血气分析的作用有哪些

动脉血气分析是一种常见的检查方式，通过这种检查可以针对患者是否身体缺氧来作出合理的判断。一般来说，如果一个人出现了心源性休克症状，或者是出现了急性右侧心力衰竭现象，那么就有可能需要进行动脉血气分析检查。除此之外，有的人患有肝肺综合征，或者是一些老年人在患有肺炎的终末期，也需要做这样的检查。血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等那么血气分析的作用有哪些?来看看吧!

血气分析采集方法有哪些

1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。

2、在使用动脉血气针穿刺前，回抽活塞至1毫米处，因为在大部分情况下血液不能将活塞顶至1毫米处，采血量不够会直接影响检测结果，若穿刺后再回抽活塞，血气针内会出现大量的气泡。

3、如在肱动脉或桡动脉处取血，针头与皮肤呈30~45度角，穿刺的成功率会提高很多。

4、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝剂混合并立即送检。

5、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。

6、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。

7、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间(例如抗凝药物)，尽量避免进行股动脉穿刺。

通过上面的内容我们就对动脉血气分析采集方法有了很深的了解，血气分析可以让我们很好的了解血液的情况，对了解疾病有很大的帮助，也给医生的治疗方法提供了依据，让我们更好的接受到这些比较完善的治疗方案，也能准确的查出我们的

血气分析的作用有哪些

一般来说，如果一个人出现了心源性休克症状，或者是出现了急性右侧心力衰竭现象，那么就有可能需要进行动脉血气分析检查。除此之外，有的人患有肝肺综合征，或者是一些老年人在患有肺炎的终末期，也需要做这样的检查。

血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。

临床应用价值：过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和CO2CP(二氧化碳结合力)来判断。由于临床症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差，动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的检验项目。

在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。

动脉血气分析对于老年人肺气肿以及老年人代谢性碱中毒都能够具有检查作用，还有一些老年人患上了急性呼吸窘迫综合征，或者是，老年人出现了呼吸衰竭现象，也可以考虑进行动脉血气分析。另外，孕妇严重上火之后出现的一系列症状可以考虑进行动脉血气分析做检查。

如何减少血气结果的误差

1、采血部位的选择

选择足够粗、位于体表、与大静脉和神经离的较远的动脉。一般选择桡动脉最为符合，另外股动脉和前臂动脉也可作为采血部位。这些部位不仅有利于方便操作，万一出现意外时，侧枝循环也能够补偿。特别注意的是：①如果穿刺区皮肤出现破溃、感染、硬结、皮肤病等情况时，则不能进行穿刺取血。②对于不允许进行动脉穿刺的患者如：不宜反复动脉穿刺的患者、特殊疾病的患者或婴幼儿，可采取毛细血管采血，一般选择手指末端或耳垂，婴幼儿最好选择脚后跟。

2、采血工具的选择

由于氧能透过塑料针筒弥散，导致PCO2的测定值偏低，所以笔者主张最好选择5ml的玻璃空针，而针头选择一次性采血器上的针头即可。采血前用0.5ml的肝素，使其均匀涂于针筒壁四周，并将多余的肝素排出。注意肝素过多或血标本过少(小于1ml)均会造成稀释性误差。

3、采血程序要规范

常规消毒穿刺区皮肤和操作者的手指，消毒面积要大，直径在5ml以上，选择固定血管的食指、中指消毒面积要超过2个关节。穿刺成功后，只要进入动脉，切不要用负压去抽取血液，血液回在血压的作用下自动进入空针，采血总量每次不低于2ml。采够足够的血量后，立即排出空针内的小气泡，取掉针头，用橡皮帽或小软木塞封住针管，以确保血标本封闭。轻轻转动针筒10次左右，使肝素钠同血液充分混合。同时对穿刺点用无菌干燥棉球压5min左右，直至不出血为止，且记不要用力揉，以免造成局部血肿。穿刺时患者若出现肢体麻木或剧烈疼痛，则提示有可能损伤周围神经，应立即抽回针头。如果抽出的血液为暗红色，则表示针头误入静脉，应立即拔出针头，重新选择新的穿刺位置，重� ��穿刺。采取的血液标本应立即放入含有氯化钠冰水的容器中，使标本迅速冷至4摄氏度以下，然后及时送检，为了减少检验结果的误差，建议在30min内完成检验。

4、分别对待特殊的采血对象

正常情况下特殊的采血对象要采取相应的特殊方法，如：①病人在进行体外循环时，要等到血液得到混匀后再进行采血，以保证采血样品检验结果的客观性。②对于吸氧的病人，要注意氧气的流量，以计算出该病人每分钟吸入的氧含量。③对于躁动的患者，应先做好解释工作。使其保持良好的心理状态，理解和配合采血的正常进行，绝对避免由于恐惧、剧烈活动造成穿刺失败或检验结果的误差。

总之要想保证检验质量就要注意采血和检验过程中的一些细节问题，才能最大限度的减少检验数值的误差，才能给临床提供更可靠更科学的数字依据。一般而言，血气指的是血液中所含的O2和CO2气体，而且只有动脉血才能真实反映血的氧化作用和酸碱状态。血气分析的有关数据对临床医生对病人的诊断和治疗起到很关键的作用。要想给临床提供客观的检验报告，一定注意各种不利的影响因素。操作时要精力集中，尽量“一针见血”，若穿刺失败，切勿在同一区域多次穿刺，以免损伤血管和神经或形成血肿。采血后尽量减少混入空气的机会，因为空气中PO2高于血液，PCO2低于血液，血液一旦与空气接触，就会造成血液PO2↑和PCO2的误差，而且与空气接触还易造成对血标本的污染，所以采血前要检查采血器是否密闭完好。采血后，注射器要稍外推，并排出第一滴血后弃之，然后立即将塑料嘴或橡皮泥封住针头以隔离空气。

血气检验肺部的意义

对于长期抽烟的人来说，肺功能检查必不可少。但是，大部分人觉得，进行此项检查非常没有必要。在此告诉大家，肺部是我们呼吸系统的一个链接，通过肺部检查可以了解一个人的肺活量与正常值是否吻合。所以，此项检查非常有意义。

呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病。近年来，随着呼吸疾病患者不断增加，人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染、以及生活和工作压力等众多因素，使慢性阻塞性肺病(COPD)患者每年成倍增长。例如，超过1/4 的40岁以上的吸烟者检查肺功能不正常;需要吸氧治疗的病人也在增多。

据世界卫生组织估计，慢阻肺(慢性阻塞性肺病)病死率仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染，与艾滋病并列。在我国，每年因慢阻肺死亡的人数达100万，致残人数达500万~1000万 。慢阻肺早期症状轻微，但随着病情进展，将严重影响患者的生活质量。调查数据显示，69%的慢阻肺患者被漏诊或误诊，其实，只要吹几口气，测定一下肺功能，就能帮助医生早期诊断。

肺功能检查是一项对于呼吸系统疾病检测非常重要的诊治技术。肺功能检测能够客观的测呼吸系统，是被可能会被忽略的殿堂肺功能。对于协作疾病和鉴别以及诊断都有着很大的临床意义。

肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。

1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有CAO(慢性气流阻塞)存在的“金标准”以及诊断COPD(慢性阻塞性肺疾病)的“金标准”。

2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。

3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。

4、支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道反应性。

如何看动脉血气分析报告单

动脉血气分析三步法

简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分?

具体方法如下：

第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。

第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg)，那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg)，则PH值应为7.24(降低2×0.08)。

如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。

实例

例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110m mHg。

分析：

第一步，PH值大于7.45，提示为碱中毒。

第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。

第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。

结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。