卵巢透明细胞肿瘤是指来自米勒管上皮的肿瘤,组织学上见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。肿瘤可分为良性、交界性和恶性,良性极少见,交界性比较少见。卵巢透明细胞癌占卵巢上皮性癌的5%~11%。平均发病年龄48~58岁,45岁以上多见,患者都大于25岁。卵巢透明细胞肿瘤病因尚不清楚,可能与母亲妊娠期间服用雌激素有关。部分患者同时发现合并子宫内膜异位症,组织病理切片可见从子宫内膜异位症到交界性肿瘤及癌变的形态学变化,透明细胞癌的发生可能与子宫内膜异位症相关。卵巢透明细胞肿瘤临床表现早期无症状,查体可发现盆腔包块;
常因腹部肿物、腹胀而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血10%左右合并高血钙症其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切,合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%~50%,高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大,诊断时以早期居多,可高达50%~65%这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。
卵巢透明细胞癌是良性肿瘤的情况非常罕见,绝大多数是恶性肿瘤。其预后非常不理想,并恶于卵巢浆液性囊腺瘤。卵巢透明细胞肿瘤过去曾认为透明细胞肿瘤来自中肾管,已明确透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤也见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。从理论上讲,卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。
有不少年轻妇女下生殖道透明细胞癌,与母亲妊娠期间服用雌激素有关。
发病原因
有不少作者报道年轻妇女下生殖道透明细胞癌,与母亲妊娠期间服用雌激素有关。
卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%~11%,也有报道达15%。平均发病年龄48~58岁,但以45岁以上为多,几乎所有的病例都大于25岁。卵巢透明细胞肿瘤中的良性极少见、交界性比较少见。
根据腹部肿块及相应临床表现、体征及实验室检查可以作出诊断。尽管诊断时以早期居多但复发率却较其他上皮性癌高,预后较浆液性癌差但良性交界性手术切除预后较好。早期发现、早期治疗、做好随访。
卵巢透明细胞癌,是一类隶属卵巢肿瘤的表面上皮-间质肿瘤,占全部卵巢肿瘤病例的6%。透明细胞癌也通常和胰腺、唾腺有关。
卵巢透明细胞癌占卵巢癌的5%~11%,发病平均年龄58岁,肿瘤囊实性,直径可达15cm以上,多为单侧性。镜下瘤细胞排列成片、巢、索状,或呈腺管、乳头状。瘤细胞胞浆丰富,富含糖原,呈透明或空泡状。
卵巢透明细胞肿瘤需与卵巢其他上皮性肿瘤如卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤相鉴别。
血清钙等电解质检测、血液生化检查、肿瘤标志物检查。
组织病理学检查。相关检查:钙
并发盆腔子宫内膜异位症。
卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%~11%,也有报道达15%。卵巢透明细胞癌占卵巢癌的5%~11%,发病平均年龄58岁,肿瘤囊实性,直径可达15cm以上,多为单侧性。
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