你听过12胸椎压缩性骨折吗?至今,我想,还会有人是不知道12胸椎压缩性骨折的吧。那么,下面小编自会为您介绍一下的。12胸椎压缩性骨折,也许你并不知道这种疾病。但是生病就得治,而治疗的关键就是要有耐心,并且持之以恒。12胸椎压缩性骨折,这时请您不要着急,着急也没有用,应该静下心来。那么,12胸椎压缩性骨折应该怎么办?12胸椎压缩性骨折应该如何治疗?小编义不容辞为您讲解。
胸腰椎骨折分为下面几种类型:
单纯性契形压缩性骨折这是脊柱前柱损伤的结果暴力来自沿着X轴旋转的力量使脊柱向前屈曲所致后方的结构很少受影响椎体通常成契形该型骨折不损伤中柱脊柱仍保持其尊稳定性此类骨折通常为高空坠落伤足臀部着地身体猛烈屈曲产生了椎体前半部分压缩
稳定性爆破型骨折这是脊柱前柱和中柱损伤的结果暴力来自Y轴的轴向压缩通常亦为高空坠落伤足臀部着地脊柱保持正直胸腰段脊柱的椎体受力最大因挤压而破碎由于不存在旋转力量脊柱的后柱则不受影响因而仍保留了脊柱的稳定性但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方损伤了脊髓而产生神经症状;
不准定性爆破型骨折这是前中后三柱同时损伤的结果暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针的旋转可能还有沿着Z轴的旋转力量参与使后柱亦出现断裂由于脊柱不稳定会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状
Chaece骨折为椎体水平撕裂性损伤以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大使脊柱过伸而产生损伤例如从高空仰面落下着地时背部被物体阻挡使脊柱过伸前纵韧带断裂椎体横形裂开棘突互相挤压而断裂可以发生上一节椎体向后移位而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果而屈曲轴则应在前纵韧带的前方因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果同时还有沿着X轴旋转力量的参与这种骨折也是不稳定性骨折临床上比较少见;;
屈曲-牵拉型损伤屈曲轴在前纵韧带的后方前柱部分因压缩力量而损伤而中后柱则因牵拉的张力力量而损伤而中后柱则因牵拉的张力力量损伤中柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂关节突脱位半脱位或骨折这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折原因是黄韧带棘间韧带和棘上韧带都有撕裂;
脊柱骨折-脱位又名移动性损伤暴力来自Z轴例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击或弯腰工作时重物高空坠落直接打击背部在强大暴力作用下椎管的对线对位已经完全破破坏在损伤平面椎沿横面产生移位通常三个柱均毁于剪力损伤平面通常通过椎间盘同时还有旋转力量的参与因此脱位程度重于骨折当关节突完全脱位时下关节突移至下一节脊椎骨上关节突的前方互相阻挡称关节突交锁这类损伤极为严重的脊椎损伤难免预后差另外还有一些单纯性附件骨折如椎。
1、强烈的外力。比如高空坠地,脚部和臀部着地,直接导致了脊柱的损伤,造成 压缩性骨折。
2、暴力损伤。来自暴力来自沿着X轴旋转的力最大,使脊柱过伸而导致损伤。还有来自Y轴的暴力,也同样会导致脊柱的骨折。
3、牵拉性损伤。主要是人为的一种牵拉,过度的屈曲,导致了脊柱的骨头超过极限而骨折。
4、脊柱脱位。主要见于一些车祸,车从背部直接撞过来,会导致整个腰部的脊柱发生脱位。也可能在弯腰工作的时候,有重物从空中落下,直接砸在腰部导致骨折。
骨折如果不是明显的错位,需要手术校正外,一般都只能靠自身修复功能。胸椎骨折是老年人很常见的病,主要原因是因骨质酥松,加上突然受外力作用引起。一般的骨折临床的愈合期至少在三个星期,完全恢复正常得有二、三个月。现在还只有18天,建议还是多平卧休息为主,少活动(特别是脊髓的活动尽量要避免)。下床活动至少也得在一个月之后,可以起来坐坐,但不要弯腰。活动可以以活动四肢为主,不要强行早期作腰部的活动。
平躺的时间长了人会不舒服,引起肌肉酸痛,可以局部搽点如红花油、或止痛贴膏之类,以减轻疼痛,如X光片显示肋骨无损,一般问题不大。
胸椎骨折,如不影响到神经,一般愈后基本上可以恢复正常,不会有什么后遗症,不必过份担心。
椎体重塑治疗十二胸椎压缩性骨折是新的技术,椎体压缩骨折所致疼痛是由于生物力学改变后,骨折块发生微动所引起的.因此恢复脊柱正常力线,是缓解疼痛的关键,也就是要设法恢复压缩的椎体的高度,同时要增加椎体的抗压强度,通过在透视情况下,经皮穿刺,经过套管,使压缩的椎体内气囊扩张,复位椎体高度,于气囊移走的空腔内,灌注同等量的骨水泥,达到了骨折复位。
创伤小,安全性高,在患者骨折早期时手术治疗,不但可以尽早解除患者的痛苦,而且可以防止骨折进一步加重而引起其他并发症。
