麻痹性痴呆 症状,麻痹性痴呆应该如何预防

麻痹性痴呆又称梅毒性脑膜脑炎，是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的慢性脑膜脑炎，是神经梅毒最严重的一种。1798年Haslam首先报道了本病，本病以进行性精神衰退终至痴呆及震颤为主要表现的脑部感染性疾病。其主要病理变化在大脑实质，同时也可涉及神经系统其他部分，并引起躯体功能的衰退，最后导致麻痹以及日益加重的智能减退和个性变化。因本病往往是逐渐发展进行的，最终发生躯体功能减退、智能损害、人格衰退和肢体麻痹，故临床又称其为进行性麻痹或全身麻痹症。

一、麻痹性痴呆怎样预防和护理

一、预防

1、首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，杜绝嫖娼*，不搞婚外或婚前性乱活动，固定一个性伴侣。

2、对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗。

3、对有神经梅毒症状及体征者，都要检查脑脊液，病期1年以上的其他梅毒病人也要接受脑脊液检查，以除外神经梅毒。

4、对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。并在必要时应进行预防性治疗。

二、护理

起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的an眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

痴呆患者，均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗机会，主动与患者交流。经常用手按摩头部的穴位，以提神醒脑，进一步可教病人进行计算、书写。

二、麻痹性痴呆症状有这些

第一：麻痹性痴呆分为轻度痴呆期中不知道这个中不知道自己在轻度痴呆期的话，事情很容易遗忘，对于事情不能进行独立的分析思考和判断，很难处理一些比较复杂的问题，对于家务劳动经常漫不经心，也不能独自购物处理一些经济事务等等。

第二：患有麻痹性痴呆会出现社交困难，虽然能做一些平时自己熟悉的工作，但是对于新的事物特别的会茫然，而且情感也会变得淡漠，很容易会脾气暴躁，并且会变得特别的多余，对所处的场合和人能做出定向，但是英语词汇少，命名困难。

第三：患有麻痹性痴呆一定要引起重视麻痹性痴呆到了重度的话，生活完全不能自理，而且还会导致大小便失禁，所以说平时一定要多动脑，要保持一个乐观积极的情绪，不要太过于精神紧张，压力太大，不要太悲观。

第四；注意事项是平时要学会合理的膳食，多摄入一些高纤维素的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜，多吃蛋***维生素，微量元素食物一定要多样化一点。平时多注意睡眠时间充足。

三、麻痹性痴呆如何鉴别

1、神经衰弱在早期阶段，麻痹性痴呆常出现神经衰弱综合征，与神经衰弱非常相似。但二者之间却有着本质上的差异，神经衰弱无智能改变。麻痹性痴呆除了神经衰弱症状外，躯体可见异常，如瞳孔的变化，血液及脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性。

2、神经官能症又名神经症，又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

2、情感性精神障碍麻痹性痴呆的夸大型和抑郁型与躁郁症有些类似，但却缺乏躁郁症的基本特征和病程特点，其妄想的性质与内容也有很大的差异。麻痹性痴呆病人无思维、情感、行为的配合，并有器质性症状;躁郁症病人无个性变化和智能缺损，且神经系统和血、脑脊液的检查也都没有阳性所见。

3、精神分裂症尽管麻痹性痴呆可有精神分裂症样表现，但与精神分裂症还是有明显不同。麻痹性痴呆病人有智能改变和确切的实验室证据。后者既没有智能的缺损，也没有神经系统和化验检查的阳性指征。同时两者的妄想性质和内容也迥然不同。

四、麻痹性痴呆常见检查

1、血液检查血液的康瓦反应均为强阳性。一般阳性率在90%～95%。甚至高达100%。

2、脑脊液检查压力多在正常范围内。外观无色透明，脑脊液细胞数增加，多数为(50—100)×106/L。蛋白定性多呈阳性，蛋白定量多在0.5—1g/L。胶样金试验常呈特殊的曲线，如5555443210或5554431000等。这类反应反映了脑脊液蛋白含量的异常，但不标志着疾病的活动情况。

血液和脑脊液两者检验的结果必须结合考虑，但应以脑脊液的结果参考性大。如血液康瓦反应呈阴性，而脑脊液为阳性时，脑脊液的阳性反应较为重要，应结合病史中有关治疗的情况加以分析。

3、脑电图：呈进行性慢波增加，失去正常α节律，呈广泛异常表现。

4、脑部CT：可见脑萎缩、脑回变窄、脑沟增宽、脑室扩大，以侧脑室前角尤为明显。

5、梅毒相关实验室检查应有阳性发现,血清学试验阳性。

荧光螺旋体抗体吸收试验，系用间接免疫荧光技术来检测血清中的抗梅毒螺旋体抗体。神经梅毒患者，FTA-ABS试验100%阳性。

非螺旋体血清试验，阳性者将血清稀释作定量试验。另一种为不加热的血清反应素试验为VDRL抗原的一种改良。以上两试验在晚期梅毒70%～80%可阳性，此试验敏感性较高，且有一定特异性，可用作常规试验，亦适用于大量人群中的筛选检查。

6、躯体检验：麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。