急性胃扩张 急性支气管扩张咯血的原因

急性胃扩张(acute gastric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。

支气管扩张会咳血的原因是什么?支气管扩张咯血是一种典型的症状之一，而且令患者陷入无尽的痛苦之中。那么，支气管扩张会咳血的原因是什么?有哪些危害呢?

支气管扩张症状

1、主要症状为咳嗽、多痰，痰量或多或少，稠厚脓液，臭味不重。孩子易患上、下呼吸道感染，往往反复患肺炎，甚至并发肺脓肿，常限于同一病变部位。

2、胸部体征 与肺炎近似，但轻重悬殊，有时听诊毫无所得，但大多数在肺底可闻湿啰音，位置比较固定。如果病区范围较广，纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病侧。患儿营养发育落后，胸廓畸形。杵状指、趾的出现早晚不一，最早者1～2个月即可发生，可在患病肺叶手术切除后自然消失。上颌窦炎比较多见。如病情继续发展，可见肝脏肿大和蛋白尿，也可并发淀粉样变性病及肺性肥大性骨关节病。

早期尚未发现明显症状，诊断较为困难。到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽，多量痰液以及咯血等症状，易于辨认。对以下几点应加以注意：

1、病史 在肺炎、百日咳、麻疹之后，长期咳嗽、咳痰反复肺部感染者，均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者，该区支气管可能扩张。

2、临床特点 反复肺部感染，病灶固定不变，又难以一般支气管炎或肺炎解释者，不明原因的咯血者，各种原因导致的肺不张，原发病因已解除者等等，应考虑支气管扩张症的可能。

3、在肺部X线平片中如见支气管影增大，或肺底部贴近心影处有三角形致密影，则很可能有支气管扩张。遇上述任何一种情况时，均宜采用深度曝光摄片或支气管造影、高分辨CT以确定诊断。

急性支气管扩张咯血的原因

支气管扩张咳血的原因是：

1.支气管扩张症是由于慢性炎症引起了支气管壁破坏，导致不容易恢复的支气管扩张和管腔变形。加之，又由于慢性炎症的关系，使支气管壁经常受到刺激，分泌物增加(也就是痰)，局部支气管弹力降低甚至缺失，所以一些小血管也跟着受破坏，以致有时或经常性的出血。

2.由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。

支气管扩张检查

支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。

支气管扩张的检查有一下几种：

1、X线检查：病情较轻时只是肺纹理加重，病情加重时双中下肺可以看见大小环状透光阴影，呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形。

2、支气管造影：若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，即可能是支气管扩张。造影时应作好术前准备，预防意外窒息。术前须禁食以免呕吐，术后应给硫酸镁以排出胃中碘油，避免碘中毒。

3、CT检查：现在高分辨CT已经逐渐代替了支气管造影，CT检查安全可靠而且简单，现在已经成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

4、血液检查

5、肺功能检查

6、纤维支气管镜检查：可以� ��确出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查，或细菌培养等，对诊断和治疗也有帮助。

支气管扩张病人的护理

护理支气管扩张病人要注意下述几个方面：

一旦发病应卧床休息;大量咯血者应绝对卧床。

居室内保持一定的温、湿度，亲属及他人不在其卧室内吸烟，定时通风，以保持居住环境的空气新鲜。

让病人多进含铁饮食，以利于纠正贫血;服用维生素a、c、e等，提高支气管粘膜的抗病能力。

选用适当的抗生素控制感染;及时给予雾化吸入，利于排痰和控制炎症。

严密观察痰液的性状、色泽、气味和量，并详细记录，供复诊时医生参考。

正确使用体位引流，使痰液借重力顺体位引流由支气管咳出。体位引流每日二到三次，每次十五到二十分钟。

出现咯血时，护理者应保持镇定，以消除患者的紧张情绪，保持呼吸道畅通，防止窒息和意外的发生。

得了支气管扩张应吃什么

支气管扩张饮食宜吃什么

1、支气管扩张应该多吃一些清肺化痰、养阴降火的食物，例如有梨，柿子，栖把，芋荞，无花果，罗汉果、紫菜，发菜，竹笋，丝瓜，冬瓜，绿豆、藕，山药，银耳，鸭肉，荷叶等。

2、支气管扩张患者应该饮食宜清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

3、支气管扩张患者应该多喝水。

支气管扩张饮食禁忌

1、不要吃一些刺激性的食物，也不要吃一些过咸或者过酸的食物，例如辣椒、生姜、蒜、葱等都是辛辣食物吃了容易刺激呼吸道使得病情加重。

2、不要吃一些温热性的食物，例如有羊肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝、龙眼，杏，石榴，樱桃，山检，桃子等。

3、支气管患者不宜吃油腻、油炸的食物。

4、支气管患者还应该戒烟戒酒。

支气管扩张患者一定要重视饮食护理，合理的饮食对于缓解病情很重要。在以后的生活中一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯，多吃一些清肺的食物有益健康。