佝偻病全国统一的诊断标准介绍

BY：大叔18岁 2024-07-25 04:13:34 1721 ℃

以往国内对骨科病佝偻病的诊断、分型、分期主要依据临床症状、体征、腕部X线片检查、静脉血钙、血磷、血清碱性磷酸酶总活性测定，其中许多指标并非佝偻病的特异性指标，判定标准的掌握受主观和经验因素影响较多，掌握尺度很难一致，加之佝偻病早期表现多缺乏特异性,有时表现亦不明显.

（一）临床分期

本病的发生发展是一个连续过程。

依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化检查等资料综合判定，分为活动期（初期、激期）、恢复期和后遗症。

1.初　期

多自生后3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度骨骼改变的体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽;血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高，25（OH）D3下降。

2.激　期

常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骼改变体征。X线片可见临时钙化带模糊、消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状、毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高，25（OH）D3减少。

3.恢复期

活动期经晒太阳或维生素D治疗后，症状消失，体征逐渐减轻或基本恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、碱性磷酸酶恢复正常，25（OH）D3上升。

4.后遗症

多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形。

一、佝偻病的后遗症佝偻病又叫骨软化症，是由于人体中维生素D缺乏，而引起体内钙、磷的代谢紊乱，使到骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病是一种慢性营养缺乏病，会影响人的生长和发育。维生素D是维持高等动物生命延续所必需的营养素，它是钙在代谢时最为重要的生物调节因子之一。人身体的维生素D如若不足，很容易导

一、佝偻病的原因是什么1、维生素D摄入量不足：所谓摄入（吃入）的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含25国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，

一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低；相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。佝偻病的治疗方式主要根据佝偻病患儿在不用时期来确定，分为活动期、恢复期。

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