黄斑病老年变怎么治疗,如何发现黄斑病变

黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病，长期吸烟或被动吸烟，烟雾刺激会造成老年性视网膜黄斑病，最终导致失明，但其致病机理却一直不明。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。黄斑在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，富含叶黄素，呈黄色的小区，称为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。

一、老年黄斑病变的治疗方法

1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。

2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。

3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

4、手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。

二、发现眼睛黄斑病变的三步曲

　1、眼部检查

建议高危人群最好定期进行检查。它可以直接观察眼底视盘、血管及黄斑的情况，其他的眼底检查方法包括眼底照相、眼底血管造影等，通过这些检查可以发现早期黄斑病变。

　2、疾病自查

黄斑病变通过自己检测，及时发现视物模糊、视物变形等症状。老年人可经常交替把眼睛闭起来，看看两只眼的视觉是不是一样，有的人比较马虎，一只眼睛视力1.5、一只视力0.1，眼底已经出血了，直到体检才发现。

但如果能早点尝试睁一只眼闭一只眼，就会发现睁开的那只其实已经看不清了，所以经常自己双眼交替闭起来看一看，是不错的初检方法。

3、表格检测

使用的是阿姆斯勒表进行检测黄斑病变的发生，表格一种是黑的背景、白的方格，一种是白的背景、黑的方格，可以盯着方格看，看直线是不是直的，有没有弯曲，有没有哪个方格发雾、发暗，如果有上面的情况就是黄斑有问题的表现，应尽快到医院检查。

三、黄斑病变常见表现

　1、中心视力减退

黄斑病变早期会出现视力模糊，视力减退，随着黄斑变性逐渐加重，视力越来越差，不可逆转，造成失明。

　2、中心视力暗点

黄斑区结构严重受损，这时候患者中心视力就会出现损伤，中心出现暗点，比如你看什么地方那什么地方就看不见，但是周边的事物会看得清。

　3、视物变形

看的物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架，视为弯曲、倾斜等症状。

黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，后期很难再。因此，黄斑病变一定要及时治疗，控制及提高视力，避免失明。

所以要想能够及时发现眼睛黄斑病变，首先就要了解黄斑病变的一些症状。再一个就是了解黄斑病变的检查方法，最好能够定期去医院进行体检，这样更加保险。

四、黄斑病变的类型

黄斑病变其实很普遍，我们的周围有许多人都会得黄斑病变，但是很多朋友对他的成因并不了解，黄斑病变通常有两种类型。一种是干性黄斑病变，一种是湿性黄斑病变，下面就分别针对于这两者的症状做一下介绍。

干性黄斑病变：干性黄斑病变，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。

湿性黄斑病变：湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。