心脏神经症的护理,心脏神经症的病因,心脏神经症的治疗,心脏神经症的症状

心脏神经症亦称心脏神经官能症，是神经症的一种特殊类型，以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现，伴有其他神经症为特征，是临床上常见的心血管疾病之一。本病约占一般有心血管症状患者的10%以上。心悸是最常见的症状，心前区疼痛,感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，乏力、头晕、头痛，脸红灼热感、失眠、多梦、焦虑、易激动、食欲不振、恶心呕吐,不定位肌肉跳动，腋部掌心出汗，手脚发麻等。

一、心脏神经症的护理

一、护理

消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼；纠正失眠；避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，可采取下列措施：

1、经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质；

2、生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合；

3、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作；

4、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等，或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等，均可取得良好的治疗效果。

二、饮食

1）取熟燕麦粉100克，橘皮末10克，制成麦糊，加蜂蜜调服，分次服用。可治胃肠神经官能症。

2.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液，每天晚上饮1~2汤匙，或食用新鲜莴苣，对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者，有显著疗效。

3）花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠，安定情绪，防止老化，预防疾病都有好处。

4）猪腰500克，山药30克，当归10克，党参20克，油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开，取去网膜及导管。

二、心脏神经症的病因

本病病因尚不清楚，与一般神经症一样，主要是由于工作与生活过度紧张，焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤，大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍，导致中枢神经功能失调，自主神经功能紊乱，造成心脏血管功能异常，本病的发生与下列因素有关：

1.家族性同一家族或相同的环境作用下易患神经症倾向，往往同一家族父母，兄弟，姊妹均有不同程度的神经症表现。

2.神经类型内向患者情感脆弱，较抑郁，多愁善感，精神上稍受刺激或工作较紧张，即可诱发本病。

3.喜静少动患者平时缺乏运动锻炼，在一时较剧烈运动，心脏负担较重，心跳较快或出现期前收缩，便过分注意心脏而致发病。

4.缺乏对心脏病认识患者看到亲人或同事有心脏病或听到某心脏病患者猝死，便忧心忡忡，可诱发本病。

5.医源性由于医务人员诊断上错误或解释工作不足，将非器质性心脏病误诊为心脏病，如将无害性心脏杂音误诊为二尖瓣闭锁不全，把窦性心律不齐作为心律失常，一时性血压升高当作高血压病，都可造成患者精神负担过重，紧张，焦虑而诱发本病。

6.有些症状如心悸，心慌与β受体过敏综合征（功能亢进）相似，故有人认为机体对β受体过敏是引起本病主要原因之一。

三、心脏神经症的治疗

1.医务人员必须同情关心病人，对其不能说“无病”、“假病”或“思想病”，取得病人的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要诱因，然后进行仔细心血管系统的检查，包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。根据检查结果确无器质性心脏病证据，可向患者详细分析和解释病情，使之相信自己并无器质性心脏病。并耐心回答患者提出的有关问题，使其了解本症的病因和本质，以解除不必要顾虑。同时告诉患者，本症形成有一过程，要治愈也需要一段时间，且有不断反复。因此，治疗不能操之过急，乐观对待，切莫悲观，树立战胜疾病的信心。

2.消除诱因，并与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境，避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作，一般不宜卧床休息，合理安排有规律地生活，鼓励病人适当参加体力活动和体育锻炼，如户外散步、郊游、打太极拳等活动，但锻炼要循序渐进，活动量不宜过大。

四、心脏神经症的症状

1.心悸是最常见的症状，自觉心跳，心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更加明显，纯属患者主观感觉，客观检查无任何发现，但有时可见心尖搏动较强有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。

2.心前区疼痛自以为是心绞痛，但其部位与性质与典型心绞痛不同，疼痛部位多变不固定，多局限于心尖区及左乳房下区很小范围，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等处，痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数天的轻微隐痛，有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛，疼痛出现与劳力无关，以活动后，精神疲劳后，甚至休息时才出现疼痛，有些患者用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛缓解，另一些患者异常紧张不敢随便转动体位，或心前区肋骨，软组织及其表面皮肤有压痛点。

3.呼吸困难患者常感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作，常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气，但较长时间深呼吸可出现四肢发麻，头晕，眩晕，震颤甚至手足抽搐等表现，此乃过度呼吸，血中二氧化碳浓度降低，出现轻度呼吸性碱中毒，即所谓换气过度综合征，呼吸困难躺下时减轻，故与心性呼吸困难不同。