眼科检查 女性妇科检查查什么,妇科检查检查项目

一、妇科检查的必要性

　　女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。看不见、摸不着的内生殖器官如何能预防发生疾病？“妇检是女性的一道‘护身符’”，只有定期做妇科体检，才能有效预防妇科疾病的发生。所谓妇科检查主要是用窥器检查盆腔的情况，其中包括阴道、宫颈、子宫、附件，附件包括输卵管、卵巢。观察宫颈的形态，子宫有无增大、质地软硬度，附件有无增厚及包块，对育龄期妇女每一到二年做一次妇科检查同时要常规做宫颈防癌刮片，筛查宫颈病变或宫颈癌。如宫颈防癌刮片异常则酌情进一步行阴道镜检查。

出现以下现象一定要检查

　　1.月经异常

　　经期的表现将直接反映女性的身体情况，如果出现经血量太多或太少，周期不规则，持续时间过短或过长等等非正常现象，都需要进行检查，这些现象有可能跟子宫肌瘤或者黄体功能欠佳有关。

　　2.下腹疼痛

　　常常表现为行经时疼痛或进行亲密行为时有痛感，倘若是可以承受的痛即为正常，但倘若长期疼痛，甚至需要药物安抚，则得去进行检查，很有可能是生殖器官出现了炎症。

　　3.下身瘙痒

　　倘若下身老是无故瘙痒，则很可能与内分泌异常有关，需进行检查，切勿随意用药，否则易引发慢性病。

　　4.白带异常

　　白带可谓是身体的风向标，如果发现流量过多，有怪味，或者变为黄色，则表明有发生炎症的可能，如果带血则有可能被癌症攻击。

　　5.精神过度紧张

　　行经前，有少数女性会精神高度紧绷，可以通过调节情绪来自我放松，倘若长时间紧张难以安定，则说明内分泌或有紊乱现象，需进行药物调理。

妇科检查的好处

　　1.早日发现疾病

　　由于生殖器官构造的复杂性，许多疾病在早期是没有任何迹象的，只有到了晚期才会有病症可言。而进行全面的检查可以帮助女性及时发现病症，并进行治疗，这不但能够保护好女性的生殖器官，而且尽早治疗可以省下很大比例的治疗费用。

　　2.优生优育

　　定期进行检查，医生可以从专业角度帮助女性调节身体，特别是备孕女性，找到阻扰正常生育的潜在因素，帮助恢复到最佳的生育状态，才为宝宝的孕育创造最好的环境。

　　3.提高肿瘤治愈率

　　诸如宫颈癌之类的病症是可以通过系统检查早日发现并治愈的，切实地提高了生殖系统癌症下女性的存活率。

　　4.提高保健意识

　　通过系统的检查，女性可以更加全面地了解自己的身体，提高保健意识以更好地保护自己，以帮助自身预防疾病入侵。

二、妇科检查包括哪些项目

1.全身检查

　　包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

　　是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

　

　3.盆腔检查

（1）外阴检查

   观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查

   正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

（3）

宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。

   未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查

    检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。

　　卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。

   可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

　　直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录。

   通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。

　　①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。

　　②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。

　　③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。

　　④子宫体：位置、大小、硬度、活动� ��及有无压痛等。

　　⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

4.其他检查

　　（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

　　（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

　　（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

　　（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

　　（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

　　（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

三、妇科检查的宜忌

1.穿着打扮

　　选择便于穿脱的衣服，避免穿着复杂难解的服饰，防止在检查时引起不便。如果条件允许，建议大家选择裙子，在检查时只需轻轻一提，对于患者和医生来说都非常方便。

　

　2.时间需要把握好

　　不要选在经期时段进行检查，最好在停经第三天后进行检查，但注意不要超过一周。如果无法把握好时间，也可选择避开月经光顾的时间段。

3.准备工作要做好

　　如果是去专家门诊进行检查，最好事先跟医生约好时间。此外，要记录好最近3个月的月经情况，包括流量，开始及结束的日子，持续多久等等，方便医生了解你的身体情况。如果你有很多想要问医生的问题，不妨提前列下来。

4.远离性生活

　　在检查前期需禁止和爱人的亲密行为，以防精液流进身体中，影响到样本检测的准确性，如果不得已而为之，必须要使用安全套。

　

　5.注意休息排空小便

　　如果感觉尿意绵绵，那么在检查之前就得排空，此外必须要注意休息，若想要做抽血则不可吃任何东西。

6.不要冲洗阴道

　　检查前一天洗澡自然是可以的，但清洁私密处是不可取的，也不要使用治疗下身感染的药物，否则很可能会将潜在的癌细胞与病菌洗掉或者掩藏掉，难以检测出来。

7.家人陪同最佳

　　最好叫上自己的母亲，姐妹或朋友陪同检查，不但会使心理上有所慰藉，也可以防止意外发生时有人照料。

四、妇科检查流程

1.问诊

　　医生会具体地询问你身体的各个方面，包括第一次行经年龄，周期，每次的出血量，上次月经来临时的日子，是否有性生活，病史等等。

2.内诊

　　主要针对的是已婚或者是有亲密行为的女性，未婚人士无需该诊断，避免处女膜受伤。具体操作方法是，让女性脱下内裤躺下，双腿放置在两个支架上，使阴部暴露在外。接下来，医生会佩戴薄型手套，伸出食指与中指进入女性阴道，小心触碰子宫颈处，并伸出另一只手轻按压女性的肚子，这个过程大概持续60s左右，可以判别子宫及其附件是否正常。

　

　3.白带常规检测

　　只需从下身取一定的白带，就可送去实验室，检测完毕后会收到一张白带常规化验单，你可以看到以下几个名词：

　　（1）霉菌与滴虫。只要存在，不论多少都会出现“+”的符号。

　　（2）阴道清洁度。分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度四个级别，随着级别的不断增高，其中的阴道霉菌在大幅减少，而有损健康的脓细胞和杂菌则越来越多。因此，如果结果显示Ⅰ度、Ⅱ度则说明白带无异，但倘若显示的是Ⅲ度、Ⅳ度则说明，存在炎症。

　　（3）pH值。女性的私密处环境是存在一定的酸碱度，通常来说白带应该呈现弱酸性，以此来抵抗病菌的骚扰，这也是生殖器官自我清洁的主要方式。如果ph值大于5时，则说明私密处已经被炎症或者滴虫袭击，处在危险环境。

　　（4）线索细胞。这种细胞只会出现在私密处细菌性炎症的女患者身上，如果在报告中肯定了它的出现，要小心细菌性阴道疾病，当然医生还会进一步地结合胺试验来判别。

　　（5）胺试验。如果你的分泌物出现了恶心的腥味，这是因为分泌物中的胺受到挥发后散发的气味，因此通过该实验可以判断你是否存在细菌性炎症的困扰。

　

　4.细菌培养检查（BV检测）

　　如果通过以上检测说明白带并无（1）项，但是却显示Ⅲ度，则需要该项目进行更进一步地排查。研究的对象同样为下身分泌物，大概半小时左右即可得出报告，检查是否存在炎症。

5.支原体衣原体检测

　　适用于性交有痛感，性交对象过多，腹部坠胀疼痛的女性，通过对宫颈粘液的检查，来排查是否受到非淋菌性阴道炎的袭击。

6.药敏试验

　　倘若通过第5项检查已经确诊，医生便会为你进行药物治疗，但在此之前要通过该试验来选择适合你身体的抗生素。