臀肌挛缩 症该如何手术呢

臀肌挛缩症微创手术是改善肌肉痉挛情况的一种小手术，它的实际针对性治疗效果却是非常突出的，可以有效的缓解患者疼痛部位的情况，也对于患者重拾信心有着非常重要的作用，但是这种手术对于后期的康复锻炼，要求是比较严格的，只有经过长期坚持的锻炼才能更好的恢复，病灶部位的运动功能。

臀肌筋膜挛缩症的症状表现

臀肌筋膜挛缩症这种疾病相信大家在平时的生活中的时候应该是不算是非常熟悉的，因为这种疾病在生活并不算是非常常见的，不过这种疾病治疗也是需要长期的坚持的，下面我们就一起来了解一下臀肌筋膜挛缩症的症状表现。

症状表现：

1.步态异常，走路或跑步时呈外“八”字(足外旋)，跑跳不灵活。

2.站立时，双下肢不能完全靠拢，轻度外旋。

3.坐位时，双膝分开，不能并拢。

4.髋关节不能始终保持在中立位下作屈伸活动，在屈髋约90°时，屈髋受限，只能外展外旋髋关节才能继续屈髋，且双髋不能内收并拢。臀部可见部分皮肤凹陷成沟，并可触及硬索条物，严重者有皮下粘连。严重者下蹲时双膝不能并拢，有如蛙式样。伸屈髋关节时可有弹响。

臀肌筋膜挛缩症主要是由于某种原因引起臀肌筋膜及部分肌纤维变性及挛缩而产生的一种疾病。这是一种原因尚不太清楚的少见病，目前主要认为是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的。其临床表现主要为步态异常、髋关节呈外展外旋挛缩畸形。病人常有多次臀部肌肉注射药物的病史。本病多发生于儿童，双侧多见。本病一般需手术治疗。可获良好疗效，一般功能恢复较满意。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下臀肌筋膜挛缩症的症状表现，相信大家已经有了一个比较初步的了解了，其实如果自己也遇到这样的情况的话，还是要及时的去医院做治疗和检查的。

臀肌挛缩症该如何手术呢

臀肌挛缩症微创手术是改善肌肉痉挛情况的一种小手术，它的实际针对性治疗效果却是非常突出的，可以有效的缓解患者疼痛部位的情况，也对于患者重拾信心有着非常重要的作用，但是这种手术对于后期的康复锻炼，要求是比较严格的，只有经过长期坚持的锻炼才能更好的恢复，病灶部位的运动功能。

臀肌挛缩症微创手术康复需要维持延长后的长度、改善皮肤挛缩和增加韧带柔韧性，具体方法是双膝并拢固定后，操作者将患者双足抬起双足底与操作者胸部相接触，双手握住患者小腿踝上，双手及胸部缓慢用力并嘱患者深呼吸使髋膝充分屈曲，术后患者复日3-4组即可。被动锻炼痛若减轻后即进行主动锻。双膝并拢固定，双手抓住牢固支持物进行下蹲训练，要求次数同被动。

由于大转子区非微创手术的工作腔在切口的前后均有，所以要求患者仰卧位府卧复隔2小时交替一次，尤其早期锻炼每组后均应交换一次体位，间隔约15分钟。微创手术时由于工作腔位切口前方，所以无需俯卧位，只需按时进行锻炼，以增加工作腔压力挤出积血。

对于臀肌挛缩症微创手术康复期阶段的患者，应该有坚持锻炼的恒心，因为在长期的病痛折磨之下，我们的关节运动已经呈现萎缩的情况，所以就需要我们通过长期的锻炼来恢复各个功能器官的运动情况，尤其对于肌肉萎缩的患者来说，只有经过长期的锻炼才可能增加肌肉的活性，让肌肉更加的健壮有力。

小儿臀肌挛缩症是怎么回事

临床上经常会见到一些长期进行肌肉注射的患儿，他们有的是因为患有诸如结核病那样的慢性疾病，有的是体弱多病，需隔三岔五到医院接受肌肉注� ��治疗。长期的臀部肌肉注射可使臀肌及其肌膜等组织失去原有的弹性，导致注射性臀肌挛缩症。

是不是所有长期接受肌肉注射的儿童都会得该病呢?回答是否定的。医学研究发现：有红细胞膜粘附免疫功能低下的儿童易患此病，随着年龄的增长，该病的发病率趋于减少，成人中则很难见到此病。这可能和臀肌的体积不同对承受针刺损伤的程度不同有关，也和打针位置有关——有些护士在给儿童打针时，惟恐刺伤坐骨神经，打针部位过于偏上、偏外，这也是促成该病的因素之一。

臀肌挛缩症的表现主要是：①患儿臀部外形不丰满，外上部凹陷，呈尖臀畸形;②臀部可触及务索状肿块，为挛缩的臀肌组织;③步态异常，呈外八字形，上下楼梯时呈蛙式跳跃状;④下蹲困难，尤其是双足并拢下蹲至一定角度便会后倾摔倒;⑤坐位时双膝向外分开呈骑跨式，两大腿不能相互交叉(医学上称为内收障碍)。由于有些医生经验不足，又没有相应的辅助检查手段(如化验、x线等)，诊断上有时会将其误诊为“佝偻病”、“髋关节炎”等，使患儿得不到及时的治疗。

