更新时间:2024-04-22 23:53:52

类白血病反应

类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应,似白血病现象。其分型较多,其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染,亦常出现于恶性肿瘤广泛播散,急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见,男女发病率无差别。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。

类白血病反应的饮食,食疗,类白血病反应吃什么好

类白血病反应饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃开胃食物;2、宜吃富含维生素的食物;3、宜吃含优质蛋白质的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议石榴石榴花性味酸涩而平,若晒干研末,则具有良好的止血作用,亦能止赤白带下。1.在石榴的顶端横切一刀。2.去顶。3.用刀顺着石榴的白筋在外皮上划几刀。刀口不要太深,划开石榴皮就行了。4.用刀尖轻轻把中间白色部份的内心划断。5.划断后的样子像盛开的花朵形状。6.抽掉中间的白心。7.轻轻一掰,石榴就“开花”了,这个时候,很容易就能取出石榴籽。口蘑补气健脾益胃,适用于肺病,白血病、贫血,婴幼儿缺钙,缺铁等症。口蘑泡开后洗净,泡蘑菇水澄清待用;豆腐切长条形,用开水烫后捞出沥水。锅内放鲜汤及泡蘑菇水烧开,放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆,加盐,炖煮约10分钟,勾芡,调入味精,淋少许麻油。红糖富含铁元素的食物。贫血是白血病的首发症状,白血病治疗期间,白血病的饮食应经常食用一些富含铁元素的食物。将红糖煮成红糖水喝比直接吃更容易吸收其中的营养成分,要发挥红糖的这些功效。每日入量为25克左右。饮食禁忌:1、忌吃辛辣、油腻食物;2、忌吃冷、硬食物;忌吃食物忌吃理由忌吃建议螃蟹螃蟹性寒、味咸,归肝、胃经。避免食用为好苦瓜苦瓜性寒味苦、入心、肺、胃白血病患者不要食用辣椒辛辣刺激性食物不要食用

类白血病反应饮食原则

 类白血病,反应饮食

  1、高蛋白 :

应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。 肝脏含有丰富的蛋白质,多种维生素和重要的矿物质等。

2、多进食含维生素丰富的食物 :

含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。 维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物

类白血病反应的护理_护理注意事项_饮食禁忌

类白血病反应一般护理

 类白血病,反应护理

 1、保持乐观愉快的情绪。

长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、

劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

3、合理膳食

可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

类白血病反应检查,类白血病反应诊断

类白血病反应常见检查

检查名称检查部位检查科室检查作用
遗传筛查,血液血管——常用于产前筛...
细胞组织化学染色,血液血管风湿细胞组织化学...
骨髓象分析,血液血管检验科 麻醉科骨髓象分析指...
胸部平片,胸部——胸部摄片适应...

 类白血病,反应检查

 1.血象

两个较大系列报道血红蛋白平均值分别为116g/L、124g/L,白细胞平均值分别22.7×109/L、28.0×109/L,血小板计数平均值分别为274×109/L、275×109/L。类白血病反应,患者血红蛋白和血小板计数一般正常,白细胞计数一般在(50~100)×109/L。在结核病,引起的类白血病反应患者有白细胞高达220×109/L的报道。白细胞分类可见少量幼稚细胞,但以较近成熟阶段细胞为主,原粒细胞很少>15%,无Auer小体。有75%的细胞为中幼粒细胞和晚幼粒细胞以及嗜碱粒细胞高达15%的报道。类白血病反应常伴有原始红细胞血症,(erythroblastemia),中性粒细胞常有中毒颗粒,有时还有Döhle小体。

2.骨髓

造血细胞增生活跃,粒系可有核左移,但原始粒细胞极少超过20%,一般无Auer小体,但也偶见于结核病类白血病反应。红系和巨核系一般正常。癌骨髓转移类白血病反应还可见数量不等的癌细胞。

3. 细胞化学染色:

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。

4. 遗传学检查:

无Ph1染色体。

5.其他

外周血中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高,四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。

6.X线

结核病者X线提示肺结核,,肺部感染胸片可提示。

7.B超

肝、脾、淋巴结肿大。

8.骨髓组织病理特点

窦状血管正常或轻度增多,常有假戈谢细胞,肥大细胞易见,含铁颗粒巨噬细胞可显著增多,脂肪细胞分布异常,大部分分布在骨小梁旁。

类白血病反应就诊指南

类白血病反应就诊指南针对类白血病反应患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:类白血病反应挂什么科室的号?类白血病反应检查前的注意事项?医生一般会问什么?类白血病反应要做哪些检查?类白血病反应检查结果怎么看?等等。类白血病反应就诊指南旨在方便类白血病反应患者就医,解决类白血病反应患者就诊时的疑惑问题。

