大家都知道,现代职场上的各种人员,由于工作压力大、生活节奏快、作息不规律等因素,人们经常会自觉腰痛,而多数人又会很自然地认为自己肾脏出了问题。那么一旦出现腰痛症状,人们应该怎样进行相应的检查,以明确是否患有疾病呢?
据专家介绍,临床上许多疾病可以引起腰痛,可分为内科疾病所致的腰痛和外科疾病所的腰痛。内科疾病所致的腰痛包括泌尿系统、胃肠系统、妇科、中枢神经系统和全身感染性疾病所引起的腰痛。其中,肾脏及肾周围组织疾病所引起的腰痛是最常见的原因之一。而不同的肾脏疾病又表现不同性质的腰痛。具体如下:
钝痛和胀痛
多是由于肾脏体积增大,肾包膜被牵撑所致,站立过久或劳累后可加重。多见于非感染性肾脏病:如急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等。急性肾炎可做尿液分析,血生化及免疫学检查。后三类疾病可行B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影、CT等检查加以明确。
酸痛
多为间歇性,劳累时腰酸,疲惫加重,平卧时缓解。多见于肾下垂,慢性肾盂肾炎,尿路静止结石等。(1)肾下垂在平卧位和直立位摄X片有助于明确诊断。(2)慢性肾盂肾炎,尿细菌学检查对诊断有帮助,确诊有赖于X线静脉肾盂造影的特殊征象:局灶的粗糙皮质瘢痕,肾盏扩张,变钝。(3)肾脏静止结石有赖于B超、腹平片或CT检查。
剧痛
为持续性剧烈的胀痛,多见于肾或肾周围化脓性炎症。如急性肾盂肾炎,肾脓肿或肾周围脓肿。患者可有明显全身感染症状,如寒战、发热,活动时加重。可行尿细菌学检查、B超、腹平片、CT以明确诊断。腰部剧痛的另一种原因是肾实质或肾周围急性缺血,如肾梗死,确诊有赖于选择性肾动脉造影。
绞痛
是突然发生的间歇性或持续性而阵发加重的绞痛。常起始于胁腹部,可放射至下腹部、会阴部及大腿内侧。患者多辗转不安,面色苍白。肾绞痛后出现血尿,对诊断有重要价值。多见于泌尿系统结石,可行尿液分析、B超、腹平片、CT、静脉肾盂造影以明确诊断。
以上疾病若经明确诊断可对症治疗。若已行B超等辅助检查均无阳性结果,仍自觉腰部酸软,其痛绵绵,且喜揉喜按,遇劳累加重。此时可考虑为中医学所讲之“肾虚腰痛”。肾虚腰痛可由于先天禀赋不足,加之劳累过度,或久病体虚,或年老体衰,或劳欲过度,以致肾精亏损,无以濡养筋脉而发生腰痛。可依阴虚、阳虚之不同予以口服中药治疗,亦可采用肾区中药离子导入治疗,直接作用于肾区以改善腰痛症状,临床效果较为满意。
大家都知道,现代职场上的各种人员,由于工作压力大、生活节奏快、作息不规律等因素,人们经常会自觉腰痛,而多数人又会很自然地认为自己肾脏出了问题。那么一旦出现腰痛症状,人们应该怎样进行相应的检查,以明确是否患有疾病呢?据专家介绍,临床上许多疾病可以引起腰痛,可分为内科疾病所致的腰痛和外科疾病所的腰痛。内
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