更新时间:2024-02-12 16:01:28

颈椎退行性变 怎么治疗

随着生活水平不断的提高,我们所处的办公环境已不再是过去的那种方式,往往需要我们长时间久坐在电脑前,这样特别容易引起颈椎疾病的发生,然而颈椎做我们人体当中活动量比较大的一个关节,特别容易引起颈椎退行性变,一定要引起我们的高度重视。那么颈椎退行性变怎么治疗?下面为大家做详细的介绍。

脊柱退行性变病理

1 引发退变的因素

1.1过度负荷过度负荷可使退变年龄相应提前。如某些项目的运动员及脊柱长期处于被压体位的劳动者。椎间盘最大承受压力为600kg~700kg如果长时间平均压力在350kg以上,即可使纤维环由中心向周围膨出,甚至断裂。

1.2不良体位人体直立位时第3腰椎间盘内压力负荷量约为70kg,如果腰椎向前屈曲,则可达120kg,在此情况下再负重20kg,间盘内压力可升至340kg。但仰卧位时其压力则是站立位的一半。由此可见体位的变化对脊柱退变有重要意义。

1.3慢性劳损某些慢性劳损及某些职业,使脊柱长期处于震动状态,使椎间盘受到持续重复的高压冲击而受到慢性损伤。同时还可使髓核、纤维环对周围韧带造成压力,致其断裂及骨膜下出血,严重者可引起髓核突出。

1.4直接损伤各种暴力均可引起骨关节、肌腱韧带的损伤,加速局部退变的进程。另外,若反复脊椎穿刺、大重量牵引、不规范的推拿按摩等,会使其脊柱结构受到损害,也具有加速退变的作用。

1.5慢性炎症脊柱周围的各种炎症,均可直接或间接的刺激周围的肌肉、韧带、骨关节,造成脊柱稳定性的改变,加剧其退行性变的进程。

2 骨关节退行性改变

2.1椎体退行性改变脊椎表面受损后,骨膜上下血肿形成,纤维母细胞即开始活跃,并逐渐长入血肿内,渐渐以肉芽组织取代血肿。如反复刺激,可在同一椎节出现新老病变并存现象。随着血肿的机化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或突出于椎体前缘的骨赘(骨刺)。骨赘可因局部反复外伤、周围韧带持续牵拉和其它因素,通过出血、机化、骨化或钙化而不断增大质地硬度。椎体前缘的骨赘形成唇状,又称骨唇。可出现多种形态,一般分为离盘型、向盘型和平行型3种。骨赘的出现应视为机体的一种保护性措施,能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负载平面的作用。但如果骨赘朝向椎管内或向椎弓根发展,则构成对脊神经根或硬膜囊的压迫,将产生程度不同的神经压迫症。

2.2小关节退行性改变当椎间盘和椎体间关节受到损伤后,其稳定性遭到破坏,小关节则发生改变。早期为软骨,渐而波及骨膜下,最终形成损份性关节炎。由于局部的变性,关节间隙变窄和骨赘形成,椎间孔的前后径及椎体的上下间隙变小,易刺激和压迫脊神经和血管,影响局部的血液循环和脊神经的功能。由于脊柱的小关节大多数呈垂直状排列,两侧小关节呈矢状弧形咬合状态,当椎间关节作屈伸运动时,越是下位关节,其负荷量也越大。因此,腰5、骶1与腰4、5椎的小关节最易受累,也最早发生退变。

3 韧带的退行性改变

3.1黄韧带的退行性改变黄韧带是椎管内的主要韧带,可分为椎管部和关节囊部。早期黄韧带较为松弛,有一定弹性,当发生退变时,脊柱增生肥厚,向椎管内突出,弹性也随之减低。后期则出现钙化或骨化失去弹性,脊柱的正常运动受到影响。由于黄韧带的退变,易压迫脊神经根引起临床症状,同时使椎管腔变小,影响脊神经的正常血运和功能。