类白血病反应的治疗方法,类白血病反应怎么办,类白血病反应用药

类白血病反应诊疗知识

就诊科室:血液科,内科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,

类白血病反应一般治疗

 类白血病,反应西医治疗

 1.治疗

类白血病反应,的治疗主要是针对原发病的治疗,如抗感染、治疗肿瘤、控制溶血,、解毒等。同时还应加强支持、对症治疗,包括补充叶酸、维生素B12等造血原料;对严重贫血,患者应及时输血;伴有弥散性血管内凝血,的患者还应积极纠正之。类白血病反应本身不需要治疗,原发病因去除后,可迅速恢复。故应仔细寻找原发病,积极予以治疗。

2.预后

类白血病反应预后一般较好,去除或治疗原发病后类白血病反应可消失,预后主要由原发性疾病决定。

类白血病反应如何鉴别?

类白血病,反应鉴别

类白血病反应,多有明确诱因,但当原发病较隐蔽时,应注意与白血病鉴别。

类白血病反应本身不需要治疗,原发病因去除后,可迅速恢复。故应仔细寻找原发病,积极予以治疗。 ①引起类白血病反应的原因去除后,血像可恢复正常;②类白血病反应时,一般无明显贫血,和血小板减少;③类白血病反应时,粒细胞有严重毒性改变,胞浆内有毒性颗粒和空泡等;④类白血病反应时,中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖皆明显增高,而粒细胞白血病时,两者均显著降低;⑤慢性粒细胞白血病,细胞内可见Ph1染色体,类白血病反应时则无。类白血病反应——病因类白血病反应(leukemoid reaction)通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒,、大量出血和溶血,反应等刺激造血组织而产生的异常反应,表现为周围血中白细胞显著增多(可达50,000/μ1以上),并有幼稚细胞出现。 类白血病反应的治疗和预后均与白血病不同。一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别,但有时比较困难。

1.尽管类白反应的血液学改变多种多样,大多数病例诊断并不困难;但对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难,有些病例只有在尸解时才能确诊。类白血病反应与白血病的主要鉴别要点见表1。

2.恶性肿瘤不仅易出现类白血病反应,也易发生骨髓转移,甚至以骨髓转移为首发症状,正常骨髓细胞被肿瘤细胞抑制,成为“肿瘤性白血病”。此时既应与类白血病反应鉴别,又应与原发白血病相鉴别,并寻找原发病灶,以便及时正确治疗。

如何预防类白血病反应,类白血病反应的护理措施

类白血病反应预防

 类白血病,反应预防

 1.急救(缓解措施):

类白血病反应,的治疗主要是针对原发病的治疗,如抗感染、治疗肿瘤、控制溶血,、解毒等。同时还应加强支持、对症治疗,包括补充叶酸、维生素B12等造血原料;对严重贫血,患者应及时输血;伴有弥散性血管内凝血,的患者还应积极纠正之。类白血病反应本身不需要治疗,原发病因去除后,可迅速恢复。故应仔细寻找原发病,积极予以治疗。

2.注意事项:

类白血病反应预后一般较好,去除或治疗原发病后类白血病反应可消失,预后主要由原发性疾病决定。

类白血病反应并发症,类白血病反应会引发什么疾病

类白血病反应并发症

常见并发症:贫血,溶血性贫血,

 类白血病,反应并发症

 由于类白血病反应,是继发于其他疾病,其并发症因原发病不同而异。最常见的并发症为继发感染、发热、肝脾、淋巴结肿大、贫血,、溶血性贫血,。

类白血病反应的病因,类白血病反应有哪些原因

类白血病反应病因

一、病因

类白血病,反应的发生常与各种感染、中毒、恶性肿瘤、变态反应性疾病,甚至急性失血、溶血,性贫血,、组织损伤等有关。

1、感染 

是最常见的原因。常见病原体有细菌、螺旋体、原虫、病毒等。感染引起的类白血病反应,,分为以下几类:

(1)粒细胞型类白血病反应:

