肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一,国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%。1909年,Ewald描述了一种创伤后肩胛上“神经炎”。1926年,Foster报道了16例有肩胛上神经病变的病例,1948年,Parsonage和Turner报道的136例肩痛病例中有4例患肩胛上神经炎。这些就是最早的有关肩胛上神经卡压症的报道,1959年,Kopell和Thompson对肩胛上神经在肩胛上切迹部的卡压作了详尽的描述,并称之为肩胛上神经卡压综合征(suprascapular nerve entrapm
典型症状: 股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。
相关症状: 疼痛性股青肿 股神经损害 大腿外侧痛
1、症状
患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛,该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时,症状加重。
为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
2、诊断
依据病史,临床表现局部压痛、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。
1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
常见致压原因有:
1.股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角,加之解剖变异,当肢体活动、体位不当时,神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等,造成局部组织水肿、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚,引起神经卡压。
2.骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经,引起卡压。
3.手术切取髂骨时刺激神经,或局部瘢痕粘连压迫神经。
4.因外伤或血友病患者发生的髂腰肌筋膜内血肿可引起本征。
股外侧皮神经自腰大肌外缘走出后,在髂肌表现、肌筋膜之下走向外 下方,在髂前上棘内侧越过旋髂深动、静脉,于腹股沟韧带外端附着点下后方通过,进入大腿,穿过缝匠肌和阔筋膜,布于大腿外侧面皮肤,其下端可达膝关节附近。有时,神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分纤维之间的狭窄裂隙中向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时,几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。穿过缝匠肌处时可有变异,走行于该肌的上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处,分成前、后两支,前支分布于股前外侧皮肤,向下达膝部;后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长,出骨盆入股部形成角度,入肌途径有变异,因此,多种因素可导致神经卡压症。
股外侧皮神经卡压综合征饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃富含维生素B1的食物;2宜吃富含维生素B12的食物;3宜吃富含优质蛋白的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
腰果腰果中富含维生素B1,具有营养神经,促进神经纤维的分化作用,有利于神经损伤的恢复,还具有补充体力、消除疲劳的效果。每天120-230克为宜。
鸡 腿 菇猪肝是富含维生素B12的食物,维生素B12具有较好的营养神经的作用,对于神经损伤的恢复是有较好的帮助的。每天150-300克为宜,可以清炒的吃。
牛奶牛奶富含优质蛋白营养物质和多种人体必需的矿物质元素,可以促进组织的生长,提高免疫力,有利于身体的恢复。每天350-500毫升为宜,不宜空腹饮用。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;2忌吃油腻的食物;3忌吃变质的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
辣椒辣椒具有强裂的刺激性,容易刺激损伤神经血管,加重神经损伤,不利于神经损伤的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
猪肉猪肉含有大量的油脂,容易滋生细菌,容易引起感染,导致免疫力下降,不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。
变质的牛奶变质的牛奶容易滋养细菌,细菌容易分泌神经毒素,刺激加重神经的损伤,不利于神经损伤患者的恢复。宜吃新鲜的食物。
1.多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史,女性多见。
2.患侧臀部疼痛,呈刺痛、酸痛或撕裂样痛,急性期疼痛较剧烈,且有大腿串痛,但都超过膝部,有下肢麻木痛症状,疼痛的部位深,区域模糊,没有明显的分布界线。
3.患者常起坐困难,由坐位改直立位或由直立位下坐时,感觉腰腿部使不上劲,疼痛加重,都不能直接起坐,需双手扶物或他人扶持方能起坐。
4.弯腰活动受限,患侧下肢直腿抬高受限,但无神经根刺激体征。在髂嵴中点直下可触及一滚动、高起的条索状物,即肥厚的股外侧皮神经,压痛明显,疼痛难忍,其周围软组织肿胀、钝厚。
1、坐骨神经痛:典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
2、股外侧皮神经炎:多见于20~50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。
三、股外侧皮神经卡压综合征有哪些饮食宜忌股外侧皮神经卡压综合征饮食宜忌饮食适宜:1宜吃富含维生素B1的食物;2宜吃富含维生素B12的食物;3宜吃富含优质蛋白的食物。
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