曲线 了解生长，别让标准曲线误导

了解生长曲线，别让标准曲线误导

　　宝宝的成长是动态的，评价宝宝的生长，不是只观察某周某月的某（几）个测量数据，看增加增长了多少，而是要观察整体的发展趋势，看是否按照一定的速度在发展。生长曲线图是医学专家们选定一群生长发育正常的宝宝，记录他们的生长数据，将数据经过科学分析处理后形成的线图。生长曲线图可以帮助父母比较直观地了解宝宝的生长趋势。

如何画生长曲线图

　　生长曲线图的横坐标代表宝宝的出生月龄或身长（身高），纵坐标代表宝宝的身长（身高）、体重。

　　以身长（身高）曲线图为例[详细内容参考附录四《儿童生长参考曲线（CDC2000）》]：曲线图的横坐标代表宝宝的月龄，每一小格表示1个月，纵坐标代表宝宝的身长（身高），在横坐标上找到宝宝的月龄，在横坐标的上方找到相对应的身长（身高）值，画一个小圆点。画过几次小圆点后，将几个点连成线，这就是宝宝的生长曲线。

　　根据一次测量数据并不能推测出宝宝的生长趋势，需要长期定时的随访，通常建议最短间隔1个月测量一次；0-1岁至少3个月测量一次，1-2岁至少半年测量一次，3岁以后至少每年测量一次。疾病期间，体重可能会有明显的变化，最好待疾病完全康复后再测量。

特别提醒：

根据一次测量数据并不能推测出宝宝的生长趋势，需要长期定时的随访，通常建议最短间隔1个月测量一次；0-1岁至少3个月测量一次，1-2岁至少半年测量一次，3岁以后至少每年测量一次。疾病期间，体重可能会有明显的变化，最好待疾病完全康复后再测量。

如何看生长曲线图

　　根据百分位法将体格生长划分为5个等级[详细内容参考附录四《儿童生长参考曲线（CDC2000）》]：

　　中间的一条曲线代表第50百分位数值（P50），相当于平均值，即平均身长（身高）、平均体重等。

　　最下面一条曲线代表第3百分位数值（P3），相当于平均值减去2个标准差，低于这一水平可能存在生长迟缓。

　　最上面一条曲线代表第97百分位数值（P97），相当于平均值加上2个标准差，高于这一水平可能存在生长过速。

　　宝宝的体格生长会较为稳定地沿着自己的轨道进行，评价宝宝体格生长的快慢时，不能参照“邻居家的小孩”，也不能将平均值（P50）当成“正常值”，误以为高于P50才是“达标”。

　　生长曲线位于P3-P97之间的都是正常范围。位于P25-P75之间的属于中等，P75-P97之间的属于中上等，P3-P25之间的属于中下等，P97以上者为超高或肥胖，P3以下者为下等。

　　每个宝宝的生长受家族遗传、营养状况、身体疾病等因素的影响，生长会沿着一定的曲线发展，但不是任何阶段都在这个曲线上，只要平均趋势符合即可。

　　如果宝宝的生长曲线一直在正常范围（P3-P97）内，沿着其中一条曲线增长就说明生长是正常的，如果低于或者高于这个范围，或者短期内波动偏离2条曲线以上，就需要请医生帮助寻找原因。

　　出生时过重或者过轻的宝宝，几个月内就会回到他本身正常的生长曲线位置上去，父母们不用担心，不要以为宝宝输在了起跑线上。

生长缓慢的原因

　　奶量摄入不足、辅食添加不合理、（疾病引起）消化吸收不好、（疾病导致）异常丢失、慢性疾病、内分泌疾病等。

生长过快的原因

　　过度喂养、肥胖趋势、内分泌疾病等。

　　1岁以内的宝宝，身高变化比较大，除非明显的高大或者矮小，一般不做干预；1岁以内的宝宝，除非是严重肥胖，一般建议适当增加运动，不建议在饮食上采取限制。