膝关节间隙弹响和疼痛 膝关节疼痛_预防膝关节疼痛的原因

一、膝关节疼痛是怎么回事呢

　

劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛

　　膝关节疼痛的疼痛，患者还可以使用热疗、水疗、超声、针灸等物理疗法来缓解急性发作的疼痛。也可用于以活血化瘀为主要作用的中药来缓解疼痛。

运动损伤引起的膝关节疼痛

　　如在运动过程中导致了膝关节疼痛，要立即停止运动，以免加重损伤。伤后24小时内，在痛处进行冷敷，冷敷时间保持30分钟。切忌热敷、按摩、推拿或用药。24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药 扶他林乳胶剂 ，采用推拿进行舒筋活血，温经通络。

骨关节炎引起的膝关节疼痛

　　可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。

风湿性关节炎引起的膝关节疼痛

　　也可以采用热熨和热敷，推拿和按摩等物理治疗方法减缓疼痛。与此同时，风湿性关节炎患者除了可以采用中医、西医治疗，物理治疗外，还可以辅以饮食疗法，加快康复进程。

常见的可以引起膝关节疼痛的损伤以下有几种情况

　　1.半月板损伤。

　　2.脂肪垫劳损。

　　3.骨质增生。

　　4.膝关节骨性关节炎。

　　5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差。

　

　膝关节疼痛是怎么回事

　　半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作），就有可能引起半月板撕裂。

　　半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　　但这个情况应该不在你考虑的范围内。受半月板伤病影响的NBA球星数不胜数，你可以看看布兰登。罗伊的伤病史。那样你大概可以了解这个概念了。

脂肪垫劳损

　　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

　　这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　

　考虑骨质增生

　　膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵硬，是影响健康状况的重要原因之一。

　　膝关节退行性变，关节软骨磨损变薄后继发骨质增生，这种病一般表现为关节疼痛，特别是上下楼时疼得更厉害，不能下蹲等。属于无菌性炎症，打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的。

　　治疗可以选择纯中药制剂的膏药外，治外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法。既避免了口服止痛药引起的胃肠不适，肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生，而且康复后不易复发。

　

　膝关节膝关节骨炎

　　这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。关节炎会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

　　膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧� ��韧带损伤占绝大多数。

　　以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。

　　在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

　　如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。

二、膝关节检查方法

膝关节检查

　　1、检查包括检视、触诊和X光诊断。以下会集中讨论

　　2、患者要先拉起裤子和除去鞋袜，以便能清楚见到膝关节。站立，双脚平衡，与肩齐宽。正常时膝盖应该向前。若膝盖向内旋转，表示大腿骨向内旋转，这种「斗鸡眼」膝盖并不正常。正面看很容易察觉到患者膝关节呈”O”型或”X”型。

　　3、“o”是指当双脚合拢时，两膝分开。距离愈大则”O”型愈严重。相反当双膝合拢时，双脚分开，则膝部被称为”X”型。有”X”膝关节的人较多患有前膝痛。

　　4、从后观察，更易发现膝关节异常。正常时，腘窝应该向后，不会偏歪。若大腿内旋，腘窝便会向外（图十二）。

　　5、宽扁脚亦较容易从后面观察得到。我们分别用肉眼在小腿最多肌肉处、跟腱和后跟定一中点。正常时，这三点应该连结成一直线。当小腿的中点与跟腱的连线与跟腱和后跟的连线成角，足跟向外偏歪，则表示患者有宽扁脚。若在站立时足弓完全消失，则表示患者有扁平足。

　　6、从侧面看，前膝只应为一突起组织，成膝盖。当膝盖处于较高位置时（即高膑），前膝便会呈现双峰。上面为膝盖，下面的为脂肪垫。

　　7、从鞋子的形态，我们亦可以得到一些启示。若鞋的中间内侧部份变阔或倾侧，表示患者可能有宽扁脚。若宽扁脚严重时，可见到鞋跟内侧磨蚀和后帮向内倾侧。

　

