老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等失眠现象,对此处理,理论上宜用长效的苯巴比妥,但临床经验表明,老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物,其原因我们一起来了解一下吧。
1、脑部器质性疾病
老年人随阗年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病这些疾病的出现,都可使脑部血流减少,引起脑代谢失调而产生失眠症状。
2、全身性疾病
年老以后,全身疾病发生率也高。老年人多患有心血管疾病冠心病心功能不全等;呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等。这些病,可因为疾病本身或伴随疾病出现的症状而影响睡眠加重老年人的失眠。
3、年龄因素
老年人由于主控睡眠的松果体素分泌减少,对睡眠的调节能力减弱,入睡时间延长,深睡时间减少,失眠发生率高。
4、精神疾病
在我们生活中,老年人一般初夏精神性的疾病都会导致老年人出现失眠症状。比如说,抑郁症就会导致老年人出现失眠,心慌症状。
5、外界环境的改变
由于某些原因导致环境变化,经济收入减少,或身体日渐衰弱,这样都不同程度地限制了他们的社交活动范围,就有可能使老年人与社会疏远,地位也为之退后,从而产生情绪抑郁、焦虑不安,导致失眠。
6、脏腑气机的紊乱
人到老年,由于多种因素,导致机体脏腑之间功能紊乱,而到老年之所以失眠是因为人体的阴阳失去了其所维系的动态平衡,引发了睡眠障碍。
老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等失眠现象,对此处理,理论上宜用长效的苯巴比妥,但临床经验表明,老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物,其原因如下。
(1)有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差,常可引起严重的嗜睡,精神不振。
(2)患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,常伴有较重肺功能不全,巴比妥类药物即使是小剂量,也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留,严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹,当属禁忌。
(3)老年人有不同程度肾功能减退,而苯巴比妥由肾脏以原形排出,易使药物排泄减缓,血浆半衰期延长,因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒症状。
(4)少数老年人使用该类药物后,可能出现一些异常反应,即表现为兴奋而不是抑制,如烦躁、失眠、噩梦,甚至精神错乱。
父母经常失眠,除了与老年人所患慢性病较多有关外,还与诸多社会、心理因素有关。有些老年病人长期依赖安眠药入睡,形成一种如同吸烟、饮酒者的成瘾状态或习惯心理,睡前必服,若不服就会失眠,这些老年人的失眠其实是一种心因性失眠,即是一种对不能及时入梦的恐惧,而把睡眠完全寄托于安眠药。下面,小编就来重点介绍一下有关治疗老人失眠 用药千万要慎重方面的知识。
安眠药不是“万能”药
目前临床上常用的“安眠药”苯二氮类(俗称安定)药物,在药物学分类上属抗焦虑药(弱安定药),其主要作用是稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态,并能松弛肌肉和改善睡眠,因此除了镇静、抗惊厥和焦虑外,临床上多用于催眠。安定类药物中常用的有安定、佳静安定、氯硝安定、舒乐安定等,这类药物比传统的催眠药巴比妥类具有更高的选择性,安全范围更大,对呼吸抑制作用小,几乎无肝毒性,大剂量也不引起麻醉等优点,但长期应用亦可产生耐受性和依赖性,甚至成瘾或产生戒断症状。
人们的睡眠过程有两个相互转化的时相,生理学上称为慢波睡眠和异相睡眠。成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠,持续约80?120分钟左右转入异相睡眠,持续约20?30分钟后又转入慢波睡眠,整个睡眠期间,这种反复转化约4?5次,越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长,异相睡眠期间呼吸不规则且多梦。老年人睡眠多梦,常误以为失眠而求助于安眠药,但安定类安眠药对异相睡眠几乎无影响,因此亦不能使梦境减少,故安定类药物最适合的治疗对象是焦虑性失眠。服用安定类药物的老年人易出现嗜睡、轻微头痛、乏力等不良反应,偶然还会致低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、血细胞减少等症,因此患有青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、前列腺肥大、慢性阻塞性肺炎、心脑血管疾病的患者应慎用。
