呃逆症(hiccough)是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,伴吸气期门突然闭锁,空气迅速流入气管内,发出特异性声音。呃逆频繁或持续24h以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
呃逆症饮食宜忌
饮食适宜:1:宜吃含有维生素b的食物。2:宜吃含有维生素c的蔬菜,水果。3:宜吃健脾和胃的汤。宜吃食物宜吃理由食用建议小米粥小米粥是健康食品,可单独煮熬,亦可添加大枣、红豆、红薯、莲子、百合等,熬成风味各异的营养粥。早晚使用,养胃健脾。山药粥山药粥是用淮山药配以粳米制成。山药能保持血管弹性,减少皮下脂肪积累,避免肥胖及固肠止泻的功效。早晚使用,预防呃逆症。西红柿西红柿富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素。可以适当的多吃,煮汤喝。饮食禁忌:1:忌吃肥腻的肉食。2:忌吃升阳的蔬菜。3:忌吃烧烤的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议羊肉串羊肉发性的,烧烤后更加重发性,是生热的食物,引起肝脾不合消化不好等。应该忌吃,可以吃一些蔬菜。辣椒辣椒辛辣刺激胃,刺激消化道,对胃气有很多的影响,引起肝阳抗。忌吃,可以喝一些蔬菜汤。小麻椒肥肉含有大量脂肪不要消化,可以引起异常的气血异常。可以适当的吃蔬菜。呃逆症常见检查
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如考虑呃逆系因全身性感染、中毒或尿毒症,引起时,则应行相应的实验室检查,例如疑为败血症,时应行血液分析、血培养,或骨髓培养等检查。尿毒症时应行肾功能检查,等。
1.上消化道钡餐检查 可观察食管、贲门、胃,及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡,或肿瘤性病变,有无食管裂孔疝,或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。
2.胸、腹部平片, X线胸片可观察有无支气管、肺,及纵隔病变,;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠,肝曲和脾,曲)、有无肠梗阻,表现、横膈上下有无异常等。
3.胃镜,检查 对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查,对疾病的诊断价值更高。
4.腹部B超,检查 怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎,或肝脓肿,、肝癌,等肝胆病变引起者,应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。
5.CT或MRI检查 如考虑呃逆是系中枢神经系统,病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT、或MRI检查,以进一步协助诊断。
呃逆症就诊指南针对呃逆症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:呃逆症挂什么科室的号?呃逆症检查前的注意事项?医生一般会问什么?呃逆症要做哪些检查?呃逆症检查结果怎么看?等等。呃逆症就诊指南旨在方便呃逆症患者就医,解决呃逆症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
嗳气、腹部不适
建议就诊科室
消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至嗳气症状消失后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有无排气障碍、胃肠功能紊乱等伴随症状?4、大便、睡眠情况。5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?6、治疗情况如何?7、有无药物过敏史?重点检查项目
1.上消化道钡餐检查可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤性病变,有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。2.胸、腹部平片X线胸片可观察有无支气管、肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲)、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。3.胃镜检查对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高。4.腹部B超检查怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者,应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。5.CT或MRI检查如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT、或MRI检查,以进一步协助诊断。诊断标准
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。一、症状1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。二、辅助检查发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
呃逆症诊疗知识
就诊科室:消化内科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 3000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,呃逆病之呃逆,须同嗳气、干呕等症状鉴别。
嗳气与短促冲击有声的呃逆不同。嗳气其声音沉长,为气从胃中上逆;呃逆声音短促而频,其声发至喉间。
干呕者,病人作呕吐状,但有声无物,或仅有少量涎沫而无食物吐出。干呕一般表现为食滞型、肝郁型、胃虚寒型、胃寒实型、胃虚热型、胃实热型等。
呃逆症预防
预防全身各部位的炎症和肿瘤,中枢神经系统,疾病和消化系统疾病是预防本病的基本措施。
呃逆症并发症
常见并发症:胃肠神经官能症,
全身各部位的炎症和肿瘤,中枢神经系统,疾病,消化系统疾病。
呃逆症病因
按病变部位其病因分为:
中枢性病变导致(30%):
呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤,脑血管意外,脑炎,脑膜炎,代谢性病变有尿毒症,酒精中毒,其它如多发性硬化症等。
外周性病变导致(28%):
呃逆反射弧向心路径受刺激,膈神经的刺激包括纵隔肿瘤,食管炎,食管癌,胸主动脉瘤等,膈肌周围病变如肺炎,胸膜炎,心包炎, 心肌梗死,膈下脓肿,食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张,胃炎,胃癌,胰腺炎等。
其它(20%):
药物,全身麻痹,手术后,精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
呃逆症症状
典型症状:嗳气,打嗝, 腹部不适 ,排气障碍 ,胃部隐痛 ,腹胀。
相关症状:嗳气,腹部不适,排气障碍,胃部隐痛,腹胀,
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。
一、症状
1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征,的有无。
2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。
二、辅助检查
发作中胸部透视,可判断膈肌,痉挛,为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图,判断有无心包炎,和心肌,梗塞。疑中枢神经病,变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。
疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃,肠造影,必要时做腹部CT,和肝胰,功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至嗳气症状消失后不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:消化内科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 3000元)
治愈率:90%
治疗周期:1-7天
治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,
相关检查:上消化道造影,无痛胃镜,纤维胃镜,电子胃镜,
常用药品:舒肝和胃丸,蛇胆陈皮口服液,奋乃静片,