肝脏肿瘤就诊指南

肝脏肿瘤就诊指南针对肝脏肿瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肝脏肿瘤挂什么科室的号？肝脏肿瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？肝脏肿瘤要做哪些检查？肝脏肿瘤检查结果怎么看？等等。肝脏肿瘤就诊指南旨在方便肝脏肿瘤患者就医，解决肝脏肿瘤患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

肝区痛、上腹不适、肝肿大

建议就诊科室

肿瘤科、肝胆外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期肿大消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待疼痛缓解 后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有右上腹肝区不适、疼痛等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？7、家中是否有肝脏肿瘤患者？

重点检查项目

1.肝脏肿瘤检查血清甲胎蛋白(AFP)测定，血液酶学及其他肿瘤标记物检查，超声检查，CT检查，磁共振成像(MRI)

诊断标准

肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。1 ．肝肿大位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬、固定、运动受限；右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。2 ．腹水为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起,为高张力性腹水,表现为腹水增长迅速,腹部叩诊鼓音,满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者,可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性,并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。3 ．黄疸表现为巩膜或刷皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等,也可是肝细胞的损害所引起。