3,2纵韧带的退行性改变纵韧带分为前纵韧带和后纵韧带。是人体内最长的韧带,对稳定脊柱具有极其重要的作用。韧带退变的主要表现为韧带本身的纤维增生和硬化,后期则形成钙化或骨化,与退变的椎节相一致。此种退变具有不利的一面,也有有利的一面:影响局部血运,限制脊柱的正常活动、压迫脊髓等则视为不利;限制脊柱的活动、具有稳定脊柱的作用,可减轻退变的发展,对人体具有保护作用。

3,3其它韧带的退行性改变随着脊柱退行性改变的发展,脊柱小关节周围的许多韧带,也将发生相应的退行性改变。首先是韧带附着处的缺血、缺氧,随之发生增生、肥厚,逐渐波及到韧带的增生肥厚,严重者可发生硬化、钙化、骨化。使关节的正常运动受到限制,小关节及脊柱失去正常的生理功能。

4 椎间盘的退行性改变

4,1纤维环的改变由于纤维环无血管供应,以致该纤维环最易发生变性。一般于20岁前后开始。早期为纤维组织的透明变性、纤维增粗和排列紊乱,继而出现裂纹,甚至完全断裂。其病变程度和纤维的方向与深度常与髓核的变性程度、压力方向及强度相一致。纤维环断裂,一般在后侧的多见,其主要原因:①纤维环组织在前方较厚。②髓核位置偏后及大部分人习惯前倾屈曲位。③髓核被挤压向后移位等。纤维环的早期变性,如能及时消除病因,有可能使其停止发展及恢复。反之,一旦形成裂隙,则难以恢复。

4,2髓核的变化髓核是富有小分子弹性粘蛋白的组织,多在骨关节、纤维环发生变性的基础上。而发生变化,一般在25岁左右开始。早期为水分脱失和吸水功能减退,使其体积减少。随着病程的进展,渐渐使其正常组织结构为纤维组织所取代。在局部负荷量大、外伤多和易劳损情况下,由于椎间隙内压力增高而使变性速度加快。因此,一方面促使纤维环的裂隙加深,另一方面,变性的髓核有可能沿着纤维环所形成的裂隙而突向边缘。此时,如果纤维环完全断裂,髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方,并可形成韧带下方的骨膜分离、出血等一系列变化。变性和硬化的髓核,亦可穿过后纵韧带裂隙进入椎管内,造成对脊神经及脊髓的压迫。

5 椎管狭窄

椎管狭窄症一般指椎管、神经根管及椎间孔狭窄所引起的神经根、马尾等压迫综合征,大多因骨性椎管或硬脊膜囊狭窄引起,但不包括单纯椎间盘突出、感染、新生物所致椎管内占位性病变引起的狭窄。椎间盘突出如果与其它类型的狭窄同时存在,则也被成为本病的组成部分。

5,1椎管狭窄的分类脊椎退行性改变是引起椎管狭窄最常见的原因。狭窄程序大致与脊椎关节退行性改变的程度成正比。以腰4-5平面最常见,其次为腰5-骶1和腰3~4平面。按受累的部位,椎管狭窄可分为局限性和广泛性:局限性狭窄者,仅一个节段或一个节段的一部分狭窄。广泛性则为两个节段以上的狭窄。局限性又可分为:中央管型、侧隐窝型及神经根型狭窄。按病因分类,将椎管狭窄分为先天性及继发性狭窄两种。先天性椎管狭窄。椎管前后径的狭窄比横径改变明显,椎弓根缩短,狭窄累及关节很多。继发l生椎管狭窄,常由于脊椎退行性改变、手术、外伤,脊椎脱位等引起。其它一些病变,如畸形性骨炎、氟中毒、脊柱后突畸形、脊柱侧弯畸形、后纵韧带肥厚或后纵韧带骨化及黄韧带骨化等,亦可引起。

