非特异性间质肺炎 的饮食禁忌，非特异性间质肺炎的检查方法，非特异性间质肺炎的预后

非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia，NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。与普通性间质性肺炎不同，NISP在病理上可见肺间、实质均匀一致的单核细胞侵润或肺间质纤维化，炎性细胞主要由淋巴样浆细胞和间质性巨噬细胞组成，蜂窝肺罕见，常伴II型上皮细胞呈线性增生，仅在晚期出现纤维母细胞增殖和胶原蛋白沉着。过去将非特异性间质性肺炎归纳在特发性肺间质纤维化中，因其临床，病理、影像学、肺功能等改变，尤其对糖皮质激素的治疗反应和预后与IPF都有显著的不同，

一、非特异性间质肺炎的饮食禁忌

一、饮食适宜：1、宜饮食清淡；2、宜多吃瓜果蔬菜。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

核桃。核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便的作用，能够促进非特异性间质肺炎痊愈。生吃或者煮粥食用。

水果。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。可以榨汁饮用，每天200-300毫升。两餐之间食用

梨。梨具有润肺清热、消痰降火、养阴生津的作用，能够促进非特异性间质肺炎痊愈。每天50-100克。

三、饮食禁忌：1、忌食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物；2、忌吃刺激性的食物；3、忌食过咸的食物；4、忌发物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辣椒辛热，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，导致非特异性间质肺炎加重。洋葱、生蒜、胡椒粉等也少吃为好。

冷饮。冷饮可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重非特异性间质肺炎。尽量不要食用。

虾。虾为发物，也容易诱发咳喘。导致非特异性间质肺炎症状加重。螃蟹、鱼类也少吃为好。

二、非特异性间质肺炎的症状有哪些

发病以中老年为主，平均年龄为46岁，女性稍多于男性，与吸烟无明显关系，起病多呈亚急性，少数为隐袭发病。其主要临床症状与IPF相似，但病程较短。出现运动性呼吸困难和咳嗽，大约1/3病人有发热，杵状指少见，约占13%。体检可闻双下肺爆裂啰音。部分病人有贫血，白细胞增高，大部分血沉增快，CRP反应阳性，少数ANA和ds-DNA阳性。当病变仅限于肺部，找不到其他疾病为致病原因者，为特发性非特异性间质性肺炎（INSIP）。其他可能与病因相关的因素如结缔组织疾病、有机粉尘的吸入、某些药物反应以及急性肺损伤的机化期引起者为NSIP，范围小。

NSIP的诊断对临床医生和病理医生来说都是一个难点，仅根据临床症状和X线影像学表现，作出正确诊断比较困难。较年轻病人其临床症状和影像学表现均非典型IPF时，应争取肺活检，获得组织学证据。纤支镜肺活检不能获得足够提供诊断的材料时。如有条件应争取局限性开胸肺活检或经胸腔镜肺活检。两种肺活检都应选择新鲜病变部位，即炎症明显的部位取*组织，可保持原发病的特点。一般取材2～3块，每块约1cm直径即可观察组织全貌。如在病灶密集、纤维化明显的地区取材，则从组织学上难以与IPF相鉴别。局限性开胸肺活检（即小切口肺活检）切口仅5～7cm，损伤很少，手术时间短，阳性率高。经胸腔镜肺活检无需开胸，损伤少，但所需时间较长。

三、非特异性间质肺炎的检查方法

（一）实验室检查

支气管肺泡灌洗液（BALF）检查对NSIP没有确诊作用，但可以排除一些疾病，如感染、肿瘤、结节病及一些职业肺病。中性粒细胞增高时表示NSIP已进入肺纤维化期，预后较差。BALF检查仅能帮助评估治疗反应和预后。

（二）其他辅助检查

1.常规胸片

以中下肺野及胸膜下为主双侧肺有较均匀分布的间质浸润阴影，可呈磨玻璃样随着病情发展出现线条状及网状或结节状阴影，但很少出现蜂窝肺，偶出现亦为极少量。晚期肺体积可缩小。

2.HRCT（高分辨率计算机断层扫描术）

是诊断NSIP的重要手段，具有特征性。

（1）磨玻璃阴影为片状模糊浸润性阴影，内可见血管纹理主要分布在中下肺野与胸膜下，约80%患者出现此种阴影，但很少为惟一的阴影，多对称。

（2）实变阴影常表现为小片实变，可对� �分布，多见于两中下肺及胸膜下。

（3）网状及线条状阴影并可见细支气管扩张，胸膜可增厚。

（4）蜂窝状改变发生的机会很少，以往报道的发生率为0%～25.8%，即使发生所占总体病变的比例也很小。同时可见支气管血管束增粗、牵引性支气管扩张及肺组织结构扭曲，这些表现皆发生在纤维化期。

四、非特异性间质肺炎的预后

NSIP预后较好，优于IPF，平均死亡率为16%（0%～29%）。5年存活率76.2%，10年存活率35%，而IPF则相应为43.8%，15%。尤其使用糖皮质激素治疗后，除对严重纤维化型外，其余皆能使病情好转或稳定。

（一）非特异性间质肺炎注意事项

1.要保证有足够的休息

还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

2.要有舒适的居住环境

房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

3.饮食方面

总的说来应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

4.精神上应保持愉快乐观的情绪

防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。

5.远离外源性过敏原

诸如：一些花草（尤其对花粉过敏者）；用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏之物品填充的被褥、枕头；鸟类；动物（宠物或实验饲养者）；木材（红杉尘、软木加工）；蔗糖加工；蘑菇养殖；奶酪；酿酒加工；发霉稻草暴露；水源（热水管道、空调，湿化器，桑那浴）以及农业杀虫剂或除莠剂等。