更新时间:2024-07-05 03:30:30

春季结膜炎 春季卡他性结膜炎的表现,春季卡他性结膜炎的治疗方法

春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC)是一种慢性、双侧发病的变态反应性眼表疾病。常发生于炎热、干燥或空气污染严重的地区。一般10岁前发病,症状常呈季节性加重。特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应,主要的特应性疾病包括湿疹、哮喘和荨麻疹,在春季最为常见,故称之为春季角结膜炎。受累的患者主要表现为双眼奇痒,可有流泪、羞光、异物感、粘丝状分泌物、上睑下垂和眼睑痉挛等。该病具有自限性,通常持续2-10年后在青春期消退。

一、春季卡他性结膜炎有哪些症状

  双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光、流泪,分泌物不很多,但特点为黏丝状。春季结膜炎按其病变部位,临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。

 

 1.睑结膜型

  病变在睑结膜,不侵及穹隆部为其特点,下睑结膜仅有轻度病变。初起时,睑结膜充血甚剧,继则在上睑结膜发生很多硬而扁平的乳头,大小不一,满布睑结膜上,似铺路的卵圆石样,乳头之间的裂隙呈浅蓝色,乳头的表面呈现一牛乳样浑浊,分泌物不多,很黏,牵引成丝状。

2.角膜缘型

  相当于睑裂部的角膜缘处或在上方角膜缘处,可见一个或多个黄灰色胶样隆起结节,相应处球结膜充血,这些胶样物可互相衔接,甚至完全围绕角膜缘呈堤状,球结膜常为污棕色,睑结膜型和角膜缘型均常见细微的血管翳及浅层上皮角膜炎。

 

 3.混合型

  如上述二型同时存在,则为混合型。

二、春季卡他性结膜炎如何治疗

  春季结膜炎是一种自限性疾病,短期用药可减轻证章,长期用药则对眼部组织有损害作用。

(1)糖皮质激素:

局部和全身使用,能迅速缓解眼痒症状,但要注意,长期使用会产生糖皮质激素性青光眼、白内障等严重并发症。

(2)细胞膜稳定剂:

中、重度患者可使用色甘酸钠,或新一代药物萘多罗米钠,预防病情发展。

(3)血管收缩剂

,如0.1%肾上腺素溶液;抗组胺药物,如特非那丁;冰敷,以及在有空调房间,可使病人感觉舒适。

(4)其他:

病人治疗效果不佳时,可考虑移居寒冷地区。经过一系列药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂)仍有强烈畏光、以至于无法正常生活和顽固病例,使用2%环胞霉素眼药水,特别是0.05%FK-506滴眼液,有良好的治疗效果。对花粉和其它过敏原进行脱敏治疗效果尚不肯定。对伴发的葡萄球菌睑缘炎和结膜炎,要给予相应治疗。

三、春季卡他性结膜炎的中药治疗

 

 方案一

  中药:荆芥、防风、白芷各10g,菊花、茯苓各15g,鹅不食草、黄芩、苦参、川芎各9g,薄荷8g,甘草4g。

  用药指南:该病是一种过敏性反应性疾病。西药消炎痛是抗炎镇痛类药,还可以减轻免疫反应,局部加用激素类药水可以缓解症状。中医称此病为“时复症”,从整体上认识此病系风邪犯肺,湿热积脾,风湿相搏,热毒炽于目所致。故用荆芥、防风等疏风清热,清利头目;菊花,黄芩清热燥湿泻火解毒;苦参清除湿热;苍术、茯苓除湿健脾;甘草解毒并调和诸药。恢复期尚可加用黄芪、党参、白术、当归等补中益气之品以增加肌体抵抗力,防止复发。

方案二

  中药:用加味茵陈汤:茵陈20g,山栀、黄芩、丹皮、赤芍、怀牛膝、防风、地肤子、生地各10g,乌梅15g,生大黄(后下)4g,甘草6g。每日一剂,早晚煎汤各约300ml,饭后口服,儿童减半。

  用药指南:“春卡”是一种变态反应性外眼病。用皮质激素效果明显,但停药易复发或加重。中医认为“春卡”是由风热犯肺,肝火上炎,或因脾胃湿热蕴结,内热湿邪上犯,郁遏脉络,气滞血瘀所致。因此,选用加味茵陈蒿汤。方中茵陈蒿、生山栀,生大黄、黄芩清肝泻火除湿;赤芍、丹皮、生地凉血活血;防风、地肤子祛风止痒。此外,现代药理研究证明茵陈、山栀、大黄、丹皮、生地、乌梅尚有抗霉菌、抗炎作用;黄芩、乌梅、甘草不仅有抗炎作用,还有抗过敏的作用。加味茵陈蒿汤与消炎痛合用有效率提高为93.1%,两者之间可能有一定的协同作用。

四、春季卡他性结膜炎的诊断依据

  春季角结膜炎(vernal conjunctivitis)又名春季卡他性结膜炎、季节性揭膜炎等。是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼,男性发病率高于女性。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。

  诊断依据

  1、好发于男性青年,季节性反复发作,奇痒。

  2、上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样或角膜缘部胶样增生。

  3、结膜分泌物涂片和trantas结节活检行giemsa染色,显微镜下每高倍视野内出现超过2个嗜酸性粒细胞,既可作出诊断。常见于学龄儿童及青少年,其病因与颗粒杆菌有关。晨起有眼眵。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,大小均匀,可在1~2年后自愈。

春季卡他性结膜炎的表现,春季卡他性结膜炎的治疗方法

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春季结膜炎按其病变部位,临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。

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春季结膜炎症状,结膜炎西医治疗,结膜炎护理

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一、春季结膜炎症状1.症状:患眼异物感、烧灼感、痒涩、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时,可出现畏光、流泪、疼痛及不同程度的视力下降。2.体征:结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显,而愈靠近角膜缘充血愈轻,血管呈

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春季性结膜炎的护理方式都有哪些呢,春季性结膜炎的病因

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三、春季性结膜炎的表现说明1.结膜的改变睑结膜和球结膜是VKC的主要受累部位,在上睑结膜出现铺路石样的乳头反应,乳头有时会发生融合。

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结膜炎的病因及症状,如何防治结膜炎,春季结膜炎是怎么引起

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一、春季结膜炎是怎么引起(一)发病原因发病原因不清,可能与特应性有关,有环境和种族倾向。(二)发病机制VKC可能涉及不止一种免疫学机制。直接和间接的证据提示:VKC可能属于Ⅰ型超敏反应(速发型、IgE依赖的变应性反应)。患者常有特应性或特应性家族史。泪液中组胺水平升高。组织病理学显示:在结膜实质层和

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春季结膜炎的病因及症状,如何防治结膜炎

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在眼睑型VKC患者中,高达50%的病例有角膜病理表现。体征应重点检查睑结膜、角巩膜缘、角膜的典型病变进行临床诊断。大部分的手术常造成结膜损伤和永久性瘢痕。

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春季卡他性结膜炎早春

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【概述】春季卡他性结膜炎(vernalconjunctivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜

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