5,2椎管狭窄的病理改变椎管狭窄由于病因不同,亦病理改变各异。但绝大多数由于退行性改变所致,现以退行性改变为例,简述其病理变化。退行性椎管狭窄,系椎间盘、纤维环、关节突和韧带退变、老化而致。它的退变起始于椎间盘,椎间盘膨出突入椎管,椎间盘高度下隆,椎间隙狭窄,相应的小关节移位,发生骨性关节炎,致使增生肥大,小关节内聚。继而脊椎退行性滑脱,脊柱不稳定。椎体前方或后方骨赘形成,造成椎管狭窄的骨性因素。由于脊柱不稳定,位于椎管内维持脊柱稳定的黄韧带和后纵韧带肥厚增生,更减少了椎管容积。在动态下的某种位置,韧带折皱突向椎管,构成椎管狭窄的软组织因素。为退行性椎管狭窄的重要特点。依据椎管狭窄的不同部位,又可分为以下三型。

5.2.1中央型狭窄:主要由于椎板和黄韧带增生肥厚及椎间盘退变或伴有椎间盘突出所致。

颈椎退行性变怎么治疗

1、按摩推拿:医者手法不要过于用力,以免损伤颈髓而导致患者瘫痪;手法要轻柔,力度由轻到重,但是需以不加重患者的疼痛为原则。按摩推拿可以缓解颈部的疲劳,有助于解除粘连,但是一般见效较慢。

2、物理疗法:物理疗法有消除病变部位水肿,解除肌肉痉挛,改善局部血液循环状况,适合于各种颈椎疾病。一般多采用红外线,超短波,电疗,蜡疗,醋疗,药物离子导入等方法。

3、运动疗法:以头颈部和上肢运动法为主,还可多练习太极拳,八段锦,医疗体操。

4、手术治疗:如果经过长时间的保守治疗无明显效果,或是症状反复发作者可进行手术治疗,但是需严格掌握手术的适应症,手术时机和手术方法。

颈椎椎节退行性变预防保健方法

1、不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。

2、必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

3、如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。

4、如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。

5、防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤

6、保证良好的坐姿

7、纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。

8、防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。

9、加强锻炼,增强体质:我国古代有"流水不腐,户枢不矗"的成语,《内经》有"导引按跃",华伯有"五禽戏",均说明全身性锻炼,可以强身防病。

10、合理用膳。

诊断脊柱退行性变可以用哪些方法

CT检查:CT检查比普通X线检查具有优越性,它是现代检查脊柱退行性变的理想方法。其优点为CT可测量椎管横截面和中矢状径。通过CT测量,很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。

影像学检查:X线平片是脊柱退行性变最基本的检查方法,对于判断脊柱退行性变类型,提供可靠的依据。

X线检查:X线检查所见对确定脊柱退行性变部位、类型和骨折脱位现状,以及在指导治疗方面有极为重要价值。胸腰段椎骨骨折的X线所见,在侧位片上 可见到椎体前上部有楔形改变或整个椎体被压扁,椎体前方边缘骨的连续性中断,或有碎骨片;粉碎压缩骨折者,椎体后部可向呈弧形突出;骨折合并脱位者,椎体与椎体间有前后移位,关节突的解剖关系有改变,或后上方有关节突骨折。在正位片上可见椎体变扁,或一侧呈楔形,其两侧的骨连续中断或有侧方移位。还可见到椎板的、关节突的或横突的骨折等变化。

脊柱退行性变患者可以吃哪些食物

草鱼豆腐:将草鱼去鳞、鳃和内脏后洗净,切成3段;雪里蕻洗净,切成小段。豆腐切成长约1厘米的方块;青蒜洗净后切成段。锅内加入猪油,烧热,把鱼、雪里蕻放入,再加入料酒、酱油、白糖和鸡汤烧煮,煮至鱼熟。放入豆腐,把汤烧开后,改文火焖烧几分钟,待豆腐浮起,放入青蒜和熟猪油即成。脊柱退行性变患者宜用。

