铅的毒性较为明显,可影响到体内多器官系统,对造血系统的影响尤为显著。是职业性和生活性中毒中发生溶血性贫血最常见的病因。
高温可直接导致血循环中红细胞损伤。
大面积的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后24~48h内可发生急性血管内溶血,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后贫血,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收缩蛋白会变性,使膜弹性及变形性减低,因而红细胞易于破坏。但在某些遗传性溶血性贫血患者,温度达46℃时即可发生上述变化。烧伤患者血浆脂质的变化也可能与溶血有关。据文献报道,烧伤休克期血清中游离脂肪酸增加,红细胞膜乙醇胺磷脂(PE)含量明显降低。PE在膜脂与膜骨架的连接中有重要作用,PE含量降低是引起红细胞易于破坏的因素之一。严重烧伤后大量产生自由基,红细胞虽自身具有抗活性氧保护体系,但当抗氧化能力不足以对抗自由基时,可造成膜脂质过氧化,使红细胞膜变硬而易于溶破。另外,在高温下,红细胞膜的钙泵(Ca2、Mg2-ATP酶)功能不良,使细胞内钙浓度增高,过多的Ca2与骨架蛋白结合,使膜变硬或变脆而易被破坏。烧伤后红细胞的损伤是可逆的。至于急性溶血后较长期的贫血,有人认为可能属于肿瘤坏死因子介导的慢性病性贫血。
药物治疗
烧伤后早期的处理措施包括扩容、纠正水盐酸碱失衡,与急性血管内溶血的处理原则一致。溶血性贫血较严重者可给予输血。
中药治疗:
1、湿热内蕴
尿呈茶色或酱油色,目黄,身黄,倦怠乏力,纳少,口干口苦粘腻饮水少,或午后发热,大便结,舌质红,苔黄腻,脉滑敷。见于急性发作期。
[治法]清热化湿。
[方药]茵陈五苓散加减:绵茵陈25克,茯苓25克,猪苓12克,白术12克,山栀仁12克,白花蛇草25克,粉甘草12克,田基黄16克,板蓝根16克。
2、气血两亏
尿偶呈酱色或见目黄身黄,头晕心悸,神疲懒言,面色苍白或萎黄,气短乏力,舌体胖大,舌质淡,苔白,脉细。
[治法]补益气血。
[方药]八珍汤加减:党参16克,茯苓12克,白术12克,炙甘草7克,当归12克,川芎7克,熟地16克,白芍16克,绵茵陈16克,炙黄芪16克,女贞子16克,旱莲草16克,阿胶12克(另烊服)。
防止烧伤、烫伤。严重贫血、急性溶血、慢性溶血合并危象的患者应绝对卧床休息;溶血发作期不应吃酸性食品(如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、面粉制品、花生、啤酒等),宜选择碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等;免疫抑制剂治疗期间应注意皮肤黏膜的清洁护理。
最常见的并发症是肾功能衰竭、休克及心功能衰竭、溶血危象,出现电解质紊乱、休克、心肾功能衰竭,应急早发现病情,给予积极治疗。慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的,涉及全身各肾功能衰竭系统,早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;侵及血液系统出现严重贫血。
一、营养不良的预防
为了保护肾功能及促进伤口愈合,机体需要充足的营养供给。同时,营养的改善使免疫功能得到加强,生存率提高。在护理中,我们应该重视病人总热量的摄入,保证其机体的正常营养需要,避免高磷饮食。在行cbp治疗中应注意合理补液,水溶性维生素会因为血液滤过而流失,所以滤过后应及时补充。遵医嘱匀速输入氨基酸和脂肪乳。完善各项检查,观察血液学检查结果,遵医嘱输入洗涤红细胞,严格三查七对制度。
二、心理护理
经常和病人交流,适时以聊天的方式向病人了解病情。态度要和蔼,消除病人的紧张恐惧心理。操作要轻柔,减少对病人因各种刺激所引起的不适,增加病人的安全感。同时还应做好家属的解释工作,以取得他们的理解与支持。
一、高温引起的溶血性贫血吃哪些对身体好
1、平时要多吃一些绿色蔬菜和含铁量高的食物,如蛋黄、牛肉、肝、肾、海带、豆类等。
2、宜吃碱性食物,如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等
二、高温引起的溶血性贫血最好不要吃哪些食物
1、患者应注意休息;溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等。
2、不要饮茶,因为茶叶中的鞣酸会阻碍铁质的吸收。
一、高温引起的溶血性贫血的病因是什么(一)发病原因高温可直接导致血循环中红细胞损伤。(二)发病机制大面积的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后24~48h内可发生急性血管内溶血,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后贫血,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收
阅读:1449 收藏:226 分享:19
一、高温引起的溶血性贫血的病因(一)发病原因高温可直接导致血循环中红细胞损伤。(二)发病机制大面积的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后24~48h内可发生急性血管内溶血,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后贫血,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收缩蛋白会变性,使膜弹性及变
阅读:443 收藏:115 分享:81
铅中毒是一种对身体危害很大的疾病,对正在发育中的儿童来说,铅中毒会引起贫血,影响生长发育,损害神经系统,影响认知功能,进而降低幼儿智商,且这种影响难以逆转,必须高度重视。铅首先损伤大脑神经,障碍中枢神经传导,影响儿童大脑发育;此外,铅对儿童的消化系统和免疫功能等也都会产生不良影响。铅中毒还会对儿童产生多部位、多系统、全身性和终身不可逆转的损害。
阅读:845 收藏:62 分享:2
溶血性贫血是指红细胞的破坏很快而骨髓造血却达不到需求的状况。这种疾病一定要在平常都引起注意,以下是一起溶血性贫血的具体原因。第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而导致的溶血性贫血:地中海贫血就是其中的一种,该病在广东的发病率高达5%。
阅读:446 收藏:91 分享:2
一、妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的治疗方法是什么1、病因治疗。积极寻找原发病因,治疗原发病。2、糖皮质激素。为治疗本病的首选要物。其作用机制为抑制淋巴细胞产生自身红细胞抗体,降低抗体与红细胞的亲和力,抑制巨噬细胞清除被附抗体红细胞的作用。妊
阅读:1392 收藏:165 分享:46
妊娠期间行脾切除以妊娠中期手术较好。3、T细胞平衡失调学说实验检查发现自身免疫性溶血性贫血患者有抑制性T细胞减少和功能障碍,也有辅助性T细胞左旋特定亚群活化,使相应B细胞反应过剩而发生自身免疫性溶血性贫血。
阅读:688 收藏:52 分享:0
一、狗狗吃什么对溶血性贫血好a)、出血性贫血:1、外伤性出血,可结扎止血、压迫止血、止血带止血。对于四肢末端出血主人可用止血带止血后,立即送往兽医院治疗。2、注射止血药,止血敏25毫克/千克体重;维生素K,30.4毫克/千克体重:维
阅读:887 收藏:176 分享:94