骨坏死的检查应该如何进行

病人得了骨坏死这种病，有很大一部分病人的实验室检查结果显示是正常的，没有问题的。因此要做出更加精准的诊断，还有必要进行一些其他的检查。那么这些检查是什么呢?

（1）血液动力学检查

①髓腔内压测定在局麻或全麻下，将套管针直接插入股骨转子间区髓腔，以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断骨坏死有一定价值。

②髓腔内静脉X线摄影术经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂，连续摄X线片，观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况，从而检查血管走行结构，可以为骨坏死的早期诊断提供依据。

（2）组织病理检查

可作为骨坏死的确诊依据。目前很少单独应用，常与骨髓减压术和植骨术同时应用。

（3）影像学检查

①X线检查是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。

②核素扫描采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病，临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%，比常规X线检查能更早地反映病变情况。

③计算机断层扫描（Cr）较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。

④磁共振（MRI）在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。

⑤断层摄影作为常规X线检查的补充，应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化，尤其在缺乏CT、磁共振设备时，对临床疑难问题的解决有一定参考价值。

如果想对病情进行一个更加精准的诊断，对于骨头不舒服的患者可以采取以上检查方法对病情进行进一步的确诊，希望朋友们能够遇到最好的医生，采取最好的治疗方案得到恰当的医治。