根据腰痛时间来辨病

很多人都有过腰痛的经历，但到底是什么原因引起的，却可能不知道。腰痛是一种常见症状，腰间盘突出、创伤、感染性炎症、泌尿疾病等都可能引发。其实，腰痛的发作时间有可能帮助我们找出“罪魁祸首”。因为不同原因引起的腰痛，其发作时间、周期会有一定的差异。根据腰痛时间来辨病?腰痛并非皆肾虚?一起来看下。

腰痛并非皆肾虚

腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛，腰酸是指腰部的酸楚感。临床上腰痛常伴有腰酸，腰酸则不一定有腰痛。一些患者在谈论疾病时常常把腰痛与肾虚联系在一起，有的患者更认为是肾脏器官出了“毛病”，而胡乱施用壮阳之品，如鹿角胶、鹿茸、鹿角、海马、杜仲、人参及动物鞭类、男宝等;而且有的医生也不加以临床辨病辨证分析，为迎合患者的心理而妄投“补肾壮阳”的药物

，结果使得患者出现“上火”现象：性情急躁，烦闷易怒，甚或两目充血，乏力疲倦，虚性兴奋，房事易于兴奋而不耐久。殊不知，中医所说的“肾”并非西医的“肾脏器官”，而是一个广义的范围，其功能散在于内分泌、泌尿、生殖等系统之中，临床诊治尚须综合整体与局部症状，才能得出结论。

内、外、妇、骨各科疾病，均可以出现腰痛、腰酸。一般可以分四大类：第一类为脊柱疾患，如类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎、结核性或化脓性脊柱炎等;第二类为脊柱旁软组织疾病，如腰肌劳损、纤维组织炎等;第三类为脊神经根受刺激所致的腰背疼痛，如脊髓压迫症等;第四类为内脏疾病，如肾脏病(肾盂肾炎、肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂、肾积水、肾积脓等)、胆石症、胆囊炎、子宫后倾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病均可引起腰酸腰痛。若以腰骶部酸痛为主，多由男女性生活过于频繁、盆腔充血过重，或生殖系统炎症引起。中医认为本症多因感受外邪、风寒湿热等侵袭引起，如坐卧冷湿之地，涉水冒雨，身劳汗出，衣着冷湿等;或由劳累外伤损害腰肌、脊柱、经脉引起;或身体虚弱，久病体虚，年老精血亏衰，房劳太过等所致。

腰痛、腰酸是一个自觉症状，根据病人主诉，诊断较易。但因腰痛种类较多，同时又有较多的兼夹症，可见于各种疾病过程之中。因此一般来说，原发病痊愈，本症亦随之好转或消失。因此须辨病辨证施治，切不可自行购买“补肾”之品，有的补肾药物热性较大，反而会导致盆腔充血水肿，使症状加重。

预防腰痛应避免坐卧湿地，若涉水冒雨或身劳汗出后应立即换衣擦身，或服用生姜红糖茶，以发散风寒或寒湿。暑季湿热时，亦应避免夜宿室外，贪凉喜水。若发生急性腰痛，即应及时治疗，适当休息。慢性腰痛除药物治疗外，应使腰部不受损伤，保暖，或加用腰托。若腰痛、腰酸是某种疾病的一个主要症状，则应以治疗某种疾病为主，如慢性前列腺炎、前列腺肥大、妇科炎症等。腰痛者可作自我按摩，活动腰部，打太极拳，勤于洗澡，或用热水洗擦，饮食后不能立刻平卧，需作散步或稍活动腰部以及定时解大便等。

根据腰痛时间来辨病

早不痛晚痛。腰椎间盘突出患者这种表现较为典型，往往早上腰痛减轻甚至完全不痛，但工作到中午过后开始腰痛发作，且越到傍晚就越痛。这是因为白天工作时多数人身体直立，此时身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧则突出，腰部承受的重量也多，且活动频繁，因此一天工作时间越久腰椎间可能就越突出，腰痛也会加剧。而经过一晚上休息，椎间盘稍稍复位，压迫神经的压力减轻，腰痛会缓解。

晚不痛早痛。如强直性脊柱炎、血管炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎等引起的腰痛，往往是一早起来最痛，经过活动后，疼痛症状反而减轻或消失。这可能与一晚上没活动，新陈代谢产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛有关。到了白天，经过一定的活动，血液循环增加，废料被带走，疼痛减轻。此外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，它的特点也是早上起床后重，活动后减轻。

不分早晚日夜痛。泌尿系统感染、肾脏病变、妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛，胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛，因这些疾病引起的腰痛� ��往不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，多表现为不分早晚日夜地痛。此外，骨癌的疼痛是所有癌痛中最剧烈的，它的特点是静止痛，越安静越疼痛;活动开了，疼痛反而减轻。

腰痛是怎么回事

一、受凉、创伤

罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。

二、腰椎病变

多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。

三、腰肌劳损

长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。

四、泌尿系统感染

由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。

五、十二指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为腰背部痛。

另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛。

六、生殖器官疾病

女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、 节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。

七、孕期及产褥期劳累

怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。

常见的腰疼有哪些

大多数腰痛是运动系统疾病和损伤引起的，常见的有以下几种：

1、外伤：急性腰扭伤、腰部劳损、腰间盘突出症、腰椎骨折脱位等，常有外伤史。如果急性期没有及时治疗或治疗不当，可变为慢性腰痛。

2、风湿症：风湿和类风湿都可引起腰痛，病情变化与天气和季节有关，常合并有其他关节痛。

3、结核病：腰椎结核、骶髂关节结核常有结核病史，查体和拍X光片可确诊。

4、姿势不良：长期弯腰劳动和工作，可使腰部肌肉经常处于过度紧张状态，久之发生腰肌劳损而腰痛。

5、腰椎的先天变异：隐性脊椎裂、移行椎、脊椎滑脱症等，可出现腰痛，但只有拍片才能发现这些变异。

6、老年退行性改变：腰椎骨质增生或固执疏松症。

7、代谢疾病：骨质软化症因钙的摄入不足或消耗增多引起骨脱钙、软化，多见于围产期妇女和多子女的妇女。

8、肿瘤：脊椎原发性肿瘤或转移瘤。

腰疼可以避免吗

1、保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸，维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。

2、加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态，肌力及韧带弹性良好者，发生劳损机会少。

3、劳动中注意体位，避免在不良体位下劳动时间太长，对单一劳动姿势者，应坚持工间锻炼。

4、注意劳逸结合，慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息。� ��性扭伤者应治疗。

慢性腰肌劳损病人的自我康复运动方式：

1、按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉，每次5-10分钟。

2、轻叩腰部双手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻叩击，力量均匀，每次叩2分钟。

3、两腿齐肩宽站立，两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部发热为止。

4、双手叉在腰部，两腿分开与肩宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度宜小，逐渐加大，一般旋转80-100次。