胸部放线菌病 的饮食禁忌是什么,胸部放线菌病的症状有哪些

胸壁放线菌病是由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。长期大剂量的青霉素治疗有一定疗效劢，如经抗生素治疗病灶缩小后，可手术切除手术切除应彻底，切除范围包括胸壁病变及原发火罐网的肺组织，必要时局部行肌瓣填塞。

一、胸部放线菌病有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜：

1.宜吃酸性比较重的食物；2.宜吃具有驱虫作用的食物；3.宜吃植物性蛋白质含量高的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

柠檬。含有丰富的维生素C，其酸味比较重，对放线菌等真菌感染具有良好的驱散作用，有利于增加抗放线菌的抗生素的药物疗效。5-7片泡水食用。

酸枣。含有丰富的柠檬酸，以及维生素C，具有很好的营养心肌的作用，可改善组织的免疫功能，促进疾病的康复。100g直接食用。

杨梅。含有丰富的果酸、柠檬酸，适合具有寄生虫感染以及真菌感染性的食物。50-100g直接食用。

三、饮食禁忌：

1.忌吃湿性比较重的食物；2.忌吃油腻性比较明显的食物；3.忌吃发物的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

土豆片。属于油炸的干燥性的食物，对胃肠道而言具有很强的刺激性，不利于真菌感染的消除，应该避免食用。宜吃新鲜的蒸煮型土豆。

狗肉。属于温热性的食物，对组织的刺激性作用比较明显，不利于真菌感染的修复。应该避免食用。宜吃性味平和的鱼肉。

蛇肉。多含有线虫，属于高寄生虫的食物，不适宜有基础疾病性的患者食用。必要的时候可高温加热处理以后食用。

二、胸部放线菌病有哪些症状

胸部放线菌病是指由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。放线菌常寄生在人口腔内，为条件致病菌，当人体抵抗力下降时可诱发本病。那么胸部放线菌病的主要症状有哪些呢？

典型症状：临床表现为在胸壁上可见特有的板样硬块，呈暗紫色，其中可见局部软化形成的小脓腔，如破溃后还可见到小窦口，在胸壁病变及脓液或痰内如查出“硫磺颗粒”（放线菌菌块）即为本病特征性表现，但阳性率低。

相关症状：恶病质脓肿皮肤出现硬块皮窦道

胸部放线菌病常见于30～60岁男性，在胸壁上可见到特有的板样硬块，呈暗紫色，其中可见到局部软化形成的小脓腔，如破溃后形成小窦口，但临床阳性率低。慢性长期患者可导致恶病质和内脏淀粉样变，也可由胸壁侵及纵隔、食管、脊椎、心肌等周围脏器，预后不良。

诊断：在胸壁病变及脓液或痰内如查出类似硫磺颗粒样的放线菌菌块即可明确诊断。

三、放线菌病有哪些发病原因

一、病因：

引起人类放线菌病常见的病原菌主要是放线菌属中的以色列放线菌，牛型放线菌和赖氏放线菌，还有蛛网膜菌属的丙酸蛛网菌和双歧杆菌属的艾氏双歧杆菌，放线菌属于原核微生物，具有发育良好的菌丝和孢子，但菌丝多无隔，呈单细胞结构；菌丝和孢子内未见到形态固定的细胞核，只有核质体分散在细胞质中；细胞质中无线粒体，叶绿体等细胞器，细胞壁的化学组成与细菌类似（主要为肽聚糖类的化合物形成网状复合体）而与真菌显著不同，核质体的主要成分为DNA，而无真核生物染色体特有的成分-组蛋白；对溶菌酶和抗生素如青霉素敏感，而对抗真菌药物耐受，由于放线菌可产生菌丝和孢子，很象真菌，且因为它们所引起疾病的临床表现与真菌病难以鉴别，因此，按传统的习惯和临床需要，将放线菌病放入真菌病，这些病原菌为厌氧菌或微需氧，常是人体中的一个正常菌丛，特别是口腔中常可见到，如有外伤、外科手术后即可发生感染、感染后常合并细菌感染、损害由中心逐渐通过窦道，向周围蔓延，侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼及内脏等处，可通过消化道和气管传播，极少数是通过血行播散。

二、发病机制：

放线菌小境在口腔微生物丛中立足，是通过对口腔表面特别是牙斑（dentalplaque）的黏附，牙斑是覆盖在釉面由涎蛋白和糖蛋白构成的薄层，黏附是通过蛋白与蛋白的复杂立体化学反应以及植物血凝素（lectin）糖类相互作用而取得的，后者还能介导口腔放线菌与米氏链球菌血链族（StreptococcusmillerugroupS.sanguis）及其他口腔菌丛的细胞共聚（cellularcoaggregation），后者可以部分说明何以放线菌感染常为多微生物性，以及颈面，胸和中枢神经系统（CNS）脓肿中，何以常会分离到“伴随”的口腔菌丛，“伴随”菌丛在感染中可能起协同作用，因为它能保持放线菌生长所需的低氧张力环境，细菌须通过牙感染，操作或抽吸牙感染碎屑造成的黏膜破损，进入组织，才能致病，还可通过下消化道穿孔进入腹腔，妇女则可在生殖道发生上行性感染。

放线菌感染同时激起化脓性和伴有剧烈纤维化的肉芽肿性炎症反应，损害内常能见到浆细胞和多核巨细胞，化脓中心周围则可出现大型巨噬细胞，胞质为泡沫样，感染发展穿越筋膜，最终形成引流窦道，特别是在盆腔和腹部感染时，损害由硫磺颗粒和引流窦道虽为典型表征，但非皆有，颗粒是细菌的砂粒样凝聚物，直径1～2mm，中心染色为嗜碱性，带有嗜酸放线，在表面以珠粒样“棒状”结束，所含磷酸钙，可能是宿主与细菌磷酸酶共同作用的产物。

四、胸部放线菌病有哪些治疗方法

本病进展缓慢，预后直接与早期诊断有关。颈面型预后最好，其他依次为胸型，腹型和全身型，若中枢神经系受累则更差。病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限。

1.药物疗法，主要有抗生素和磺胺制剂。

青霉素：青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药（1～20）？106u。大剂量较长时间应用是一次治愈的关键。7～10d的静脉滴注青霉素对于迅速控制症状非常必要，然后改用口服青霉素以维持30～45天足以彻底治愈该病。

其他抗生素：当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时，可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。

磺胺制剂：本品系磺胺甲恶唑（SMZ）、磺胺嘧啶（SD）和甲氧苄啶（TMP）的复方制剂。

多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。

2.手术疗法

所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除，或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底，严重时可行肺叶切除。

在外科清除病灶、引流或切开排脓前30～45天开始用药，术后尚需连续用药12～18个月，可改用口服青霉素125～500mg，6～8h1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处，可加用10%碘化钾溶液10～20ml口服，每天3次。为加强青霉素的疗效，亦可与磺胺药物并用，后者每日1g口服。

3.X线照射疗法

颈、面部浅在的放线菌病病灶可用X线局部照射辅助治疗。20世纪70年代以前，曾用碘化钾、放射治疗。

4.支持疗法

对于严重、泛发感染的患者，应注意补充营养。在抗生素广泛应用后，放线菌病的预后一般较好，关键在于早期诊断，及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗，可避免畸形等后遗症。

预后

抗生素应用于放线菌病的治疗，尤其对重症和泛发病例。使得预后大为改观。治愈率很高，疾病导致的畸形和死亡已经不常见。