中药“安眠”效果好
用中药治疗老年人失眠有较少的副作用和禁忌证,故具有良好的发展前景。常用于镇静安神的中药有酸枣仁、柏子仁、珍珠母、远志、合欢皮、磁石、朱砂等 ;用于治疗失眠症的中成药也有很多,如枣仁安神胶囊、沁元颗粒、活力苏口服液、乌灵胶囊等。
笔者在临床实践中应用乌灵胶囊治疗焦虑症、抑郁症、神经衰弱患者的失眠有较好的疗效,不少患者在用药后逐步摆脱了对安眠药的依赖性,睡眠质量明显提高,表现为睡眠时间增加、熟睡时间长、梦少、醒后精神好等现象,且健忘、心悸、腰膝酸软等症也有改善。
乌灵菌具有利尿、补心神、治失眠等功能。天然的乌灵真菌产于地下深处,采集困难,资源珍稀。目前用人工培养的乌灵菌丝体制成的乌灵胶囊,其主要成分为多糖、维生素、微量元素、核苷类,并含19种氨基酸,不仅具有养心安神之功效,且能改善记忆障碍,并有脑保护作用。特别适用于有心脑疾患的老年失眠者。
加强身体锻炼
失眠比较严重的老年人在早上可以做一些锻炼,加强身体锻炼,有利于晚上的睡眠。比如太极、慢跑这些都可以,不仅可以强身健体,还能使心情愉悦,心情一旦放松了,晚上就比较容易入睡了。
规律作息时间
老年人如果早些时候睡不着的话,可以先跟家里人聊聊天,看看电视,等到晚点再去睡觉也无所谓,等到有困意再去睡觉,然后形成一个规律的睡觉时间。这样就能形成一个规律的睡眠习惯,也比较好入睡,至少能睡得比较安稳些。
合理饮食
酸枣仁、百合、龙眼、莲子,蜂胶都有解郁、安神的功效,首乌和桑葚有滋补肝肾之效,可治抑郁症、失眠、健忘烦躁等症。
改善睡眠环境
安静舒适的坏境是有助于睡眠的。老年人睡觉 时候应当把光关掉,光线比较暗的话人就容易进入睡眠环境,房间窗户适当地小开一部分。调整好枕头的高度,这个没什么标准,只要高度觉得自己合适舒服就可以了哈!
2、鸡蛋2个,枸杞,红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟。主治失眠、健忘。
3、山楂核。炒焦成炭,捣碎,水煎后加适量白糖,每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用)
5、猪心1个,三七、蜂蜜。将猪心洗净,与三七共煮,待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。
7、酸枣仁粉,绿茶。清晨8时前冲泡绿茶饮服,8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡高血压、心动过速、习惯性便秘及哺乳期妇女慎用。
8、黄连、阿胶、生牡蛎、龟版、柏子仁、生地黄、酸枣仁,水煎服。
9、取桂圆肉120克,60度白酒一斤浸之,封口摇匀,半月后服用,日服3次,每次两匙,能治疗失眠。
10、取250克乌龟一只,去甲及内脏,洗净切块,加水煮沸,添进百合30克,大枣30克,再煮至红枣酥软,龟肉烂熟,酌加冰糖调味,吃肉喝汤,一天吃完,经常食用,效果良好。
11、过度疲劳而失眠的人,临睡前吃苹果、香蕉等水果,可抗肌肉疲劳;若把桔橙一类的水果放在枕边,其香味也能促进睡眠。
12、奶酪、酸奶中含丰富的钙,可促进血清素的作用;含镁丰富的香蕉、燕麦片及茄子、番茄、芹菜也有助于睡眠。
13、洋葱适量捣烂,装入瓶内盖好,临睡前放在枕边嗅闻其气,一般在片刻之后便可入睡。
但临床经验表明,老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物,其原因如下:第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差,常可引起严重的嗜睡,精神不振。综上所述,老年人慎用或不用巴比妥类药物为好。
患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,常伴有较重肺功能不全,巴比妥类药物即使是小剂量,也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留,严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹,当属禁忌。老年人有不同程度肾功能减退,而苯巴比妥由肾脏以原形排出,易使药物排泄减缓,血浆半衰期延长,因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒症状。
老年人失眠为什么要慎用巴比妥类药物呢老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等现象,对此处理,理论上宜用长效的苯巴比妥。
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