伤寒性心肌炎 病毒性心肌炎症状,病毒性心肌炎的治疗方法

重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果，严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期，出现高热，消化道症状，神经系统症状，肝脾肿大，皮疹等症状，而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)，一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉，如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。

一、病毒性心肌炎症状有这些

　1.病毒感染史

50%～80%的患者有过发热、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;部分患者因症状轻微而忽略，此时虽无明显的前驱症状，但并不能据此而除外病毒感染;亦有在其他病毒感染(如肝炎、腮腺炎等)之后而发病。心脏受累症状常在病毒感染前驱症状出现1～3周后逐渐出现。

2.症状

多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型，仅有心电图改变而疑及诊断，或因车祸死亡或死于其他疾病尸解时发现有心肌炎的病理改变。少数患者由于病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作，表现为急性心力衰竭、心源性休克或猝死。

在临床就诊的患者中，90%左右以心律失常为主诉或首发症状，常诉有发热、腹泻或流感症状，心悸、乏力、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯综合征。心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现。部分患者可有程度不一的胸痛，其原因可能有：①伴发心包炎;②心肌坏死广泛;③心排血量下降引起相对性冠状动脉供血不足;④病毒感染引发闭塞性冠状动脉炎。

二、病毒性心肌炎的治疗方法是什么

(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行为，为了心肌炎病况安稳请留神歇息和饮食。尽早卧床歇息，是减轻心脏负荷的途径之一，一同在饮食方面应留神进食易消化和富含蛋白质的食物。

(二)养分心肌。心脏是人体的发动机，为了坚持正常的作业，有必要坚持心脏的养分满意以及心率平坦，当急性心肌炎时运用恰当的药剂，如自由基铲除剂对心脏进行人为调控。

(三)由于糖皮质激素是一种不常规运用的药物，并没有取得一同公认的临床作用，故不引荐常规运用。所以一般来说只需那些对其他作用医治作用都不甚理想的患者，可以考虑在发病10～30天运用。

(四)对于由心肌炎导致的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常等严峻状况时，应进行相应对症医治。心律失常,应卧床歇息2～4周，然后逐步添加活动量，严峻心肌炎伴有心脏拓宽者，应歇息6个月至一年，直到临床表现完全不见，心脏巨细康复正常。

(五)方才谈几点对于心肌炎的医治是对于广泛状况的心肌炎的医治，可是如今孩童心肌炎的医治也是迫在眉睫。

三、病毒性心肌炎怎么回事

病毒性心肌炎是一种感染性的病症，就如病症的名称一般，实际上由内部系统的某种病毒侵入心脏内的心肌部位，造成急性病毒性心肌炎和慢性病毒性心肌炎两种情况。这两种程度的划分，也往往跟患者的年纪和感染过程有关。一般来说，很多病菌都会造成心肌炎，比如呼吸道系统的感染或者肠胃的感染等。患者一旦感染了病毒性心肌炎症，往往会伴有浑身发热、身体酸痛、呕吐，严重者可能会出现胸闷、心悸、呼吸急促、身体水肿甚至会出现心脏短暂休克的现象。

现阶段，对于病毒性心肌炎症的治疗并没有形成一个完整的体系。主要是通过患者自身的充分休息，补充营养，多吃一些容易消化、蛋白质或富有维生素的食品。再配合药物的调理和其他医学技术的辅助治疗。对于患者来说，长期的卧床休息就是在减少心脏的负担。所以这是很重要的一部分。另外出现的其他病毒侵入心肌的病症，还可通过预防接种的方式，比如麻疹等情况。

最后，无论是急性病毒性心肌炎还是慢性病毒性心肌炎，患者除了引起充分的重视和休息外，还要注意对不同程度病症的药物控制和其他的辅助治疗。及时去正规医院检查，遵从医嘱，养成良好的生活习惯，保持长期休息状态。

四、为什么得病毒性心肌炎

病因和流行病学：现在可以知道有20多种病毒会诱发VMC，例如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、狂犬病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒和带状疱疹病毒。在中国，病毒性心肌炎的病原一般是柯萨奇病毒、然后是埃可病毒以及腺病毒。而流行情况主要以沿海省市比较多，盛夏以及初秋比较多发，黑龙江地区的冬天还有出现一小高峰时期。4岁以下的小孩相对患病比较多，早期或者病前一般有病毒感染史。

病理：病变主要以心肌为主，心包和心内膜常同时都会受到连累。病变分布分为局灶性、散在性或者弥漫性，一般为心肌细胞水肿、溶解、坏死和之后发生的纤维化等，间质和血管附近出现单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润等炎症的情况。慢性病例大部分会有心脏扩大、心肌间质炎症浸润和心肌纤维化形成的瘢痕组织的出现。侵犯心包可能会导致浆液渗出，后来粘连缩窄。

病因和发病机制：病毒性心肌炎的发病机制还没能明确。但是我们目前可以知道除了病毒对受感染心肌细胞的直接伤害以外，病毒触发的人体自身免疫也是引起心肌炎症的其中重要原因。机体的细胞以及体液免疫反应导致机体产生抗心肌抗体。