(1) 单纯压缩骨折,椎体压缩不到1/3者,可仰卧于木板床上,在骨折部垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员于1~2日后即逐渐进行背伸锻炼,背部肌力可逐渐增加。利用背伸肌的强大肌力及背伸的姿势,使脊柱过伸,借椎体前方臆纵韧带及椎间盘纤维环的张力可使压缩的椎体自行复位,恢复原状。且由于早期活动可防止发生骨质疏松,除能避免伤椎再出现楔形改变外,又因坚持功能锻炼使背伸肌强壮有力,还可以免除慢性腰痛的后遗症。功能锻炼可按伤员年龄、伤势、体质及精神状态而行。争取在伤后3~6周内,完全达到功能锻炼要求。8周后骨折基本愈合。
(2) 青少年及中年伤员,可用两桌法过伸复位。可用镇痛剂或局部麻醉。用两张木桌,一张较另一张高约25~30cm左右,桌上各放一软枕。伤员俯卧,头部置高桌上。两手把住桌边,两大腿放低桌上。注意使胸骨柄和耻骨联 处露出。两助手一人住伤员两侧腋部,另一人握双侧小腿,防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后即可逐渐复位。年大或体弱者,在两桌之间再放一桌,上放软枕,支持腹部(三桌法)。有侧立移位时,用手法先矫正侧方移位。复位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓励伤员起床活动。固定时间约3个月。在整个固定期间,坚持每日作背肌锻炼3~4次,每次10~30分钟,逐渐增加。
椎体后部有压缩,椎板、关节突有骨折者,不宜用双桌法,以免引起或加重脊髓损伤。宜用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引分力较大,是在纵向牵引的情况下过伸,而双桌法在过伸的同时可使脊柱后方互相挤压,所以双踝悬吊法对这类骨折较为安全。复位后包石膏背心固定,或先上石膏后壳,干硬后包成完整的石膏背心因定。固定时间和功能锻炼同前。在炎热或严寒季节,或伤员心、肺、肝、肾功能不良时,不宜应用以上两法。
(3) 骨折脱痊有关节突交锁者,可在局部麻醉下切开复位。无截瘫者,作后侧植骨融合术;有截瘫者作内固定。
看了上述的内容,相信您对胸腰椎骨折这种疾病有了更深入的了解。 对治愈胸腰椎骨折有了更大的信心了呢?随着经济的不断发展,医学技术上有了很大的进步。相信科学,相信医生,更要相信自己。您强大的战胜疾病的信念,会将疾病从自己的躯体驱逐出去的 。
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能,故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用,仅限于较小的儿童。
2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位,证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。内固定的形式很多,归纳约有以下几种类型:
①Smith-Petersen三刃钉内固定:②滑动式内固定:③加压式内固定:④多针(或钉)内固定:
3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,于内固定同时植骨,植骨方法有两种:
①游离植骨:如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头,或用松质骨填充骨缺损等。
②带蒂植骨:较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展,已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当 处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。 骨折是更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:青壮年、老年常见症状:畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感[详细]是否医保:治疗方法:保守治疗、手术治疗相关医院更多医院北京北亚骨科医院 增城市新塘医院 南海广德中医院 南海创伤手足外科医院胸腰椎骨折外科手术的主要目的是神经减压,以利于神经功能的最大程度的恢复。胸椎骨折的原因1、间接暴力:最常见。膝关节以下的下肢骨折,可背运伤员离开现场。
12胸椎压缩性骨折,也许你并不知道这种疾病。12胸椎压缩性骨折,这时请您不要着急,着急也没有用,应该静下心来。那么,12胸椎压缩性骨折应该怎么办?引起腰椎骨折的原因1、强烈的外力。胸椎12骨折要怎么办骨折如果不是明显的错位,需要手术校正外,一般都只能靠自身修复功能。
就会出现胸椎骨折,甚至是残疾。如果治疗的话需要用到哪些方法可以治疗胸椎性骨折。骨折恢复期的康复护理骨折基本愈合,外固定解除后称为恢复期。严重创伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。腓骨颈骨折易致腓总神经损伤。
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