腰椎间盘膨出症 腰椎间盘突出症治疗,腰椎间盘突出患者会出现哪些症状

一、常见的腰椎间盘突出症的病因

　　1、腰椎间盘本身的退行性变是腰椎间盘突出症的病因。在人体的第二个椎骨至骶椎骨之间，分别有一个椎间盘，椎间盘相当于一个“软垫”，如果没有这个“软垫”，椎骨就无法连接，这个“软垫”起着承受身体的重力及吸收震荡的作用。在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的腰椎间盘突出，从而产生一系列的退行性改变。随着年龄的增长，腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛，容易导致腰椎间盘突出症。

　　2、身体的姿势不良引起的腰部损伤。长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转动作容易引起腰椎间盘突出。所以本病与职业有关。由于电脑在学习、工作和*中普及，导致患病的年轻人增多。司机、会计都易患腰突。

　　3、外力作用。往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。这也是腰椎间盘突出症的病因。

二、腰椎间盘突出患者可能出现的体征

　　腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，患者常见体征包括如下：

1、腰部畸形

　　患者发病时可见腰部僵硬，可出现功能性脊柱侧弯，腰椎生理前凸减小或消失，其脊柱侧弯可以向健侧，也可向健侧。一般来说，前屈明显受限，后伸受限较少。

2、压痛点

　　其位置有定位意义，若在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛，并引起或加剧下肢放射痛，即证明该椎间隙是腰椎间盘突出的部位，在患侧臀上神经处、腘窝部等都可有压痛。

3、皮肤感觉异常

　　患肢皮肤感觉异常对椎间盘突出定位有意义，在急性期受累神经根皮肤支配区将出现皮肤麻木。

4、直腿抬高试验阳性

　　患者平卧，两下肢放平。先抬高健侧，记录能抬高的最高高度，正常人往往可抬高70%以上，方感觉下肢后方紧张，如直腿抬高达不到健侧高度即感觉窜痛则为腰间盘突出。如果将足背背伸，疼痛加重，称为踝背屈加强实验阳性。

5、骨神经牵拉试验阳性

　　患者仰卧，膝处于微屈位，后伸髋关节如患者感觉疼痛窜至大腿前方即为阳性，可能为腰椎3～4间有椎间盘后突。

6、腱反射减弱或消失

　　不同椎间神经根受压可出现不同的表现，当骶1神经根受压时，则常见跟腱反射减弱或消失。

7、伸踇肌力实验

　　伸踇肌力减弱，表明腰5神经根受压。

　　TIPS-体征：指医生在检查病人时所发现的异常变化。与“症状”有别，“症状”是患者自己向医生陈述(或是别人代述)的痛苦表现，而“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候，如体温、脉搏、呼吸、血压等等。

三、腰椎间盘突出症的5种非手术疗法

　　目前，治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样，常用的方法有以下几种：

　　①卧床休息：卧床休息是非手术疗法的基础。临床实践证明，大多数具有腰痛腿痛症状，特别是病理类型为突起型的腰椎间盘突出症病人，卧床休息可使疼痛症状明显缓解或逐步消失。

　　②牵引疗法：牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。牵引疗法历史悠久，目前已得到很大的发展。

　　③制动疗法：腰围和支持带的主要功能是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部休息，为患者机体恢复创造良好的条件。

　　④推拿疗法：推拿即按摩，是中医学的组成部分。推拿疗法具有方法简便、舒适有效、并发症少等优点已被作为治疗腰椎间盘突出症的综合疗法之一。

　　⑤封闭疗法：封闭疗法是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。由于它安全可靠、操作方便、疗效显著，而被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症。它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭等方法。

四、腰椎间盘突出症的预防

　　改善工作姿势：预防腰椎间盘突出要注意劳逸结合。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员应保持正确的姿势对减少腰椎间盘内的压力，并定期伸展腰部。学生在学习一段时间后应活动几分钟，可使疲劳的背腹肌肉和韧带得到松弛。建议工作60分钟后应活动10分钟，缓解疲劳的肌肉。

　　预防腰椎间盘突出要加强腰背肌肉锻炼：因为强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用。游泳等都是锻炼腰背肌肉的好方法。

　　调整驾驶座椅：开车一族应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以100度为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。座位过低双肩会有上耸的感觉，医学教|育网搜集整理过高则易使腰椎过度过伸增加了腰部的负荷，诱发腰椎间盘突出症。

　　学会合理用力：在生活中，当需要弯腰搬重物、弯腰抱小孩或突然扭腰时，都有可能损伤腰部肌肉以及腰椎间盘。因此，搬抬重物时，预防腰椎间盘突出建议大家蹲下来，将身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上。尤其是那些较少进行体力劳动的人更应该注意这一点。此外，还要注意对腰部的保暖。

　　良好生活习惯：预防腰椎间盘突出要养成良好的生活及工作习惯，如起居饮食要规律、减少通宵熬夜，尤其是在电脑前通宵工作或玩游戏都是不可取的。多摄取高蛋白及高维生素的食物，多吃水果及蔬菜等。