​老年人失眠为什么要慎用巴比妥类药物呢

现在的社会生活节奏非常快，很多年轻人都在努力的工作。往往都是很晚才会睡觉，睡的很晚就非常容易导致失眠的状况产生。现在很多老年人也都有失眠的症状，其实老年人失眠可以通过很多方式来解决。不过老年人失眠为什么要慎用巴比妥类药物呢?今天就给大家介绍一下吧。

失眠的原因

中医认为脏腑功能紊乱会引起人的失眠。思虑过度、用脑过度之后会伤心伤脾，引起人的心脾两虚，继而造成失眠。而用脑过度以后也会造成阴血不足，阴血不足也会引起失眠，即中医所说的“阴盛则寐，阳盛则寤”。另外，中医说肝为心之母，而“母能令子虚”，那么肝郁之后气血不通，肝郁气滞，从而会引起失眠。而肝郁化火而生痰，痰热则内扰心神，出现神不守舍和失眠。再有一种原因就是胃气不和，如果出现胃难受，胃疼，必然会影响人的睡眠，而身体其他方面的不适同样也可以引起失眠。再者，中医上认为肾是先天之本，肾主骨生髓，肾亏也是引起失眠的原因之一，肾亏可以影响到心功能和肝功能，造成心血不足，同时肾水不足也会出现心火旺，而水火不相容，出现心肾不交的情况，亦会引起失眠。

在失眠的原因里面，心理因素是非常多见的。生活中常见部分患者在睡觉以前会担心自己睡不着，甚至不敢上床睡去，让睡眠成为一种心理负担。另外，在生活中一个人的心理情志对睡眠是有影响的，过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、烦躁、愤怒等都是不良情绪，均会造成失眠。

环境因素也是造成失眠的一方面原因，有些失眠患者睡觉时，要求屋内不能有亮光，有光亮就会睡不着;另外如果周围嘈杂吵闹，也是

会影响睡眠的，故温馨舒适的入睡环境对于改善失眠是很重要的。

需要注意的是，短时间内的情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态;而对于环境的稍微改变就会精神紧张的失眠患者，他们往往多是由心理因素而引起的失眠。

​老年人失眠为什么要慎用巴比妥类药物呢

老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等现象，对此处理，理论上宜用长效的苯巴比妥。但临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下：

第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。

第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺气肿1、支气管哮喘)的老年人，常 伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。

第三、老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒1症状。

第四、少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、恶梦，甚至精神错乱。

实际上失眠原因甚多，针对失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治疗方法。比较之下，安定、硝基安定等对老年人失眠的治疗更加安全有效，可以取代巴比妥类。

失眠的分类

按临床表现分类

①睡眠潜入期：入睡时 间超过30分钟;

② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;

③ 睡眠质量 ：多噩梦;

④ 早醒、醒后无法再入睡;

⑤ 总的睡眠时间 少于6小时;

⑥日间残留效应：次 晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

按严重程度分类

轻度：偶发，对生 活质量影响小;

中度：每晚发生， 中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);

重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

按周期分类

短暂性失眠(小于一周)

在经历到压力、刺激、兴 奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。

短期性失眠(一周至一个月)

严重或持续性压力，如重大身体疾 病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

中医治疗手段，应该以调节阴阳平衡，使人体机能能够顺应自然界阴阳平衡规律，从而彻底资料失眠。如服用大成草虫草素含片，能在短时间内调节阴阳失衡，快速改善睡眠质量。

长期失眠(大于一个月)

慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃 炎或偏头疼一样， 已经形成了一种对压力的习惯性模式。

按时间分类

1、发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。

2、表现为全夜时醒时睡。

3、发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少，并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看，他们的睡 眠时间总是比主诉的为多，失眠的后果并不严重，长期失眠者有时精神萎靡，可用药物治疗纠正。

起始睡眠即开始睡眠就 不能入寐，就是不容易睡觉和睡着的慢，到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。

终点睡眠即入睡无困难，但持续 时间不长，后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象，常在高血压症和血管硬化症中发生，精神忧郁症常有此种失眠发生。

慢性失眠分类

临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环 境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

2、继发性失眠：由疼痛 、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。

中医分型

从中医角度看，失眠基本为五种类型：

一：肝郁化火：多由恼怒烦闷 而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。

二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。

三：阴虚火旺：多因身体虚 精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。

四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。

五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳 闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。

老年人摆脱失眠需要学会什么

1、避免睡前兴奋,睡前兴奋,会招致失眠和多梦.因此睡前不要做强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍.

2、调节睡眠时间,睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好.可视自己的体质、生活习惯自行调节.60~70岁一般睡7~8小时,70~80岁6~7小时,80岁以上6小时便可(包括午间休息1小时左右).

3、睡前热水泡脚,促使血管扩张,引导气血下行,使睡意蒙眬,入寐时间缩短,睡得更熟、更香.

4、遵循有规律的睡眠时间表,每天同一时间上床,同一时间起床,周末亦如此.

5、维持合适的睡眠环境,应有一个安静、清洁舒适的环境.卧室保持光线黑暗和安静,室内温度不宜过冷过热,湿度不宜过高过低.睡前开窗通气,让室内空气清新,氧气充足,但应防感冒.

6、定期动动,运动可帮助自然地进入睡眠,但不要在太晚的黄昏时运动,因为这能刺激心血管和神经系统,并使你保持清醒.

7、注意睡姿,以右侧卧尤好,可有利于肌肉组织松弛,消除疲劳,帮助胃中食物朝十二指肠方向推动,还能避免心脏受压.右侧卧过久,可调换为仰卧.舒展上下肢,将躯干伸直,全身肌肉尽量放松,保持气血通畅,呼吸自然平和.

失眠患者该做的护理

一、调整情绪：树立决心，增强自信。追求合理、有效的方式战胜失眠，失眠不是一种严重疾病,北京精神病医院排名，1天或几天少睡几个小时没啥关系，不要将它相信的太严重，认为它对本身的人生会造成多坏的影响，非常多朋友失眠几年，也没见他们的生活有多遭有多乱。

二、剖析原因：剖析出本身发生失眠的原因是什么，是因为情绪太甚于激情，还是因为表情欠好，或者说工作压力过大等等，找到了原因，那么你对本身的失眠就有一个更客观整体的熟悉，从而不会过度的优虑与害怕。

三、自由联想：闭上眼睛，想象一个自由的放松的场景，好比说你喜欢丛林，那就想象本身在丛林中呼吸的新颖的空气，你喜欢大海，就想象着本身在海边轻松的散步，迎面吹来的海风，吻过你的脸，非常的舒适等等。这种有助于你放松下来，更快的进入睡眠之中。

四、不要赖床：非常多朋友，躺在床上睡不着时，情愿在床上打滚，也不肯意起床，因 为他们认为只要睡在床上，就算没有睡着，但也休息了。其实这是错误的，躺在床上睡不着，那么就起床做其他的工作，好比说看书，看片子等。直到本身困了时，再躺到床上去。因为若是你在床上睡不着时，没有其他的事做，会感觉时候过得很慢，往往只往昔了十分钟，你可能感觉似乎过了一个小时，这种一来，你就会感觉本身这么久还没有睡着，而发生一系列的不良情绪，加倍影响你的睡眠!

失眠的护理还有其它的外在原因，好比：人在睡眠时，亮光会造成眼皮刺激是神经，并且按捺松果体排泄褪黑素，故睡眠时卧室光线宜暗不宜亮。“静”和“暗”是睡眠的两概略素。还有.颜色：蓝色和绿色是海和树的颜色，对安靖情绪有利。人们能够在房间里贴一下墙纸扶助入眠。