　膝关节痛治疗

　　1、视乎病症的起因，治疗通常都包括止痛治疗和针对病因的治疗。若患者感觉疼痛，可适当地服用消炎或止痛药。若患者能够忍受，不宜服食太多止痛药。消炎止痛药 能引起胃炎、胃痛、且会伤害肝脏。疼痛期间，患者可冷敷患处和减少下蹲、跑跳和上落楼梯和斜路的活动。

　　2、针对病因的治疗包括使用护膝、矫形鞋垫和锻练大腿内侧的肌肉。急性期间、应该冷敷膝关节和戴上护膝以稳定膝盖。患者亦宜尽早穿着矫形鞋垫以改善不正确的生物力学。急性期过后，患者宜锻练大腿内侧肌肉和作伸展运动，改善下蹲或从座椅起来的姿势也是非常重要的。

三、预防膝关节疼痛的方法

1、合理饮食

　　主张选用优质蛋白质如：牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。

　　多食含维生素C丰富的食物：如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，在预防骨质疏松同时，还可以促进膝关节产生更多的润滑液，以便维持正常运动。

　

　2、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题

　　用全身转动带替躯干转动，不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如，提取重物，腰部肌肉必须与其它肌群合作，减轻膝关节的负担。

3、穿鞋有讲究

　　鞋前部要宽松，鞋垫要稍厚，以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋，以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时，最好不要超过5公分，尽量减少穿的时间，回家后要做赤足运动，用热水泡脚，消除疲劳。

　

　4、控制体重在正常范围内

　　减轻体重有利于减轻关节的负重。

　

　5、寒冷季节要随时添加衣物

　　注意保暖，要防止膝关节受凉，必要时可佩戴护膝。

　

　6、选择适当的体育锻炼

　　可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，还可减轻膝关节的负重，增强肌肉的力量，可选择步行、游泳等运动。户外运动时，要穿舒适的运动鞋（运动鞋有一定的减震作用）。但不宜做登山、上下楼梯等运动项目。

7、股四肌头和股二头肌功能训练

　　大腿肌肉前面有股四头肌，后面有股二头肌。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿屈，伸膝关节屈髋关节；股二头肌主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作，功能是伸髋屈膝。

四、膝盖疼痛 6个小妙招缓解病痛

1、充分的准备活动

　　提高人体体温，消除肌肉、韧带的粘滞性，使肌肉柔顺，韧带伸展性加强，从而减少膝盖在运动中受到的压力。增强关节活动幅度，分泌更多的关节滑液，减少膝盖的磨损。使得练习者在运动时易于伸展和收缩，也使运动时的协调性明显提高。

　

　2.提高膝关节稳定性的功能训练

　　例如，平躺在床上，膝关节伸直，在非负重条件下，直腿抬高。在膝关节无明显疼痛反应的情况下，可以用废旧衣物做成沙袋，放在脚背上，做直腿负重抬高练习。

　

　3.锻炼腿部肌肉力量的训练，促进血液循环

　　例如，手扶着椅子背，站立做骑马蹲裆式。刚开始锻炼时，膝盖要保持一定的高度，不要随意弯曲，当膝盖没有不良反应后，再逐步加深膝盖弯曲的程度。这可以有效地加快肌肉的血液循环。

　

　4.减少不合理的运动

　　如膝盖不适者进行深蹲等需要膝盖进行反复的运动，只会使关节磨损更厉害。要避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。

　

　5.自我保护意识

　　不要经常蹲下或跪下取物，也尽量不要坐低凳子、睡低床，避免增加关节的摩擦和负重。同时建议在运动之后用热水对膝盖进行热敷

6、加强腿部肌肉力量训练

　　尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护。大腿正面的股四头肌和扩筋膜张肌，股四头肌强壮，能够减少运动时对髌骨和半月板的冲击，很多膝盖正面痛都是由此引起的。

　　而扩筋膜张肌与髂胫束有关，很多膝盖外缘疼痛也是髂胫束问题。练*腿肌肉有很多种方式，比如箭步蹲，深蹲，爬楼梯，靠墙静蹲等。