卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤饮食宜忌

卵巢畸胎瘤一般护理

卵巢畸胎瘤,术后护理

畸胎瘤患者应避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。术后应注意休息，禁同房盆浴一个月，定期复查，警惕复发。

卵巢畸胎瘤常见检查

卵巢畸胎瘤,检查

1.血清学检查

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

2.体格检查

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。

仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤,的检查非常必要。

3.激素检测

染色体组型为46，xx。血雌激素水平低（常低于20pg／ml），血FSH与LH增高，FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。

4.组织活检

由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。如有条件，可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体，以发现有关的自身免疫疾病。

卵巢畸胎瘤就诊指南针对卵巢畸胎瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：卵巢畸胎瘤挂什么科室的号？卵巢畸胎瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？卵巢畸胎瘤要做哪些检查？卵巢畸胎瘤检查结果怎么看？等等。卵巢畸胎瘤就诊指南旨在方便卵巢畸胎瘤患者就医，解决卵巢畸胎瘤患者就诊时的疑惑问题。

卵巢畸胎瘤诊疗知识

卵巢畸胎瘤一般治疗

卵巢畸胎瘤,西医治疗

卵巢畸胎瘤,一旦确诊，必须争取早期发现手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁科研手术而导致肿瘤恶变，发现同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤,均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤,强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学专业治疗1.5～2年常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。2006年以来，推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy对手术切除完整者，主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。

易混淆疾病：盆腔炎,子宫内膜异位症,阑尾炎,

卵巢畸胎瘤,鉴别

临床上应与盆腔炎,性肿物、子宫内膜异位症,、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎,等疾病相鉴别。

卵巢畸胎瘤预防

卵巢畸胎瘤,预防

畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是常规定期做盆腔检查，做到早期诊断早期治疗。

卵巢畸胎瘤并发症

卵巢畸胎瘤病因

卵巢畸胎瘤,病因

卵巢畸胎瘤,无明确病因，患者染色体正常，性激素测定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。

患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷。腹腔镜检查多见小卵巢或卵巢畸胎瘤。

1.免疫因素

约占20%。在血中可以检出卵巢抗体。这类患者常常合并其他自身免疫性疾病,，如红斑狼疮,、类风湿关节炎,，先天性体中缺乏一种酶。

2.细胞遗传学因素

先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常,，10%患者有家族史。

3.物理因素

如手术，化疗，感染等导致促性腺激素分泌缺陷，或促性腺激素受体或受体后缺陷。

卵巢畸胎瘤症状

典型症状：临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块

一、卵巢畸胎瘤,症状

成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。超声检查诊断率较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有ca199、AFP等的轻度升高。并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血，囊肿破裂可引起化学性腹膜炎,。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植，称为腹膜假胶质瘤病。未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

二、卵巢畸胎瘤,诊断

发现下腹部肿块后，初步诊断主要依靠超声等影像学检查，经B超、X线平片、CT即可明确诊断。同时配合双合诊可扪及肿块即进一步明确诊断。手术病理检查为诊断的金标准。

三、卵巢畸胎瘤分类

卵巢畸胎瘤包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。

1.成熟畸胎瘤

其中97％是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮样囊肿,。皮样囊肿是最常见的种类之一，占所有卵巢肿瘤,的10％－20％，占生殖细胞肿瘤的85％－97％。因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80％－90％为20－40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/4－1/3。

2.未成熟畸胎瘤

极少数的未成熟性畸胎瘤，属于恶性肿瘤，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性，其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织，细胞分化不好，有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。

就诊科室：肿瘤科,

治疗费用：市三甲医院约5000-10000元

治愈率：90%

治疗方法：手术治疗、药物治疗,

相关检查：HCG,雌激素撤血试验,直肠指检,