马钱子的功效与作用,马钱子的作用

一、马钱子的作用

对神经系统的作用

主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经原间易于传导。亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感，能使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。

对消化系统

用病人肠瘘管直接测验证明，士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。对消化道的唯一作用是：内服能促进消化液的分泌。

对呼吸系统的作用

*的作用为士的宁的1/8。据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。有较强的镇咳作用。强度超过可待因，其去痰作用类似氯化铵。当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。

提高肌肉张力

马钱子里的*可提高横纹肌，平滑肌及心肌的张力。

抑菌作用

对嗜血流感杆菌有抑制作用;对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。

毒性作用

过量可致强直性惊厥。最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢系统亲和力强，解离难。连用治疗量，可致积蓄中毒。

二、马钱子的功效

跌打损伤，骨折肿痛。本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》);亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。

痈疽疮毒，咽喉肿痛。本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。

风湿顽痹，麻木瘫痪。本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。

散热消瘀：本品味苦，性寒，有毒。苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。多由于外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。症见：局部皮肤肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮掀红，灼热疼痛，日渐扩大，高肿坚硬，痛如鸡啄，壮热不退，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数。治用马钱子，散热消瘀，瘀去肿消，痛则自止。

消肿利咽：本品苦寒泄闭，具有消肿止痛之效。用于喉痹疼痛，因邪毒结聚，气滞血瘀，经脉闭阻所致，以咽部红肿疼痛，或微红咽痒为特征，治用马钱子。如《医方摘要》曰：“治喉痹作痛，以之配伍山豆根，青木香研末吹喉。”

消瘕化痞：《丹溪心法》曰：“气不能作块成聚。块乃有形之物也，痰与食积，死血，而成也。”腹中痞块，多发于胃脘或脐腹部位，胃脘胀满闷痛，疼痛拒按，食少纳呆，形瘦体倦，面色微黄，舌淡脉细。治用马钱子祛瘀消瘕化痞。如《本草从新》曰：“马钱子，消痞块。”

通痹止痛：本品有通络止痛之效。如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。”

三、马钱子的副作用

众所周知，马钱子的确是一味不可多得的良药，马钱子有清热散结、通络止痛之功，可以治疗风湿、类风湿、麻木瘫痪、跌打损伤和各种痛症、再生障碍性贫血、重症肌无力以及恶性肿瘤等疾病。外用还可以治疗痔疮、痈疽等疾病。用量小，价格便宜。很多医生都喜欢应用它来治疗上述疾病，取得了较好的疗效。但我们不应该注重它的疗效而忘却它严重的副作用。

不宜生用、多服久服;体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有*，成人用5—10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。

四、马钱子的炮制方法

马钱子为马钱科木质大藤本植物云南马钱或马钱的成熟种子，又名番木鳖。以其有剧毒而为医家所畏用。然马钱子辛苦寒，具有活血通络止痛，攻毒散结消肿之功。在类风关、偏瘫、外伤性截瘫、皮肤及外伤科等病症中药效卓著，用之得当，可起重病，疗沉疴，非他药所能替代。其入药使用安全与否，不仅与服药量之轻重，体质之强弱有关，更与其炮制方法正确与否密切相关，诚如张锡纯所言“制之有法，则有毒者，可至无毒”。临床所用马钱子多经炮制后入药，且炮制后安全系数扩大，毒副作用降低，疗效提高。

炮制方法

传统的炮制目的也是为了减轻其毒性。马钱子以士的宁的含量作为剂量标准，士的宁既是毒性成分也是有效成分。研究证明，传统的砂烫、油烫炮制方法并不能有效地降低士的宁的含量，达不到减毒的目的，因此有人认为，用精确称量的生品入药，可以取代传统的炮制后入药的方法。但也有人认为，士的宁不是马钱子中的唯一有效成分，故认为以其作为衡量药效的唯一指标是片面的。而与甘草配伍炮制对解毒有一定作用。

步骤：

甘草制：取甘草煎液稀释，然后投入马钱子，煮4小时，捞出稍晾，切成1.5毫米的薄片，80℃以下烘干。

油炸：取市售麻油置铁锅内加热，待油沸腾，投入马钱子，炸至老黄色为度，取出沥尽油，晾冷即得。

醋泡：取净马钱子，用清水浸2天，润半天，切成1.5毫米薄片，用5%醋酸泡5天，取出后水漂，3天后捞出，晾干，80℃以下烘干。

砂烫：将净砂子用武火炒热，投入马钱子，不断翻动。炒烫鼓起，成棕褐色或深棕色，筛去砂子，放凉即可。

醋炙：取净马钱子，用醋拌均匀湿润，待醋被吸尽后，炒干，取出放凉。

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