赖特综合征(Reiters Syndrome)是以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎,常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。目前认为本病有两种形式:性传播和痢疾型,前者主要见于20~40岁年轻男性,大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。赖特综合征女性,儿童和老年人少见,他们通常在肠道细菌感染后获得痢疾型,其中主要是志贺菌属,沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属。赖特综合征的发病与感染,遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。滑膜的病理改变为非特异性炎
本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性,多数病例在肠道感染后发病,肠道感染多为革兰阴性杆菌,包括福志贺菌,沙门菌,幽门螺杆菌及耶尔森菌,主要发生于福志贺菌痢疾之后,Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344人发生本病,Noer在602例志贺菌痢疾患者中,发现6例瑞特综合征,国内一报告,90%的瑞特综合征患者发病前有痢疾或腹泻史,大便培养获阳性者均为福志贺痢疾杆菌,作者发现一例系在伤寒病后,也有人提出螺旋体,淋球菌,支原体,沙眼衣原体等感染性病因。
瑞特综合征患者有家族发病趋向,如有报道兄弟均患本病者,以及患者亲属中骶髂关节炎,强直性脊柱炎和银屑病发病数增加,均提示该病有遗传倾向,患者HLA-B27阳性率高达75%以上,更支持遗传因素参与发病,本病多见于男性年长儿,男女之比为10∶1~20∶1。
本症发病机制仍不甚清楚,患者血沉增快,C反应蛋白阳性,血清球蛋白增高,提示免疫因素可能起一定作用。
X线检查在早期及轻型病例往往正常,其后常见关节附近骨质疏松,关节腔变窄和侵蚀性改变,受累关节附近骨膜炎,骨膜骨质增生是特征性的X线表现。
应卧床休息,并加强营养,补充维生素及摄入足够的水分。待病情恢复正常,关节肿痛减轻,则应逐渐增加关节活动范围,以避免受累关节变形及邻近肌肉萎缩。
非甾体类抗炎药物
非甾体类抗炎药物对缓解关节炎症、控制发热均有效。目前可供选择的药物很多,可根据具体情况选用一种,常用的有消炎痛、怡美力、乐松、莫比可、双氯芬酸钠(扶他林)、优妥等。非甾类抗炎药是治疗关节症状的最常用药物。吲哚美辛(消炎痛栓)每晚100mg塞肛,常常有效,但剂量增加常见头痛、头重脚轻和腹痛等副作用。非甾类抗炎药物通常需要3个月左右,待症状完全控制后减少剂量以最小有效量巩固一段时间,再考虑停药,过快停药容易引起症状反复。其他非甾类抗炎药如双氯酚酸、萘普生等也常有效。对应用非甾类药物引起严重胃肠道反应或既往有胃十二指肠溃疡史者,可选用双氯酚酸或萘普生与米索前列醇的复合制剂。
一、护理
1、注意环境和饮食卫生,养成良好的饮食卫生习惯。
2、生活规律、注意营养、锻炼身体以增强自身免疫机能。
二、保健
主要还是以清淡的食物为主,不要吃过于油腻的食物。
因此广泛开展卫生运动,饭前、便后洗手,经常洗澡更换衣服,消灭蚊蝇,不吃不洁变质食物,积极防治肠道感染性疾病,如福志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌等感染,应有积极意义。生活规律、注意营养、锻炼身体以增强自身免疫机能;尿道炎、子宫颈炎、前列腺炎等病的发生一旦发生应积极治疗。
并发膀胱炎,龟头炎,遗留足关节的永久畸形;肌肉骨骼病变可并发跟骨底面和足底筋膜炎,骶髂关节炎,并发韧带骨赘;眼部可并发虹膜睫状体炎,角膜溃疡等;还可发生多发性周围神经炎,暂时性偏瘫和脑膜脑炎,心肌炎或心包炎,肺部浸润病灶及胸膜炎,腹泻,腮腺肿大等。
温馨提示:
赖特综合征(Reiters syndrome,RS)其临床特点有三:即尿道炎、结膜炎、关节炎,所以也称尿道、眼、关节综合征。感染和遗传因素与本病的发病有关。
瑞特综合征(Reiters syndrome,RS)其临床特点有三:即尿道炎、结膜炎、关节炎,所以也 更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:儿童常见症状:尿道分泌粘液或脓性分泌物、关节疼痛、腊肠趾、骨膜炎背痛、眼痛、畏光、角膜炎、角膜溃疡、偏瘫、传导阻滞[详细]是否医保:治疗方法:支持治疗、药物治疗一、小儿赖特综合征的病因是什么(一)发病原因本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性,多数病例在肠道感染后发病,肠道感染多为革兰阴性杆菌,包括福志贺菌,沙门菌,幽门螺杆菌及耶尔森菌,主要发生于福志贺菌痢疾之后,Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344
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一、小儿赖特综合征的饮食禁忌小儿赖特综合征的保健一、护理1、注意环境和饮食卫生,养成良好的饮食卫生习惯。2、生活规律、注意营养、锻炼身体以增强自身免疫机能。二、保健主要还是以清淡的食物为主,不要吃过于油腻的食物。小儿赖特综合征的预防因此广泛开展卫生运动,饭前、便
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一、小儿赖特综合征的病因(一)发病原因本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性,多数病例在肠道感染后发病,肠道感染多为革兰阴性杆菌,包括福志贺菌,沙门菌,幽门螺杆菌及耶尔森菌,主要发生于福志贺菌痢疾之后,Paron
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赖特综合征女性、儿童和老年人少见,他们通常在肠道细菌感染后获得痢疾型,其中主要是志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属。赖特综合征预防一、病因本病的病因至今:仍不清楚。但有的HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎,有的则易患赖特综合征,这可能与HIA-B27亚型不同有关。韧带及关节囊附着点的炎症性病变是赖特综合征病变活动的常见部位。
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一、赖特综合征的病因反应性关节炎的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数均高于正常人群。引起反应性关节炎的常见病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘
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很多家长朋友可能没听说过赖特综合征。鉴于赖特综合征的危害性,这种疾病一定要进行及时的治疗。目前主要通过激素类物质进行治疗。此外赖特综合征要特别注意饮食禁忌。因此它能有效缓解赖特综合征产生的关节疼痛。此外赖特综合征患者千万不要使用海产品和刺激性食物。这些食物长期食用都会加重患者的病情。小儿赖特综合征虽然不是特别严重的疾病。感染和遗传因素与本病的发病有关。
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