新生儿生理性黄疸怎么护理新生儿病理性黄疸怎么护理

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。黄疸是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象，成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。

一、新生儿黄疸该怎么护理

如何护理黄疸宝宝？新生儿黄疸的护理方法有以下6点：

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

二、生理性黄疸的护理方法

　1、喝白开水。

爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。

　2、喝葡萄糖。

当爸妈发现新生儿黄疸系数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。

　3、晒太阳。

每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛，不要晒到。另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。

　4、停止母乳。

如果以上方法都不管用，可以尝试停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸系数就会下降的。黄疸症状较轻时，可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了，可以继续喂母乳。

三、病理性黄疸的护理方法

如果黄疸在宝宝出生后24小时内出现，一定要赶紧去医院，千万不要耽搁。因为，这种黄疸一般发展都很迅速，病情也往往比较严重。病理性黄疸的宝宝，治疗一般采用吃药和照蓝光。

　1、吃药

带宝宝到医院测量黄疸系数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药，例如妈咪爱或者茵栀黄一类的。

　2、照蓝光

如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已经一两个月了，黄疸仍然很严重，建议到医院让医生诊断，如果是病理性的，就需要在医生的指教下住院照蓝光，就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。

针对几种引起病理性黄疸的疾病，有不同的护理方法：

1、新生儿溶血症护理方法：如果宝宝被确诊为新生儿溶血症，一定要尽早治疗，绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好，如果溶性严重则要进行换血治疗。

2、新生儿胆道闭锁护理方法：如果宝宝被确诊为新生儿胆道闭锁，一定要在出生后2个月内进行手术。如果不及时手术，3个月后病情逐渐发展，会导致肝硬化。

3、新生儿肝炎护理方法：如果宝宝被确诊为新生儿肝炎，经过保肝等治疗后会很快就好转，一般不会有什么严重后果。

四、溶血性黄疸的护理方法

护理新生儿溶血性黄疸，要给新生儿补充充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。

爸妈应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

病理性黄疸一般采用蓝光照射治疗，光疗时遮挡好宝宝眼睛、会阴部，同时医生会开退黄疸药。一般来说新生儿对药物敏感，有可能有呕吐现象发生，爸妈要及时处理好。若宝宝出院黄疸仍未全部褪尽，爸妈可把宝宝皮肤完全曝露让太阳直接照射，同时要注意眼睛部分光线遮挡，有助于黄疸消退。宝宝满月或者42天时要回医院复诊，请医生重点检查黄疸情况以便及时发现问题。

除了照蓝光和补液外，在出院后妈妈要坚持给宝宝进行母乳喂养，若喂养还是出现黄疸症状，则改为隔天母乳哺乳，宝宝病情好转后慢慢过渡为正常母乳喂养即可。

爸妈要仔细观察黄疸变化，观察黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了，要及时将孩子送院治疗。

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