我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测,也都看到过这种乙肝标志物检验单,这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒,是否有抗体。但事实上,很多人并不会看这种检验单,不能完全明白各种检测指标所代表的含义,到底该如何看化验单呢。
首先,我们先了解乙型肝炎病毒的结构。我们可以把它想像成一个鸡蛋,乙肝病毒的最外面是一层外膜,称为表面抗原,这一层就相当于鸡蛋的蛋壳;再往内就是病毒的内膜,内膜主要是核心蛋白,这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分,称为核心抗原;正常情况下并不能在血液内检测到核心抗原,只能检测到它可以溶解的成分,称为e抗原。人感染乙肝病毒后,免疫细胞对上述3种产生对应的抗体,即表面抗体、核心抗体和e抗体,这样就构成了三对抗原和抗体,但因为血清中不能检出核心抗原,所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)及乙肝病毒核心抗体(HBcAb)检查,这就是我们常说的“乙肝两对半”检查。
第一项“乙肝表面抗原”如果是阳性,就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性,就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。
第二项“乙肝表面抗体”如果是阳性,表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体,一般不会被传染和感染。如果是阴性,则表明被检测人没有抗体。”
第三项“乙肝e抗原”如果是阳性,就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期,也是就是传染期。
第四项“乙肝e抗体”如果是阳性,表明被检测人感染过乙肝病毒。
第五项“乙肝核心抗体”如果是阳性,而其他各项全部是阴性,或者只有第二项是阳性,就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒,但现在已经产生抗体了;与HBsAg同时阳性表示现在有乙肝病毒感染。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒,多数可以自己恢复。
我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测,也都看到过这种乙肝标志物检验单,这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒,是否有抗体。如果是阴性,就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。第四项“乙肝e抗体”如果是阳性,表明被检测人感染过乙肝病毒。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒,多数可以自己恢复。
有部分乙肝病毒携带者体内长期携带病毒,却常无任何症状和体征,血清转氨酶长期正常,体内乙肝病毒可机体长期“和平共处”。还有一些乙肝病毒携带者身体清除病毒的反应间歇式地进行,引起病情时轻时重,肝功反复活动,有些乙肝病毒携带者在40岁左右有不同程度的肝纤维化或肝硬化。由此可见,乙肝病毒携带者也是需要及时治疗的。
世界卫生组织报告指出,乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性母亲所分娩的新生儿,出生后若不采取任何免疫预防措施,约90%可成为乙肝病毒感染者。同时还指出,对于单纯乙肝表面抗原阳性,即乙肝病毒携带者,无需进行药物治疗,可正常生育。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原均为阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴幼儿发生乙肝病毒感染后往往没有明显的乙肝症状。
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