指节垫(knuckle pads)可能为纤维病的一型,有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性,有报告在数代中发生指节垫,混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。本病系指关节伸侧皮肤纤维性增厚所致。无自觉症状,病因不明,散在发生,往往有家族史,与遗传有关。
指节垫(knucklepads)可能为纤维病的一型,有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性,有报告在数代中发生指节垫,混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。本病系指关节伸侧皮肤纤维性增厚所致。无自觉症状,病因不明,散在发生,往往有家族史,与遗传有关。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
二、发病机制
本病的发病机制不详细,组织病理学检查可见表皮棘层肥厚和过度角化,真皮呈纤维性增生,类似瘢痕的纤维化样改变。
指节垫诊断鉴别
1.最常见于近侧指间关节。发病年龄一般在15~30岁。
2.损害为扁平或隆起的限局性角化斑,表面光滑,发展缓慢,往往经过数月或数年才察觉。
3.组织病理示表皮明显角化过度,棘层肥厚。真皮结缔组织增生,单个胶原纤维也可明显增粗。
足趾屈曲挛缩屈曲指
本病为扁平或隆起的局限性角化损害。表面光滑或粗糙不平,发展缓慢,因此往往经过数月或多年才被发觉。直径3~10mm,有些则隆起很高,呈明显硬结。最常见于近侧指间关节,但也有发生于远端指间关节者,拇指较少见,但有报告一家族在膝关节及足背关节也有类似损害。发病年龄一般在15~30岁,也有更早者,有些损害可发生多年而未被觉察,因此发病年龄无法明确。呈界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚,颜色为肉色或带些褐色,其上表皮正常或轻度角化,可以移动,发生于手足近端指(趾)间关节的伸侧。数周数月后可生长至直径10~15mm,然后持久存在不消退。无自觉症状和手指功能受累。
实验室检查:目前没有相关内容描述.
组织病理:表皮棘层肥厚和过度角化,真皮呈纤维性增生,类似瘢痕的纤维化。
治疗概述
就诊科室:皮肤性病科
皮肤科治疗方式:药物治疗支持性治疗
治疗周期:3个月
治愈率:60%
常用药品:硫酸氨基葡萄糖片硫酸氨基葡萄糖胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000---2000元)
指节垫西医治疗
(一)治疗
皮损内注射皮质类固醇激素有效。
1、医生说治疗指节垫的方法,可以外涂复方苯甲酸软膏,也可以射用醋酸泼尼龙来进行治疗,如果是缺乏维生素引起的,则可以口服金施尔康治疗。一般这些治疗方法都很好。
2、医生还提醒平时一定要避免摩擦,其次是可用皮炎灵硬膏贴,等到软化以后,在外搽复米松软膏。我采用的是这个方法,现在我的病情已经有了很大的好转了。
(二)预后
数周数月后可生长至直径10~15mm,然后持久存在不消退。
指节垫中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
指节垫并发症
本病由于纤维结缔组织增生性疾病,主要是造成皮肤黏膜的慢性损伤,特别是局部摩擦比较频繁的部位。患者可合并有细菌以及真菌的感染,当合并细菌感染时,患者可有局部皮肤疼痛以及有脓性分泌物样改变。合并真菌感染者可并发灰指甲、体癣。严重的细菌感染可随血液循环进入体内诱发脓毒血症。
指节垫护理
1.饮食原则为加强营养,多吃高蛋白食物,但需要注意避免过高的脂肪饮食,以免导致血脂增高、血液稠度增加,影响血液循环。
2.高蛋白饮食饮食要求:应多采用动物蛋白,如瘦肉、肌肉、鱼类、乳类、新鲜蔬菜水果、马铃薯、山药、荸荠、藕粉、慈姑、番茄、胡萝卜等,饮食中注意含多量维生素成分和微量元素的食物。
饮食保健:
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥热动血的食物。
(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
忌吃食物:
1.忌吃油腻难消化食物;
2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;
3.忌吃高盐高脂肪食物。
预防:
本病病因不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也可能与常染色体隐性遗传有关,通常与近亲结婚有关,本病无法直接预防。对于有可疑染色体异常家族史的患者应进行遗传学筛查,避免婚后因染色体遗传造成子代患本病。同时还应注意加强孕期营养,合理膳食,避免情绪激动等影响胚胎发育的不良刺激。
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