慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎饮食宜忌

慢性扁桃体炎饮食原则

一、慢性扁桃体炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、百合炖香蕉

组成：百合15克，去皮香蕉2个，冰糖适量。

用法：上三味加水同炖，服食之。

功效：养阴清肺，生津润燥。

主治：慢性扁桃体炎，属肺阴亏虚型，咽部干掀不适，微痛，微痒，于咳无痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黄白色脓点。午后颧红，手足心热，讲话乏力。

2、百合羹

组成：百合20克，桑叶9克。

用法：百合去衣，加桑叶所煎出的汁，合煮为羹，每日食1小碗。

功效：养阴清肺，生津润燥。

主治：慢性扁桃体炎，属肺阴亏虚型，咽部于掀不适，微痛，微痒，喉核肥大，潮红，连及周围，喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显，舌质红或干少苔。

3、枸杞炖猪肉

组成：枸杞30克，猪肉500克。

用法：萝卜二味加入调料炖汤，佐餐食用。

功效：滋阴降火，清利咽喉。

主治：慢性扁桃体炎，属肾阴虚损型，咽喉干掀不适，微痛，喉核及喉核前后潮红，喉核上或有黄白色脓点。头晕眼花，腰膝酸软，虚烦失眠。

4、五汁饮

组成：雪梨100克，甘蔗100克，荸荠100克，藕100克，新鲜芦根100克。

用法：将上五味榨汁混合，每日饮用，10天为1疗程。

功效：滋阴降火，清利咽喉。

主治：慢性扁桃体炎，属肾阴虚损型，咽喉干掀不适，微痛，哽哽不利，口干不喜多饮，喉核及喉核前后潮红，头晕眼花，耳鸣、耳聋，腰膝酸软，虚烦失眠。

◆慢性期(慢性扁桃体炎)：常有反复急性发作，平时咽部不适，微痛、微痒，干咳无痰，咽部异物感，喉核肥大，口干不喜多饮，精神疲乏，或手足心热，舌质红或干少苔，脉细数。治法：滋阴降火，润燥利咽。

1.雪梨川贝炖冰糖：雪梨1个去皮及心，川贝3克放入雪梨空心内，冰糖适量。共放碗内加盖，沸水炖熟服食。

2.罗汉果冰糖茶：罗汉果三分之一个至半个，冰糖适量。共放杯内沸水泡，代茶饮。

3.石榴汁：取鲜石榴2～3个，去核截取果肉，捣碎，加白开水适量，浸泡半小时即成。一日数次，含汁漱咽喉。

二、慢性扁桃体炎吃哪些对身体好？

1� �宜食清热解毒的食物，如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥。

2、多饮纯净水以及鲜水果汁。

3、应吃些滋阴润肺作用的食物，有滋阴润肺作用的食物如：蔬菜、水果类，如萝卜、白菜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉、苹果、菠萝、甘蔗、西瓜、橄榄等。肉禽类，如猪瘦肉、鸭肉、兔肉、猪肺等滋阴润燥，亦可常用。水产品如蛤蚌、牡蛎、干贝、鲍鱼、甲鱼、乌贼等多具滋阴清热作用，阴虚火旺者尤宜。豆类以绿豆、赤小豆、黑豆为佳，因其能清热利湿解毒，所以对慢性咽炎患者有益处。

三、慢性扁桃体炎最好不要吃哪些食物？

1、急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。

2、忌烟酒。

慢性扁桃体炎一般护理

一、护理

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

慢性扁桃体炎常见检查

一、检查

1、检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

2、慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“O”之效价增高，血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势)，如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能)，就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

慢性扁桃体炎就诊指南针对慢性扁桃体炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：慢性扁桃体炎挂什么科室的号？慢性扁桃体炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？慢性扁桃体炎要做哪些检查？慢性扁桃体炎检查结果怎么看？等等。慢性扁桃体炎就诊指南旨在方便慢性扁桃体炎患者就医，解决慢性扁桃体炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

消化不良、咽痛、头痛

建议就诊科室

耳鼻喉科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期异物感消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待咽痛减轻后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.反复发作咽痛，常有急性扁桃体炎发作史或并发扁桃体周围脓肿史。2.咽部不适、干燥、微痛、刺痒或异物感，常引起干咳。若隐窝内有干酪样物或脓汁积存时，可伴有口臭。3.扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。一般情况下，病变早期，扁桃体以增生为主，体积较大；而病变后期，扁桃体内结缔组织增生、纤维化而逐渐缩小。4.舌腭弓及扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，有疲痕，与腭弓粘连。扁桃体隐窝口有乳白色点状物，用压舌板压舌腭弓时有干酪样或脓性分泌物诽出。下颌淋巴结可肿大。5.慢性扁桃体炎时，一般不伴明显的全身症状。但少数病例，因受扁桃体隐窝内细菌和毒索的长期影响，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾炎、长期低热等，因而出现相应的全身症状。这些症状在扁桃体炎急性发作时尤为明显，临床上多考虑扁桃体是上述全身疾病的病灶或谓病灶型扁桃体炎，但对其发病机理，尚无统一看法。6.本病须与扁桃体生理性肥大、扁桃体结核、扁桃体角化症、扁桃体恶性肿瘤等相鉴别。

慢性扁桃体炎诊疗知识

慢性扁桃体炎一般治疗

一、西医治疗

1、手术治疗：目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握适应症，避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下，出现免疫监视障碍，何况手术并非绝对安全，有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。根据免疫学观点，慢性扁桃体炎属“感染—变态反应状态”，且常由链球菌感染引起，故治疗不应仅限于局部用药，全身用抗生素或手术切除，还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内，包括使用脱和敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏)，以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。

