先天性小耳畸形的整形治疗

先天性小耳畸形(Microtia)，或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容，一个是外耳郭再造，另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造，再行听功能重建。正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲

我们在外面有时可以看到一些外耳发育畸形的人，这种情况大多都是先天性造成的。以前先天性小耳畸形没有什么好方法，可是现在不一样了。医学的发展让这种病人有了恢复正常的可能。这就是我们今天说的先天性小耳畸形的整形治疗。

先天性小耳畸形，有的人也称之为先天性外中耳畸形，一般多数的表现为耳廓发育不全，也有有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导还是有一定听力的。整形治疗是通过耳郭再造和听功能重建手术来治疗。小耳畸形的发病原因不是特别的清楚，一般认为是环境和遗传因素的结果。如母亲妊娠早期由于病毒、妊娠反应重、家庭装修的有毒物质等是可能导致小耳畸形发病的，另外，我们发现小耳畸形还有家族史。

先天性小耳畸形的整形治疗包括两个方面，主要是外耳再造，另一个是听功能重建。一定要先行外耳郭再造，再听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳郭再造后才行。

外耳郭再造：

正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，凸凹回旋，形态复杂，所以说耳廓再造是一个困难复杂的手术。影响再造耳形态的因素很多，虽然能够造出与正常耳郭形态差不多的再造耳，但一些条件都会影响手术的效果。因此要慎重。年岁大的人可以带假耳，就不用施耳再造术了。

手术时机：

耳朵再造手术时机很重要，是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为综合发育等因素，在9岁到12岁是最好的耳朵再造年龄。年龄不能过小，因其自体发育小影响最终的手术效果。但最好在青春发育前完成外耳再造手术，青春期孩子的心理变化大，在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。最好不要等年龄过大再来手术，岁数太大了会增加了耳朵软骨支架的制作难度。略小时还是要容易些的。

方法和听力重建：

耳朵再造通常需要2～3次手术。现在多用做Brent法，后来日本的一个医生又做了比较大的技术改进，这种方法应用最多。也最好。但一般要2次手术，第一次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下，这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。这种方法造的耳朵薄、轮廓清、疤痕小，方法简便、安全性高、病人的痛苦小。之后就可以进行听力重建了。对于病人首选这种方法。

先天性小耳畸形的人大多数胚胎时期外耳道没有发育好造成的。是先天性疾病，但我们现代医学对一部分先天病还是有方法解决的。平时我们也要对这些没有发育好的病人给予一些关爱。要以平常心正常对待他们。让他们从心理上得到和常人一样的生活。