如何预防该病呢?首先。给儿童用药时要掌握用药原则，能口服者不要肌注，必须肌注时病愈即停，避免长期注射。对肌肉刺激性大的药物要注意药物浓度或将注射方式改为静脉注射。其次，护士要正确选择注射部位，臀部肌注应在外上象限的中心部，不可过于偏外、偏上。对必须长期肌注的患儿，应选取多个部位轮换注射，避免仅在臀部交替进行。再次，对注射部位进行热敷、理疗，这样有助于药物的吸收和针刺损伤的愈合，对预防臀肌挛缩症有着积极的作用。

治疗臀肌挛缩症不外乎非手术和手术两种方法。病情轻者可首选非手术治疗，包括局部推拿、按摩、理疗、热敷、功能锻炼等综合措施，以松解、软化挛缩的臀肌。经以上治疗后，一般症状可以得到改善。对病情重者可进行手术治疗，主要采取切断松解挛缩组织的方法，以恢复髋关节的内收、屈曲功能。手术后可配合进行理疗、按摩及功能锻炼，效果一般是可靠的。值得指出的是，针灸对该病治疗价值不大，反而会加重肌肉损伤，故保守治疗时不宜进行针灸。

抗生素注射太多致臀肌挛缩

9岁的小玲是一位活泼可爱的小姑娘，生性好动的她却无法正常地蹲坐。近日到医院检查后才发现，原来小玲患了“臀肌挛缩症”，而病因是注射太多苯甲醇青霉素。

小玲爱说爱笑，平时蹦蹦跳跳。近日，小玲和弟弟坐在床上两腿伸直比弯腰，却怎么也弯不下去。家长一留心才发现，小玲还不能跷脚，无法坐马桶，就是下蹲也得两腿分开很吃力才能做到。到医院一看，小玲的臀部两边出现两个对称的大坑。

据第一医院骨科副主任医师李大刚介绍，小玲的臀中肌、臀大肌已出现变性挛缩。李大刚判定，小玲是因注射过度引发“臀肌挛缩症”。

李大刚说，孩童由于还未发育成熟，肌肉耐受性较差，臀肌注射次数过频，容易引发臀肌纤维坏死，导致挛缩。苯甲醇青霉素对肌肉的刺激性强，在同一部位反复注射最容易引起在注射部位形成硬结及内部出血、大量肌肉坏死，最后造成原本似皮筋的肌肉变成无法伸缩的“绳索”。

“臀肌挛缩症”是在儿童生长发育过程中逐渐发生的，毫无疼痛和其他不适症状，因此容易被患儿和家长忽视。但随着患儿骨骼正常生长，挛缩的肌肉组织却相对生长慢或不生长，就会导致髋关节不能跷二郎腿，不能交叉双腿。轻者影响跑跳，重者站立、行走、下蹲出现障碍，甚至可出现骨关节和腰椎病变。� �大刚提醒家长，尽量避免反复注射青霉素。

李大刚为小玲实行了挛缩臀肌松解术，通过松解紧张的“绳索”，改善了小玲的关节功能，术后的小玲可以像正常人一样活动了，马上可以把腿弯成120度，原来只能弯成60度。

李大刚说，小玲由于年纪尚小，手术创伤相对较小，效果也很好，步态和关节活动功能经过治疗可以完全恢复正常。有些患者术后症状与功能也可得到明显改善，继发畸形却难以消失。

少儿腰椎间盘突出症误诊为臀肌挛缩症病例

【疾病信息】

患者,男，10岁。因右臀部疼痛、萎缩、渐进性跛行2年入院。2002年3 月起，患者无明显诱因出现右臀部疼痛，以运动后为甚，未予重视，症状逐渐加剧并伴有肌萎缩及跛行。既往有多次臀部肌肉注射药物病史。曾多次在外院诊为注射性臀肌挛缩症，予理疗及局部热敷等对症治疗，症状无明显改善。2005年3月来我院求治，门诊拟注射性臀肌挛缩症收入科。

【治疗方法】

查体：呈八字步态跛行(似臀肌挛缩症)，腰椎略向左侧凸，L4~5间隙有明显压痛、叩击痛，并向右下肢放射，右臀及右下肢可见明显肌萎缩，梨状肌孔有明显压痛，右臀感觉稍迟钝，跟、膝腱反射正常，右直腿抬高试验60° ，加强试验阳性。 X线检查：腰椎生理前凸减少，略向左侧凸。

进一步CT检查：L4~5椎间盘突出且伴侧隐窝狭窄。考虑腰椎间盘突出症。

治疗：给予手术治疗。术中见黄韧带增厚，L4~5椎间盘纤维环明显后突，侧隐窝骨性狭窄明显，右L5神经根明显受压，遂摘出髓核，扩大侧隐窝，切除部分黄韧带。

【治疗效果】术后臀部疼痛症状完全消失，术后3个月随诊肌萎缩基本消失，步态恢复正常。