双人床 卧床老人排便护理，长期卧床老人的护理有讲究，怎么护理瘫痪在床的老人，卧床老人怎么大小便

一、卧床老人怎么大小便呢

　　1、卧床病人如果没有大小便失禁的情况,一般都要使用床上大小便器。床上大小便器的使用有一定的方法,如果使用不当,不但会使护理者手忙脚乱、弄脏床褥,还会使病人感到麻烦、紧张,形成憋大小便的习惯,导致更多的并发症。因此,卧床病人学会在床上大小便是非常重要的。

　　2、病人在床上大小便时,先要将双腿弯曲,如果下肢活动受限,则由人协助病人屈起双腿,并将双腿分开,护理者一手托起病人的臀部,另一只手将便器轻轻送入病人臀下。这一动作非常重要,由于大多数老年人都有不同程度的骨质疏松,护理者用手将病人臀部托起,可以避免病人下身过分用力,导致骨折。

　　3、女病人小便时,可将手纸折成长方形,置于耻骨联合上方,遮住尿道口,以免尿液溅出。病人大便多时,可以适当移动一下便器,以防大便污染臀部。

　　4、病人便后,先由护理人员托住病人臀部,另一手将便器挪出,帮病人擦净并协助其取一舒适卧位后,再处理便器。

　　5、病人大小便时要注意保暖,以免着凉。

二、怎么护理瘫痪在床的老人

　　1、首先,需要每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右,一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请专家医护人员诊治。

　　2、要鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早专家护理。

　　3、瘫痪病人多有便秘。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便化学物质药、灌肠。

　　4、病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生压疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

　　5、每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

　　6、对于瘫痪老人护理还应该精心的帮助其保持功能位并进行一定的功能锻炼。功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。

　　7、随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动应严防跌倒踩空。同时配合现代康复、针灸、理疗、按摩等手段加快康复。

　　8、瘫痪老人护理是十分重要,需要很多关爱和很多的专业知识才能够完成。护理瘫痪老人,对于非专业善行养老护理人员是一件非常困难的事情,子女做一些力所能及的事情,其余的交给专业人士进行是最好的选择。

三、长期卧床老人的护理有讲究

　　1 护理

　　1.1 一般护理

　　卧床老人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日空气净化二次，室内布置淡雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床档，防止老人坠床。

　　1.2 心理护理

　　长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1)增加与老人交谈的时间;(2)采用触摸式护理方法;(3)鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

　　1.3 饮食护理

　　老人由于缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘，饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律，少食多餐。

　　1.4 康复护理

　　对患有老年性痴呆的老人，根据个人的文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每天读书、看报、写字，复述书中的内容，定时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。

　　2 防治并发症

　　老年人机体抵抗力差，卧床容易出现各种并发症，造成病情加重，甚至导致死亡。

　　2.1 防止压疮?

　　长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，易形成压疮，因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑，每日2～3h协助老人翻身，对受压处皮肤进行环行按摩，动作轻柔，骨突处用垫圈，若皮肤出现压疮，及时处理疮面，防止压疮进展，恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。

　　2.2 防止坠积性肺炎

　　由于老人卧床时间太长以及重力作用，会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情更换卧位姿势，积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，防止痰液粘稠。

　　2.3 防止静脉血栓的形成

　　长期卧床使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其双下肢多见。每天给老人按摩机体肌肉，活动关节，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环，发生异常，及时处理。

　　2.4 防止泌尿感染

　　部分老人卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。应保证老人每日足够的摄水量，每晚用温水擦洗会阴部，需导尿者严格按照无菌操作，注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素。

四、照顾长期卧床病人的注意事项

　　1.首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。

　　2.由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。

　　3.另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。

　　4.最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。

　　5.如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。