颈肋

颈肋饮食宜忌

颈肋饮食原则

　颈肋饮食保健

　1、劲肋的食疗方：

饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动

2劲肋最好不要吃什么食物？

忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物

以上资料仅供参考，详情请咨询医生

颈肋一般护理

       颈肋护理

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激，注意保暖。

颈肋常见检查

颈肋检查

一、检查

检查可发现，颈部基底压痛，颈椎活动受限。旋转颈椎使向健侧倾斜，在颈肋,部加压均能引起局部压痛及放射痛。在锁骨上区偶尔可以触及饱满的搏动。扪诊可扪及一个压痛的肿物。在锁骨下动脉部位可闻及一杂音。一般不影响功能活动，当表现出运动的症状时则病变较为严重，可能有力弱、萎缩，与手部内在肌的颤动。尺神经受压时第4、5指可出现感觉过敏,现象，肌间肌，不鱼际肌与拇内收肌萎缩;正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩，也可有二头肌、三头肌与桡骨骨膜反射等减低。

X线片所见，颈胸椎处有颈肋，可以看出其大小形状与锁骨及第一肋骨的关系。颈肋综合征,也可以是一个起自第七颈椎横突到第一肋骨的纤维束引起的，在照片上不显影，只能借助血管造影法才能证实锁骨下动脉的压迫及其部位。

颈肋就诊指南针对颈肋患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：颈肋挂什么科室的号？颈肋检查前的注意事项？医生一般会问什么？颈肋要做哪些检查？颈肋检查结果怎么看？等等。颈肋就诊指南旨在方便颈肋患者就医，解决颈肋患者就诊时的疑惑问题。

颈肋诊疗知识

颈肋一般治疗

颈肋西医治疗

一、治疗

    1.非手术治疗

包括按摩、理疗、止痛剂，加强提肩胛肌的锻炼，避免手提重物，减少患侧上肢过度外展活动，适当休息。颈椎牵引对此症无效。

2.手术治疗

如经过3～6个月非手术治疗无效，症状较严重者可考虑手术治疗。

(1)具体适应证如下：

①持续性剧烈疼痛者。

②上肢及手的神经征或血管征在发展者。

③锁骨下动脉明显受压而引起手指苍白及青紫的短暂发作，甚至有栓塞现象出现者。

④臂丛神经下束受压出现感觉障碍或手的小鱼际肌肉萎缩者。

(2)手术方法包括：

①颈肋,切除术：适合于发育较完全的Ⅲ型和Ⅳ型颈肋。一般经锁骨上路切断前斜角肌及颈肋。

②第一肋骨切除术：适合于Ⅰ、Ⅱ型颈肋伴纤维束带致神经血管受压者。一般经腋窝入路施行。

二、预后

颈肋手术治疗效果较好，预后良好。

颈肋鉴别诊断

一、鉴别

颈肋,为胸廓上口综合征组成内容之一，应与下列情况鉴别：

1.肋锁综合征, 肋锁试验为阳性，即当肩部受重压，使肩关节向后向下时，由于第一肋骨与锁骨间隙变窄，桡动脉搏动变弱或消失，是鉴别本征的依据。

2.胸小肌综合征 是胸小肌与胸壁挤压神经血管束而引起的综合征，可依据超外展试验阳性，即肩外展、后伸、牵引胸小肌而出现桡动脉搏动消失，而做出诊断。

3.椎间盘脱出症 多发生于壮年，发病较急，常有外伤史，经牵引后，症状可缓解，脊髓造影显示椎间盘组织压迹。

4.颈椎关节病 颈椎X线片显示椎间孔狭窄或椎体后缘有骨质增生,。

5.腕管综合征 压迫腕管时，则正中神经分布区出现感觉障碍。

颈肋预防

　颈肋预防

　保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

颈肋并发症

常见并发症：肿胀,手足发绀症,

颈肋并发症

本病严重者三个下神经干均可受牵扯，血管受累的症状表现为手与手指出现反复的肿胀、寒凉、苍白、发绀与麻刺痛、在极严重的病例可发生手指尖的坏疽，血管受累时常有锁骨下动脉受压，桡动脉暂时性阻滞，锁骨下动脉的销赃骨上部分搏动增加与杂音。

颈肋病因主要病因：先天性畸形

颈肋疾病病因

    一、发病原因

颈肋,的病因有外伤、肩部负重、骨膜炎,、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。

二、发病机制

解剖学上，臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙，进入腋部，臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方，二者形成神经血管束。颈肋多见于第7颈椎，有时也见于第6颈椎，其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型：Ⅰ型，颈肋短小，刚超过横突，一般无压迫症状出现。Ⅱ型，颈肋超过横突较多，末端游离并能直接抵触或压迫臂丛。有时由纤维束带与第一肋相连，此纤维带压迫臂丛神经。Ⅲ型，颈肋几乎完整，并以纤维带与第一肋软骨相连，常压迫臂丛神经和锁骨下动脉。Ⅳ型，颈肋完整，并以肋软骨与第一肋软骨连接，亦常致臂丛神经及锁骨下动脉和静脉受压。

颈肋症状

典型症状：大多数颈肋没有临床症状。产生症状的颈肋往往引起胸廓出口综合征，即引起锁骨下动脉、臂丛的压迫症状，可单独表现神经或血管症状，亦可两者同时出现。

相关症状：钝痛,感觉障碍,水肿,肌肉萎缩,

　颈肋症状诊断

　一、症状

大多数颈肋,无任何症状，只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满，锁骨上窝浅，有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。此外，根据受累的成分不同分为三种类型。

1.神经型

(1)手、肩钝痛是最常见的首发症状，为间歇性。当上肢及肩向下牵引，或手拿重物时疼痛加重，因此病人常把上肢举起置于头顶之上。受第Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减弱，表现在握、捏及细小的动作方面。晚期可见手骨间肌和大小鱼际肌肉萎缩，无腱反射改变。感觉障碍以尺神经分布区为主。

(2)由于交感神经受压，出现血管舒缩功能障碍，如手下垂时皮肤变色，呈灰蓝色，出汗，水肿，上举后则消失。遇冷手指变苍白。有时出现颈交感神经麻痹综合征(Horner’s syndrome)。

(3)颈肋有时可触知，压迫该处可引起局部疼痛并向手臂放射。

2.血管型 较少

间歇性上肢皮肤颜色改变或静脉怒张，严重者发生溃疡或坏疽，伴随疼痛或痛觉障碍。锁骨上窝常能听到杂音是一重要体征，有时双侧均可听到，患侧声大。牵引上肢上述症状加重。前斜角肌试验(Adson试验)：取坐位，臂自然下垂，头用力转向病侧并后伸，嘱深吸气并屏气，病侧桡动脉搏动减弱或消失，为阳性。

3.神经血管型

 指神经型与血管型混杂的病例。

二、诊断

中年患者，特别是女性患者，有上述临床表现者应怀疑此病，进一步行X线检查。有时X线片未发现颈肋的存在，但可能有异常纤维束引起压迫。

就诊科室：骨科,

治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）

治愈率：85%

治疗周期：3-5月

治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗、按摩,

相关检查：血管造影,

常用药品：风湿定胶囊,万通筋骨片,风湿定胶囊,