常见于肺炎,、脑膜炎,、白喉,、结核病,(主要为粟粒性结核、浸润性结核溶解播散期、肺外结核,)等重症传染病。

(2)淋巴细胞型类白血病反应:

常见于百日咳,、水痘,、传染性单核细胞增多,症、传染性淋巴细胞增多症,、结核病等。

(3)单核细胞型类白血病反应:

常见于结核病、巨细胞病毒感染,、亚急性细菌性心内膜炎,等。

(4)嗜酸性粒细胞型类白血病反应:

常见于寄生虫,感染,如血吸虫病,、丝虫病,、疟疾,、棘球蚴病(包虫病,)等。

2.恶性肿瘤 

多见于晚期患者。肺和胃肠道恶性肿瘤,尤其是转移到肝、骨髓后易发生类白血病反应。多发性骨髓瘤,、霍奇金病,、黑色素瘤,、骨肉瘤,、乳腺癌,、绒毛膜上皮癌引起类白血病反应亦见报道。肿瘤引起的类白血病反应多属粒细胞型亦有类似红白血病,淋巴细胞型较少见,并常伴有贫血和血小板减少。

3.中毒

(1)化学因素:

如汞、有机磷、苯、亚硝酸盐等中毒。

(2)药物性:

如砷剂、解热镇痛药、磺胺药、肾上腺素、糖皮质激素、锂盐等。还有报道:用大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病,缓解期引起的类白血病反应。

(3)其他:

子痫,、一氧化碳中毒、四氯乙烷中毒、尿毒症,、酮症酸中毒、食物中毒,等。

4.急性失血与溶血 

任何原因引起的大出血、急性血管内溶血。

5.急性组织损伤 

常见于外伤性组织创伤(如颅脑外伤,、挤压综合征,)、大面积烧伤,,此外还可见于肺梗死、心肌梗死、电休克,等。

6.其他疾病 

变态反应性疾病(如剥脱性皮炎,、过敏,性肺炎)、高热中,毒、电离辐射性疾病、脾切除术后、妊娠晚期等。

二、发病机制

外周血白细胞增高或出现幼稚细胞,是细胞产生或释放的异常,可能伴有清除、破坏的缺陷,其具体机制不一致,目前主要的几种观点如下:

1、细胞调控机制改变 

造血细胞的增生、分化受多种细胞生长因子的调节,这些因子在类白血病反应中起着重要作用。

微生物或内毒素进入机体,被巨噬细胞吞噬后,宿主防御系统迅速做出反应,巨噬细胞和T细胞被激活,产生各种造血生长因子,如G-CSF,GM-CSF,M-CSF,并可释放细胞因子、淋巴因子(如IL-1,IL-3,TNF等)。lL-1,IL-3,TNF及细菌产物又可刺激GM-CSF和G-CSF等的分泌。CM-CSF,G-CSF,IL-3等可刺激骨髓造血干细胞和前体细胞的增生、分化,促使贮存池中的中性粒细胞大量释放至边缘池、循环池,使外周血白细胞计数明显增高,同时亦可出现一些早幼粒、原粒等幼稚细胞,呈现白血病样的变化。当微生物被包裹或清除后,刺激集落刺激因子(CSF)基因表达的因素被清除,外周血白细胞计数又可恢复正常。

嗜酸性粒细胞的调控与中性粒细胞相似。许多因素如抗原抗体反应、外源蛋白、寄生虫等均可引起嗜酸性粒细胞增多,,通过嗜酸性粒细胞释放因子、可刺激嗜酸性粒细胞产生的易扩散因子、来源于致敏T细胞的嗜酸性粒细胞集落刺激因子和可刺激嗜酸性粒细胞产生的低相对分子质量多肽等,促进嗜酸性粒细胞的增生、释放。目前研究较多的是致敏T细胞亚群,它合成细胞因子(如IL-5),刺激嗜酸性粒细胞的增生、分化,并在短期内释放至循环池中,出现白血病样的改变。嗜酸性粒细胞的释放足有选择的,很少出现幼稚嗜酸性粒细胞。

另外,某些肿瘤细胞也可产生集落刺激因子,刺激造血细胞的增生、分化、释放。毒素、缺氧、免疫反应、化学物质等因素可损伤骨髓毛细血管内皮细胞使髓血屏障受损,导致部分幼稚细胞进入血循环,出现类白血病反应。脾切除后,可能因为骨髓失去了部分凋控作用,因而当某些外因刺激骨髓时,更易于将幼粒或幼红细胞释放至外周血内。

