吻合口溃疡

吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后，在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。有消化性溃疡胃切除病史。容易发生穿孔，梗阻，出血等并发症。

早期诊断、早期治疗可延长食道癌患者的生存时间，对此发现食道癌就积极的诊断治疗，那么运用什么方法能确定患食道癌呢?很多人都不清楚这个问题，下面我们就来看看专家介绍的食道癌的检查方法吧。

吻合口溃疡的病因

有消化性溃疡胃切除病史。胃腔内，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。

胃酸为强酸性物质，具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用，可破坏胃壁上的蛋白质，然而，在这些侵蚀因素的存在下，胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀性称之为损伤机制，而将胃肠道自身具有的防御和修复机制称之为保护机制。

目前认为，正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是，当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外，药物，应激，激素也可导致溃疡的产生，各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。

吻合口溃疡介绍

吻合口溃疡是什么?吻合口溃疡是怎么回事?消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡，其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见，称为吻合口溃疡，吻合口溃疡的平均发病率为1-10%，其中95%见于十二指肠溃疡术后，2-4%见于胃溃疡术后，2%见于复合性溃疡术后，男性多于女性，吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关，多见于胃空肠吻合术，其发生以术后2-3年最多见。

  症状：

有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性，夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短，进食或制酸剂能暂时缓解，纳差，恶心，呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。

体检发现：

腹部压痛部位常与腹痛一致，腹痛处有时可有腹肌紧张，病程长者，腹部复中可触及肿块。

吻合口溃疡的并发症有哪些？

容易发生穿孔,梗阻,出血等并发症.

1、出血

出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致.其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小,当溃疡损伤的为毛细血管时,一般对病人危害较小,也不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红.一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况,但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失.

2、穿孔

一般的溃疡损伤在胃肠道的粘膜肌层,当溃疡持续进展深达胃肠道的浆膜层时,只剩最外面一层类似于薄薄的一张纸样,随时可发生急性胃肠道穿孔,穿孔后胃肠道内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎.表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者甚出现休克状态,在这种状况下,患者应立即行急诊手术处理,否则随时都有生命危险.当然,随着现在医疗条件的提高及患者及时的就诊等情况, 穿孔的发生率并不是很高,临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,只有急性穿孔才需行手术治疗.

吻合口溃疡健康饮食

口腔溃疡的注意事项：

尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜等，同时少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物。这些食物会刺激溃疡面进一步扩大。

多吃一些盛产于秋天或富含维C的食物，如莲子、藕、橙子等，对治疗口腔溃疡都有很不错的效果。

每次进食后，可用放了少许食盐的温开水漱口，防止因食物残渣加重继发感染。

上班族的最佳食疗法：上班前用凉水把银耳泡上(这样炖时容易出胶)，下班回来后把泡好的银耳放在电砂锅里炖至六分烂时，把带皮的梨切成块放入 (温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。) 详细 宜吃食物 忌吃食物 莲子 橙子 苹果 西瓜 草莓 醋 姜 白酒 啤酒 大蒜 吻合口溃疡饮食问答

吻合口溃疡的病因症状检查预防治疗

是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。

吻合口溃疡是由什么原因引起的?

有消化性溃疡胃切除病史。

吻合口溃疡有哪些表现及如何诊断?

病史提问：

有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性。夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短。进食或制酸剂能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。

体检发现：

腹部压痛部位常与腹痛一致，腹痛处有时可有腹肌紧张。病程长者，腹部复中可触及肿块。

吻合口溃疡应该做哪些检查?

粪潜血：溃疡活动时，可持续性阳性。

内镜检查：常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单个溃疡，伴粘膜糜烂 充血、水肿，活检可除外恶性溃疡。

胃泌酸试验：显示BAO增高，经五肽胃泌素或增大组织胺法，MAO明显升高。血清胃泌素测定可增高。X线钡餐检查约半数病例可见吻合口畸形、狭窄、钡剂残留、龛影以及局部压痛等。

吻合口溃疡容易与哪些疾病混淆?

注意与其它溃疡、胃病等疾病鉴别。

吻合口溃疡应该如何预防?

此病应注意预防胃部疾病，合理饮食，粗细适中。同时应进行适当的体育锻炼，加强自身免疫力。

吻合口溃疡可以并发哪些疾病?

容易发生穿孔、梗阻、出血等并发症。

吻合口溃疡应该如何治疗?

先经内科抗溃疡治疗，可延长疗程至3个月，若药物治疗无效，可行外科手术治疗。