神经型食物中毒 如何护理患者,神经型食物中毒的症状有哪些

神经型食物中毒特指肉毒中毒，是由于进食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。肉毒杆菌分泌的肉毒素中毒是属于神经型食物中毒，亦称肉毒中毒。临床以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时，病死率较高。男女老幼对本病均有易感性，病后无持久免疫力。

一、神经型食物中毒的保健方法

神经型食物中毒的保健

护理

注意饮食卫生。食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，禁止食用。

饮食

1、加强饮食卫生管理，避免肉毒梭菌污染食物，改变不良的饮食习惯，以降低肉毒中毒的发病率。

2、严格执行食品管理法，对罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存应进行卫生检查，对腌鱼、咸肉、腊肠必须蒸透、煮透、炒透才能进食。罐头食品顶部膨出现象或有变质者均应禁止*。

3、禁止食用腐败变质的食物。

神经型食物中毒的预防

1）严格管理与检查食品，尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止*和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。

2）在战争情况下，应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒。

二、神经型食物中毒的症状

1、突然发病，初期有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐等症状；病情发展可有眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失等。口腔及咽部可见潮红，并伴有咽痛，如咽肌瘫痪，则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端，由于颈肌无力，头向前倾或倾向一侧，腱反射可呈对称性减弱。

2、本病潜伏期一般为12～36h，最短为2～6h，但长者可达8～10天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。

3、患者在病程中神志清楚，感觉正常，不发热，但常有便秘、腹胀、尿潴留等症状，轻者5—9d内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。；症抢救不及时多数死亡，病死率达0—60%，死亡原因多为延髓所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。

4、因植物神经末梢先兴奋后抑制，故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少；血压先正常而后升高；脉搏先慢后快。

三、神经型食物中毒的检查

1、流行病学资料：若出现大规模食物中毒，可调查可疑食物，特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品等。

2、间接血凝试验：用肉素抗毒素致敏的红细胞来检查可疑食物浸出液有无毒素，特异性及敏感度都很高。

3、实验室检查：用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。

4、动物试验

（1）取早期血清注入小白鼠（或豚鼠、小猫）腹腔，每鼠1毫升，对照组分别加用A、B、E、F型抗毒素，如有肉毒毒素，则小白鼠出现呼吸困难及蜂腰和失声，但加用同型抗毒素者无症状。

（2）取可疑食物生理盐水浸出滤液，用上述方法注入小白鼠腹腔，观察结果，另外以经100℃加热20分钟灭毒的浸出滤液为对照。

（3）禽类眼睑注射法，将标本液0.1～0.5毫升注射于鸡、麻雀或鸽子等一侧下眼睑皮下，另侧注射稀释用液作对照，若眼睑闭合，可判定标本中含有肉毒毒素。

四、神经型食物中毒的诊断方法

　1、脊髓灰质炎：

即小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多。

2、流行性乙型脑炎：

本病属于血液传染病，主要分布在亚洲远东和东南亚地区，多见于夏秋季，经蚊传播，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等表现，重型患者病后往往留有后遗症。

3、急性多发性神经根炎：

包括急性发炎性脱髓鞘病变，急性轴索性运动神经病变及米费症候群。本病典型症状是在几天之内，手、脚发麻，在感觉症状发生的同时或稍后，运动神经症状随即开始；几天之内，各部分肌肉次第受犯，疾病严重程度达到顶点，从发病到最严重的症状出现，不超过两周。

4、葡萄球菌肠毒素中毒：

受污染的食物可出现葡萄球菌，而葡萄球菌中的肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏，所以容易出现食物中毒，其症状主要为呕吐和腹泻。