阿胶炖鸡肉:鲜鸡肉去皮,洗净,切粒;桂圆肉,红枣(去核)洗净;把材料放入炖盅,加滚水慢火炖1个小时供用。脊柱退行性变患者宜用。

白菜包子:将白菜洗净,切成碎末,挤去水分;猪肉洗净,切成碎粒;葱、姜去皮、洗净,切成末,备用。将猪肉放入盆内,加入麻油、料酒、酱油、精盐、味精、花椒粉、葱末、姜末,搅拌均匀,在临包馅前放入白菜碎粒拌匀,即成馅料。将面粉与酵母一起,用温水和好,揉匀,待面团发起,对入适量食碱,分成大小均匀的面剂,撒少许干面粉,擀成圆皮,将馅料放入圆皮中,收边捏紧,捏成18-20个小褶,即成包子生坯。将包子生坯摆入屉中,用旺火沸水蒸熟,即可食用。脊柱退行性变患者宜用。

羊肉汤面:将香菜洗净,切成香菜末;白萝卜洗净切成萝卜丝;葱、姜去皮洗净,葱取其葱白和姜一并均切成细丝,备用;将羊肉洗净,切成细丝,放入碗内,加入料酒、酱油、葱、姜、精盐、麻油拌匀。将锅内倒入鲜汤,烧热后放入萝卜丝煮熟,放入拌好料的羊肉丝,用旺火烧沸后停火加入味精,即为面汤。另取一净锅倒入水,烧沸后放入面条,煮熟后分别捞出几个碗内,加入羊肉丝萝卜鲜汤,撒上胡椒粉、香菜,即可食用。脊柱退行性变患者宜用。

颈椎退行性变怎么治疗

颈椎退行性变怎么治疗

4椎间盘的退行性改变4,1纤维环的改变由于纤维环无血管供应,以致该纤维环最易发生变性。继发l生椎管狭窄,常由于脊椎退行性改变、手术、外伤,脊椎脱位等引起。颈椎退行性变怎么治疗1、按摩推拿:医者手法不要过于用力,以免损

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​颈椎退行性变治疗方法是什么

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颈椎退行性变治疗方法是什么颈椎退行性病变和平时颈部骨骼过度受损有着重要的关系,这往往会引起骨质增生,导致颈部错位等等症状。颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。中老年人由于颈椎间盘和椎旁其他附属结构发生了退行性改变,代偿能力降低,血管、神经受压的症状则逐渐加重,从而导致颈椎病。

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脊髓型颈椎病退行性病变的表现

脊髓型颈椎病退行性病变的表现

脊髓型颈椎病退行性病变的表现脊髓型颈椎病约占各型颈椎病的10%~15%,虽然所占比例不高,但对人体危害却很严重,轻者影响生活、工作,重者出现大小便及性功能障碍,甚至四肢瘫痪。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。专家提醒,冬季要注意保暖,进行适当锻炼,预防脊髓型颈椎病的发作,以免带来不必要的麻烦和痛苦。

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后颈部僵硬是什么原因,颈椎的退行性病变是主要原因

后颈部僵硬是什么原因,颈椎的退行性病变是主要原因

患有后颈部僵硬最为常见的情况就是后颈部疼痛,疼痛一般为压痛,这类情况往往会在劳累之后严重,适当的进行休息,患者的情况则会有所减轻。发现患有了后颈部僵硬就需要及时的进行检查和治疗,目前检查后颈部僵硬最为常见的方法就是实验室检查,医生会根据患者的检查结果来诊断。

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枕头睡高了会怎么样_枕头过低会加速颈椎退行性病变

枕头睡高了会怎么样_枕头过低会加速颈椎退行性病变

不要小瞧了睡觉时枕头的高度,长期枕着较高的枕头还会带来下列这些危害:高枕是引起落枕、颈椎病的常见原因之一。正常人睡高枕,无论是仰卧还是侧卧,都会使颈椎生理状态改变,使颈部某些局部肌肉过度紧张。枕头过低,头颈势必过度后仰,前凸曲度加大,使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张,时间长了会出现疲劳,甚至引起慢性损伤,加速退行性病变。长期作用会加速颈椎的退行性病变。

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腰椎退行性改变

腰椎退行性改变

当腰椎退变或者椎体间关节受损后,小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。腰椎退行性改变的常见症状表现1、腰痛及腰部功能下降。腰痛是腰椎退行性改变早期的典型症状,患者腰部出现轻微疼痛,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。而30岁以上的椎间盘均有退变。

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