便秘先找原因再治疗

一般来说，儿童正常情况下，每天会排便1~2次。如果连续4天不大便，或者粪便很硬，孩子就有可能是便秘了。据了解，便秘不仅会影响孩子的食欲，还会阻碍营养物质的吸收，造成营养不良。所以，儿童出现便秘，要及时解决。但是，小孩不能随便用药，家长该如何处理才能安全、有效呢?

Step1：观察、询问、找原因

必要时就诊、做检查排除病理性便秘

儿童出现便秘，家长首先要找出孩子便秘的原因。一般来说，儿童便秘主要分为两大类。一种是功能性便秘，比如饮食因素（饮食太少、太精细、糖量不足、含钙多等），习惯因素（缺乏排便训练、排便无规律），心理因素（经常大便干结拉不出来、发生肛裂畏惧疼痛），肠蠕动弱（多见于患有佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿）等。

另一种是器质性的便秘，比如先天性肠道畸形、神经源性肠发育不良、内分泌和代谢病的患儿，容易继发便秘，这种便秘可能需要外科手术治疗。

家长通过观察小儿饮食、排便规律，询问小儿是否惧怕排便疼痛，可以排查孩子是否为饮食、习惯或心理因素。如果不属于这几个方面，家长最好带孩子到医院儿科、消化内科就诊，排查孩子是否患有其他疾病。

Step2：缓解便秘先从生活调整

治疗小病家长别轻易用药

家长带孩子到医院排查肛门、肠道异常后，确认孩子没有其他器质性疾病，可以先从生活调整入手，慢慢建立孩子良好的排便习惯。

1.饮食调整。大部分的小儿便秘属于饮食不当的情况，通过调整膳食，多数孩子的便秘能得以缓解。牛奶喂养的婴儿，可将牛奶中的糖量增加到8%，并增加水果汁，较大婴儿可添加蜂蜜;幼儿应减少蛋白质类饮食，增加谷类食物，多吃些蔬菜、水果等含渣食物，可剌激肠蠕动，促使排便。

此外，一定要让孩子多喝水，而且水果和果汁不能代替水。婴儿每次喂水量约为每顿奶量的一半，出生第一星期30毫升;第二星期45毫升;1个月后50~60毫升;3个月时60~75毫升;4个月时70~80毫升;6个月时80~100毫升;8~12个月时100~120毫升。

2.按摩腹部。饮食调整后，孩子超过2天仍未排便，可用腹部按摩等方法协助其排便。让小儿仰睡，按摩者右手四指并拢，置于小儿脐部中央，按顺时针方向作环行按摩300次，每日早晚各一次。腹部按摩不但能使大便通畅，还能增加小 儿的食欲。

3.养成定时排便的习惯。三个月以上的婴儿就可以训练定时排便，幼儿可在清晨或进食后时坐便盆，并应养成每日定时排便的习惯。

4.便秘严重的孩子，可以在医生的指导下适当使用开塞露和缓泻药。但不能常用，一旦养成用药习惯，孩子正常的“排便反射”会消失，便秘更难纠正了。而且小儿消化功能尚不完善，用泻药后可能导致腹泻。