急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见,常见于中青年,尿道狭窄、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起附睾炎的发生。其次为淋巴途径,血行感染最为少见。
急性附睾炎饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3宜吃膳食纤维类食物。宜吃食物宜吃理由食用建议香椿香椿具有抗菌消炎的食物,对炎症感染性疾病的患者具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。每天100-200克为宜。牛奶牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。黄瓜黄瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜的吸收,刺激胃肠粘膜,使蠕动加快,利于营养物质的吸收,有利于患者身体的恢复。每天100-300克为宜。饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、胡椒;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒辣椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致炎症部位充血、水肿、加重患者炎症感染,加重患者的病情,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。羊油羊油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。螺丝肉螺丝肉是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,消化不良,不利于营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。急性附睾炎饮食原则
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
急性附睾炎一般护理
改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。
附睾炎的护理要有生活规律,保持大便通畅。
避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些附睾炎患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。
精神调理:附睾炎患者保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。
急性附睾炎常见检查
前列腺、精囊腺的超声检查, | 前列腺 睾丸 | 超声室 | 前列腺、精囊... |
阴囊超声检查, | 阴囊 | —— | 阴囊超声检查... |
白细胞数, | 全身 | —— | 白细胞数检查... |
1.血常规
血白细胞计数增多,核左移,尿培养可有致病菌生长。
2.B型超声检查
可见附睾弥漫均匀性增大,也可局限性增大,其内部回声不均匀,光点增粗,可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来。
急性附睾炎就诊指南针对急性附睾炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:急性附睾炎挂什么科室的号?急性附睾炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?急性附睾炎要做哪些检查?急性附睾炎检查结果怎么看?等等。急性附睾炎就诊指南旨在方便急性附睾炎患者就医,解决急性附睾炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
附睾囊肿、白细胞增多 、寒战
建议就诊科室
男科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至囊肿消失后,不适随诊。严重者需入院治疗寒战减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有明显肿胀、阴囊皮肤发红等伴随症状?4、是否有不洁性交史?5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?6、治疗情况如何?7、有无药物过敏史?重点检查项目
1.血常规血白细胞计数增多,核左移,尿培养可有致病菌生长。2.B型超声检查可见附睾弥漫均匀性增大,也可局限性增大,其内部回声不均匀,光点增粗,可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来。诊断标准
根据病史及检查,急性附睾炎诊断不困难。血常规:血白细胞计数增多,核左移,尿培养可有致病菌生长。B型超声检查:可见附睾弥漫均匀性增大,也可局限性增大,其内部回声不均匀,光点增粗,可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来。
急性附睾炎诊疗知识
就诊科室:男科,治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,急性附睾炎一般治疗
一、治疗
一般处理
卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
抗菌药物的应用
选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症。
手术治疗
若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
二、预后
急性附睾炎及时诊断并得到适当治疗后。一般均可恢复而不发生并发症。症状完全消失约需2周,4周或更长时间才能使附睾恢复正常大小和质地。双侧急性附睾炎可导致患者生育力下降或不育,不过临床上少见。
1.睾丸扭转:常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性附睾炎普雷恩征阴性,放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。
2.睾丸肿瘤:为无痛性肿块,质地坚硬,沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性,B超及CT有助诊断,血AFP或HCG常增高。
3.结核性附睾炎:一般很少有疼痛及发热,触诊附睾与睾丸界限清,肿块质硬,病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿,窦道形成,输精管可有串珠样改变,前列腺及精囊亦有结核病灶。
急性附睾炎预防
急性附睾炎,的预防应将尿路感染,及前列腺炎,予以彻底治疗,必要时为了防止反复发作,可行同侧输精管结扎,。
急性附睾炎并发症
常见并发症:慢性附睾炎,睾丸炎,
如治疗及时,病损可完全消失而无损害,但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当,炎症可发展形成脓肿,,导致附睾组织的严重损害。此外,附睾炎,可继发纤维化,导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾丸,被累及的情况下,还可引起睾丸生精功能障碍。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸(附睾睾丸炎,)。急性附睾炎,可演变为慢性附睾炎,。
急性附睾炎病因主要病因:由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致
一、发病原因
尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症,但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。另外,扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作如尿道扩张术,或曾留置尿管,则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常,从而使尿液进入精囊所致。随着检测手段的不断进步,约80%的附睾炎可以找到病因,但仍有20%的附睾炎病例病因不明,有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。
二、发病机制
附睾炎早期是一种蜂窝织炎,一般在输精管开始再延伸至附睾尾部。在急性期,附睾肿胀高低不平。感染一般从附睾尾延至附睾头。此时如切开附睾可见小脓肿,鞘膜分泌液可呈脓状。精索变厚,睾丸的肿胀是继发于被动充血,极少数病例睾丸同时发生炎症。早期组织学见水肿及中性白细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,以后即出现脓肿。感染在后期可完全消失而无损害,但附睾管周围的纤维化可使管腔阻塞。如为双侧附睾炎,可发生男性不育症。
急性附睾炎症状
早期症状:阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快
晚期症状:精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。
相关症状:附睾囊肿,白细胞增多,寒战,脓肿,水肿,
一、症状
发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
二、诊断
根据病史及检查,急性附睾炎诊断不困难。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至囊肿消失后,不适随诊。严重者需入院治疗寒战减少后转门诊治疗。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:男科,
治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)
治愈率:90%
治疗周期:2--5周
治疗方法:药物治疗,
相关检查:前列腺、精囊腺的超声检查,阴囊超声检查,白细胞数,
常用药品:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,注射用乳酸左氧氟沙星,盐酸左氧氟沙星片,