2.髓外造血 

骨髓纤维化,症、癌症晚期及慢性严重贫血均可出现肝、脾等处的髓外造血灶,外周血中可出现中性幼粒细胞及有核红细胞。

3.血细胞的再分布

 传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症时外周血淋巴细胞明显增多,还可出现幼淋巴细胞,可能与淋巴细胞重新分布有关。百日咳患者的百日咳杆菌可产生一种抑制淋巴细胞由血液向组织转移的因子,致淋巴细胞在血液中停留时间过长,数量增多。此时血中的淋巴细胞以辅助性T细胞为主。另外,在一些感染恢复期患者,由于组织中需要的中性粒细胞减少,致中性粒细胞在外周血中积聚,,出现类似白血病的反应。

类白血病反应有哪些症状?

类白血病反应症状

典型症状:由于类白血病反应是继发于其他疾病,因此无本身特定的临床表现。其症状、体征因原发病不同而异。

相关症状:淋巴结肿大,肝脾肿大,

一、症状:

可见于各年龄组,但儿童较为多见,男女发生率无区别。临床表现主要是原发病的症状和体征。发热较常见,可有肝、脾、淋巴结肿大及皮肤淤斑等出血症,状。在一76例系列中脾大发生率为20.0%,在另一50例系列中脾大发生率为22.0%,但一般仅只有轻度肿大。由于类白血病,反应是继发于其他疾病,因此无本身特定的临床表现。其症状、体征因原发病不同而异。

二、诊断依据:

1、有明确的病因。

如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血,、过敏,性休克,、服药史等。

2.实验室检查:

1).红细胞与血红蛋白测定值基本正常,血小板计数正常。

2).粒细胞型类白血病反应,:

白细胞计数50×10的9次方/L以上,或外周血出现原粒和幼粒细胞;成熟中性粒细胞胞浆中往往出现中毒性颗粒和空泡,骨髓象除了有增生和左移现象外,没有白血病的细胞形态畸形(如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核畸形、核仁多或特别大等),成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。

3).淋巴细胞型类白血病反应:

白细胞数明显增多,超过50&times;109/L,其中40%以上为淋巴细胞;若白细胞<50&times;109/L,其中异形淋巴细胞应>20%,并出现幼淋巴细胞

4).单核细胞型类白血病反应:

白细胞计数在30&times;10的9次方/L以上,单核细胞>30%;若白细胞<30&times;109/L,幼单核细胞应>5%

5).嗜酸粒细胞型类白血病反应:

外周血象中嗜酸粒细胞明显增多,无幼稚细胞;骨髓象原始细胞不多,也无Ph染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等。骨髓中原始细胞比例不增高,嗜酸性粒细胞形态无异常。

6).红白血病型类白血病反应:

外周血中有幼红及幼粒细胞,骨髓象中除粒细胞系增生外,尚有红细胞系增生。外周血白细胞及有核红细胞总数>50&times;109/L并有幼稚粒细胞;若白细胞总数<50&times;109/L,原粒细胞应>2%。

7).浆细胞型类白血病反应,

白细胞总数增多或不增多,外周血浆细胞>2%。

8).白细胞不增多型类白血病反应:

白细胞计数不高,但外周血象中出现幼稚细胞。

3.其原发病去除后,

血象变化可恢复正常。

4.骨髓细胞分类正常或基本正常,

与周围血象表现不同步,无白血病细胞瘤样形态。

LR是一种并发症,或是一种中间病理过程,主要表现在血液学异常,故临床病史及体征无法提供任何诊断线索。血象检查是诊断的关键,骨髓检查的主要意义在于排除白血病。原发病存在,以及原发病缓解好转后血象随之恢复正常是最主要的诊断依据。尤其是类急性白血病,反应,在某时间段内几乎无法与急性白血病区分,随诊动态观察为惟一的鉴别手段。

类白血病反应基本知识

就诊科室:血液科,内科,

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)

治愈率:60%

治疗周期:2--6周

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,

相关检查:遗传筛查,细胞组织化学染色,骨髓象分析,胸部平片,

常用药品:利可君片,鲨肝醇片,甲泼尼龙片,

食材禁忌菜谱禁忌小吃禁忌特产禁忌