慢性扁桃体炎辨证论治

一、中药治疗：

一、辨证选方

1.肺阴不足

治法：养阴清肺，生津润燥。

方药：养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。生地30g，玄参15g，麦冬15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。大便干结者加瓜蒌仁、火麻仁;兼脾气虚者去生地，加太子参、白术、陈皮;午后潮热者加知母、地骨皮。

2.肾阴亏虚

治法：滋阴降火，清利咽喉。

方药：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮12g，泽泻10g，石斛15g，玄参15g，麦冬15g。潮热盗汗者加银柴胡、白薇;虚烦失眠加酸枣仁、合欢皮;阴虚及阳者，宜阴阳双补，可改用肾气丸(《金匮要略》)：熟附片6g，肉桂6g，熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮10g，泽泻10g。

二、其他疗法

1、烙法患者取正坐位，尽量张大口，医生持金属压舌板压下舌前三分之一并令发"啊"音。另一手持特制的小烙铁置酒精灯上烧红，蘸香油并在压舌板上轻点一下(去除多余的香油)，迅速而准确地烙在扁桃体上，闻有烙声响即取出烙铁，每侧扁桃体可烙5～10下，每周烙1～2次，再次施烙的时间以前次形成的烙痂脱落为度，并须以前次施烙的部位为中心向周围扩展，直至扁桃体逐渐缩小，表面平滑即可停烙。一般扁桃体Ⅲ度者须烙25～30次，Ⅱ度者须烙15～20次。本法尤其适用于因全身情况不宜于手术者，但急性炎症期间及年龄大小不能合作的儿童禁用。

2、敷贴疗法

1.下颌角敷药：珍珠、麝香、蟾酥、僵蚕各等份，研细末混匀后装瓶备用。取少许药粉(不超过0.5g)置于1.5cm×1.5cm大小医用胶布中心，贴于下颌角处，5天后取下，见同部有少量淡黄色分泌物即可。

三、中成药

1.六味地黄丸：为小粒丸剂，每次服6～10g，每日3次。功效滋阴补肾。

2.知柏地黄丸：为小粒丸剂，每次服6～10g，每日3次。功效滋阴降火。

3.润喉丸：每次服3～6g，每日3次;或不拘时含服。功效润喉利咽。

4.健民咽喉片：每次1～2片，不拘时含服，功效利咽爽喉。

5.薄荷喉片：每次1～2片，不拘时含服。功效利咽清喉。

6.金嗓利咽丸：每次6g～12g，日服2次。健脾化痰、疏肝理气;利咽清喉。

四、针灸

1、取穴合谷(双)、孔最(双)、针刺后通电，合谷穴与阴极相连，孔最穴与阳极相连，电计频率为1赫，强度以能看到或摸到肌肉收缩为准，留针20～30分钟，每周1次，3次为一疗程。本法能预防慢性扁桃体炎复发。

2.列缺穴敷药：斑蝥10g，乳香、没药、血竭、僵蚕、全蝎各5g，玄� ��、樟脑各2g，冰片1g，用上药共研细末，装入瓶内备用。先用1小块伤湿止痛膏，中间剪一小洞，贴在双侧列缺穴上，取适世药散放在小洞上面，再用1块伤湿止痛膏盖贴在上面即可，2小时后取下，每日2次，3天为一个疗程。

3、穴位注射天突、合谷、孔最、曲池，每次取1～2穴，单侧或双侧，每穴注射10%葡萄糖2ml或生脉散注射液1～2ml，每日或隔日1次，5～7次为一个疗程，(《中医耳鼻咽喉口腔科学》，1994年第1版第437页)

一、鉴别

本病应与下列疾病相鉴别。

1.扁桃体角化症(keratosis of tonsil) 为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。

2.扁桃体肿瘤 一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体粘膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。

3.扁桃体症状性肥大 系某些全身性疾病的局部表现，如患白血病时，扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。

慢性扁桃体炎预防

一、预防：

1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

4.预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

5.积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。

慢性扁桃体炎并发症

常见并发症：风湿性关节炎,风湿热,心脏病,

邻近器官的感染、急性肾炎，风湿性关节炎，风湿热，心脏病，长期低热

慢性扁桃体炎病因主要病因：细菌及分泌物积存于扁桃体窝，自身变态反应

一、病因

1、慢性扁桃体炎时，隐窝内上皮坏死脱落，细菌及炎性渗出物聚集其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅，适于细菌生长繁殖，故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎，使机体抵抗力降低或治疗不彻底，则更易转为慢性。本病发生机理尚不清楚，但近年来基于免疫学的观点，认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。

慢性扁桃体炎症状

典型症状：咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。

相关症状：咽痛,头痛,

一、症状

应根据病史，结合上述症状及体征进行诊断，而不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，慢性扁桃体炎分为三种类型，即增生型、纤维型和隐窝型，所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。

按其病理变化，可分三型。

1.增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。

2.纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。

3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。

二、诊断

1、病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。

2、检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连;表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿大的淋巴结。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期异物感消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待咽痛减轻后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：耳鼻喉科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）

治愈率：98%。

治疗周期：1周

治疗方法：药物、手术治疗,

相关检查：口腔内窥镜,血清C反应蛋白,

常用药品：穿心莲软胶囊,银黄滴丸,银黄含化片,