更新时间:2024-08-16 08:25:56

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郑州职工医保门诊起付线及报销比例是多少?

BY:大叔18岁 2024-08-16 08:25:56 1979 ℃

  职工医保在门诊使用是否有起付线,报销比例是多少?

  在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医,统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。

  (一)普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

  (二)在职职工和退休人员统筹基金年度最高支付限额分别 为1800元、2300元,2022年7月1日起实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

  (三)起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通 门诊医疗费用,由统筹基金按比例支付。在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%,在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

职工医保与居民医保的区别,职工医保与居民医保有什么区别

5、缴费要求不同:居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。

青岛职工医保缴费后多久享受医保待遇?

参保单位中断缴费的,自中断缴费的次月起暂停支付其职工的医保待遇;参保单位自补齐欠费和滞纳金的次月起,恢复其职工医保待遇。以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的,参照上述规定执行,但中断超过3个月的,重新缴费时设置3个月的待遇等待期。在此之前,未及时参保缴费或中断参保缴费的居民,参保时仍按有关规定进行补缴并享受待遇。

已参加职工医疗保险再参加常州居民医保能否享受双重医保待遇?

居民医保参保人员须同步参加长护险,参保对象为常州市行政区域内职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城乡居民。点击查看之前没参保过2023年想参加常州市居民医保怎么办理?2023年度常州城乡居民医疗保险缴费时间新生儿如何参加2023年度常州城乡居民医保

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