很多阑尾炎患者在发作的时候都会感到自己腹部十分疼痛,可以想象这是一种十分痛苦的疾病。要想减少痛苦的话就必须早点到医院做手术治疗,宜早不宜迟。如果拖延着不去做手术的话,病情只会越来越严重,不会有好转的。那么慢性阑尾炎需要开刀吗?下面大家就来一起看一看吧。
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性,它的具体症状表现有:
1、腹部疼痛
右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐、运动、劳累、受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
2、胃肠道反应
病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。
3、腹部压痛
压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
4、间接体征
各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中不一定出现。
阑尾位于右下腹,是大肠的一部分,如果把大肠比做一颗大树,阑尾则是大树上的小树丫。由于阑尾管腔细,开口狭小,且细长的阑尾易卷曲,这些都使阑尾管腔易堵塞。阑尾堵塞最常见的原因是管腔内淋巴滤泡过度增生,一般好发于年轻人,这也是阑尾炎常见于青少年的原因;大肠内的粪团也是堵塞的常见原因,食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是少见的原因。
阑尾管腔堵塞后,细菌立即滋生繁衍,排泄的毒素侵蚀肠壁,使管腔破溃,最终导致化脓性感染,重者可使阑尾穿孔,细菌污染整个腹腔。
急性阑尾炎如不采取手术治疗,有如下三种情况:
(1)炎症消退:机体自身抵抗力加上药物的作用,细菌暂时被抑制,急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎,但在气候、饮食、劳累等不确定因素下随时可能复发;
(2)炎症局限化:此类患者机体抵抗力与细菌势均力敌,处于相持阶段,细菌既未被消灭,也未扩散,炎症局限化形成局部脓肿,治疗须用大量抗生素治疗,处境艰难,治愈缓慢;
(3)炎症扩散:机体抵抗力不敌细菌侵蚀,阑尾炎症重,发展快,细菌进入腹腔,可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等。
如果您不幸患上阑尾炎的话首先需要看看自己适合不适合开刀治疗,只有经过同意后才能去做手术。如果医生说您不适合做手术的话,就不要勉强,选择其他的治疗方法,比如保守治疗。只要大家选择正规医院治疗,就可以治愈这个疾病。
阑尾壁狭窄:
如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。这是导致阑尾炎的病因之一。
阑尾腔内导物:
阑尾腔内导物易导致阑尾炎的出现,如粪块、小果核、蛔虫等,这些也都是引起阑尾炎的病因的因素。
淋巴组织肿大:
阑尾炎的病因与阑尾壁上的淋巴组织肿大有关,阑尾炎肿瘤等也可以导致梗阻,这也是引起阑尾炎的病因之一;阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起阑尾炎的发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。
发病机制
虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定,但多数仍有较明确的改变,阑尾壁增生肥厚,呈纤维化和粗短坚韧,表面灰白色,阑尾系膜增厚,缩短和变硬,黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润,有的还可见到异物巨细胞存在。
有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄,甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似,狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延,如仅根部闭塞,远端管腔内可充盈黏液,形成黏液囊肿,阑尾慢性炎症后可以自行卷曲,或周围为大量纤维粘连所包围,管腔内存有粪石或其他异物。
1、有典型急性阑尾炎病史
反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。
2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛
阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
3、X线钡餐检查
这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
1、治疗方式不同:随着医学不断发展,对于治疗疾病的方式也在不断改进。并且由于每个患者的特殊性,也不得不采 针对性的治疗,患者在选择不同的治疗方式时,就造成了不同价格的产生。
2、个人情况不同:有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就增加了费用。
3、治疗关键在于早期:一些疾病患者不经过详细检查、确定病因,就胡乱用药物或者偏方,这样不仅延误最佳治疗时机,而且花钱又伤身。众多患者不知道在疾病的初期,该病症早期的治疗难度小,治疗的费用也是最低的,因此鉴别诊断是非常重要的。
4、治疗地域不同:一个地方的经济和消费水平,是会影响到医院的治疗费用的,同一地区的治疗费用虽然也会有所不同,但是正规医院治疗的费用都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
5、选择医院不同:有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊,不能经过系统的检查,不明确病因,就盲目治疗,致使病情容易反反复复,患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。
1.慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
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