雾化治疗 治疗肺炎的几种方法_肺炎

一、治疗肺炎的几种方法

　　1、药物治疗方法

　　抗生素治疗用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林、羟氨苄青霉素。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。而抗病毒治疗则使用利巴韦林或无环鸟苷;

　　2、对症处理

　　吸氧并不是适合所有的肺炎患者，对于有发绀者可以给予氧气的辅助吸入，还可以伴有口服药物以及雾化药物的吸入。

　　患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。

　　前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。

　　此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

　　在怀疑是肺炎的时候要马上给予抗菌药物的治疗，在稳定病情之后可以进行静脉注射以及口服药物的方法来治疗，对于肺炎抗菌药物的治疗疗程大约在五天左右，特殊情况可以增加疗程。

　　肺炎临床稳定标准为

　　①体温≤37.8℃;

　　②心率≤100次/分;

　　③呼吸频率≤24次/分;

　　④血压，收缩压≥90mmHg;

　　⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;

　　⑥能够经口进食;

　　⑦精神状态正常。

　　治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。

　　如72小时后症状无改善，其原因可能有

　　①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。

　　②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。

　　③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。

　　④非感染性疾病误诊为肺炎。

　　⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

二、雾化治疗肺炎

　　目的

　　1.治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。

　　2.解痉。

　　3.稀化痰液，帮助祛痰。

　　常用药物

　　1.抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。

　　2.解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。

　　3.稀化痰液帮助祛痰，如α-糜蛋白酶、易咳净(痰易净)等。

　　4.减轻水肿，如地塞米松等。

　　发生装置

　　(一) 雾化器

　　1、小剂量雾化器

　　又称喷射雾化器，手动雾化器.医用雾化器或湿式雾化器。目前为临床上最常用的气溶胶发生装置。工作原理：压缩空气或氧气(驱动力)以高速气流通过细口喷嘴，根据Venturi效应，在喷嘴周围产生负压携带贮液罐药液卷进高速气流并将其粉碎成大小不一的雾滴，其中99%以上的为大颗粒的雾滴组成，通过喷嘴的拦截碰撞落回贮液罐内剩下的细小雾粒以一定的速度喷出，撞落的颗粒重新雾化。

　　临床上应用喷射雾化器可对支气管扩张剂.激素.抗过敏药和抗生素等药物进行雾化吸入治疗。一般喷射雾化器的驱动气流量为6L/min-8L/min,置于贮液罐内的药液为4ml-6ml,对与雾化粘性高的溶液，可加大驱动气流，但最高气流不超过12L/min。

　　2、超声雾化器

　　工作原理是将电能转换成超声薄板的高频振动，高频振动使药液转化成气溶胶雾粒。

　　超声雾化器产生的雾粒大小与超声波振动频率的高低成反比，振动频率越高气溶胶颗粒越小;而相反，超声波振动的强度与其气溶胶颗粒的多少成正比，振动越强，产生气溶胶微粒的量就越多，密度也越大。超声雾化器产生的气溶胶的微粒直径为3.7um -10.5um。注意的是有缺氧或低氧血症的患者要慎用或不能长时间用，因为它产生的气溶胶的密度大，吸入后气道内氧分压相对偏。

三、雾化的操作方法

　　操作方法

　　1.按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。

　　2.能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。

　　3.嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6-10L/min，便可使用。

　　4.病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1-2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。

　　5.吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。

　　6.在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。

四、雾化的注意事项

　　注意事项

　　1、提倡病号用面罩做雾化，不用咬嘴(以防止呼出气流进入雾化器内，锈蚀雾化器内部元件)。

　　2、请勿使雾化吸入器受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落本产品。

　　3、请勿把产品放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。

　　4、请勿弄折送气管。

　　5、在每次开机前水槽中必需加足蒸馏水。检查药杯底膜片是否漏水，以防止药液进入水造成浪费，另外药液侵蚀晶片。

　　6、当药液瓶内存在药液时，请勿搬运或存放产品。

　　7、每次使用完毕，将水槽中水完全放掉，擦干雾化器，晶片用软布擦干，发现晶片上有水垢，用晶片专用清洗液浸泡3min-5min，然后擦干，以延长寿命。

　　8、请勿将雾化吸入器放置于婴儿或无意识患者触及的地方。

　　9、请勿使用苯、稀释剂和易燃化学药品来清洗产品。

　　10、关于废弃的本体、附件和可选部件的处理方法，请遵照当地政府的规定执行。

　　相关说明

　　支气管炎是可以用雾化吸入治疗，具体用的药物需要医生根据病情确定。如痰液黏稠难以咳出，可以加用糜蛋白酶、沐舒坦、生理盐水。为了防止对蛋白酶过敏并减轻急性炎性反应，一般还加入地塞米松。抗生素的局部应用很少。

　　需要使用医用的雾化器雾化上述药物比家用的雾化器喷出的雾滴更小，易于进入小的气道而发挥作用。

　　但要是慢性咽炎、扁桃体炎等疾病，还不如用含化片更合适，药物浓度高，作用时间长，药物浪费少。

　　结语：以上就是关于雾化吸入的详细信息了，大家在看完之后对于雾化吸入这种治疗方法是不是有了比较深入的了解呢，雾化吸入是一种非常先进的治疗方法，但是我们一定要牢记那些注意事项，有的疾病患者并不适合使用雾化吸入，因此一定要遵从医嘱。