先秦诸子 与中医药源起有何关联

中华中医药学会医古文分会主任委员、中原中医药文化研究所所长、河南中医学院中医药文献所所长许敬生，长期致力于古代中医药文献与中医药文化研究。他考察、挖掘、整理、研究了中原中医药文化的遗存，指出光辉灿烂的中原文明是中医药文化的主要源头。

文化是一个民族生存和发展的灵魂和血脉，也是一个民族的精神记忆和精神家园。今天我们研究中医药，如果只注重医疗技术和药物的研究，而忽视了文化的研究，就会像一个人空有身体的躯壳而没有灵魂。中原是华夏文明的主要发祥地，光辉灿烂的中原古代文明造就了丰富多彩的中医药文化。

先秦文化的主要流派

发源于中原

在先秦古籍中，除了《周易》的“阴阳论”和《尚书·洪范》中的“五行说”，对中医学的基本理论产生了重要影响外，对医学发展影响最大的要属诸子文化了。

先秦诸子文化是中国传统文化的源头之一，而其主要流派基本上都是在中原形成的。如道家的创始人老子是河南鹿邑人，庄子是商丘民权县人，列子是郑州人;著名的法家商鞅是河南濮阳人，法家的集大成者韩非是新郑人，法家的主要实践者李斯是河南上蔡县人;墨家的创始人墨翟（dí）是河南鲁山县（一说山东滕州，也属中原）人;兵家的代表之一吴起是濮阳人;纵横家的代表人物鬼谷子是河南淇县人，苏秦是洛阳人，张仪是开封人;杂家的代表之一吕不韦是濮阳人;名家的代表人物邓析是新郑人，庄子的辩友惠施是商丘人;儒家的创始人孔子，祖籍在河南夏邑县，其曾祖父孔防叔为了逃避战乱，从宋国（今河南商丘夏邑县）逃到了鲁国。今天在夏邑县城郊还有“孔子还乡祠”。在先秦诸子中，对医学特别是对《黄帝内经》中的养生思想，影响最大的是道家和杂家的著作。

老庄的养生思想对中医

养生学产生了根本影响

老子、庄子提出的顺乎自然，返璞归真，清静无为的养生理论对后世产生了深远的影响。老子说：“见素抱朴，少思寡欲。”（《道德经》第19章）“清静为天下正。”（《道德经》第45章）推重纯素，持守质朴，竭力主张清而无欲，静而无为。庄子说得更明白：“夫恬淡寂寞，虚无无为，此天地之平，而道德之质也。……”故曰：“纯粹而不杂，静一而不变，淡而无为，动而以天行，此养神之道也。”（《庄子·刻意》）他把“恬淡、寂寞、虚心、无为”看成是天地赖以均衡的基准，而且是道德修养的最高境界。因而主张清静无为，一切活动都顺应自然而行，即所谓“动而以天行”，这就是养神之道。

老子说：“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋畋猎令人心发狂，难得之货令人行妨，是以圣人为腹不为目，故去彼取此。”（《道德经》第12章）老子看到五色、五音、五味、畋猎、宝货等，会给人们身体带来目盲、耳聋、口伤、心狂、行妨等危害，指出圣人清静寡欲，抛弃那种多欲而有害身心的生活。

在《庄子·庚桑楚》中关于“卫生之经”（即保养生命的法则）的论述，集中地反映了“老庄”的养生思想。“老子曰：卫生之经，能抱一乎?能勿失乎?能无卜筮而知吉凶乎?能止乎?能已乎?能舍诸人而求诸已乎?能傟（xiáo）然乎?能侗（dònɡ）然乎?能儿子乎?儿子终日嗥而嗌不嗄（shà），和之至也;终日握而手不掜（yì），共其德也;终日视而不目瞚（shùn），偏不在外也……是卫生之经己。”什么是“卫生之经”呢?“老庄”认为：能够持守真道，精一不二;不失却真性;不求助于卜筮而知吉区;对外物 的追求能适可而止;能满足于自己的本分，舍弃仿效他人的心思而寻求自身的完善;无拘无束，自由自在，顺从外物，心无执着;像初生的婴儿那样纯真质朴，婴儿整天啼哭咽喉却不会嘶哑，这是因为声音谐和自然而达到了顶点;婴儿整天握着小手而手不卷曲，这是因为婴儿的常态符合阴阳淳和的本性;婴儿整天瞪着小眼睛，这是因为心不在外物。这就是“卫生之经”。可以看出，“老庄”主张弃除那种多欲而有害身心的生活，返璞归真，恬淡清静，顺乎自然。去物欲以养形，致虚静以养神，形神不亏，便可长生。

庄子在强调养神的同时，还提出吐纳导引之法的养形健身作用。在《刻意》篇中说：“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。”认识到人通过吸纳新鲜空气，吐出废浊之气，实行导引之术，模仿熊直立肢体鸟伸展翅膀的动作来锻炼身体，可以加强新陈代谢而延年益寿。这些都是非常可取的，对中医养生学的发展产生了重要影响。

《吕氏春秋》

有大量医学内容

在《吕氏春秋》中保留了大量的医学内容，其中有多篇文章专论养生。如《尽数》、《本生》、《重己》、《贵生》、《情欲》等。

《尽数》篇系统地论述了养生长寿之道。开门见山指出：“天生阴阳、寒暑、燥湿、四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害。圣人察阴阳之宜，辨万物之利以便生，故精神安乎形，而年寿得长焉。”这里的“阴阳、寒暑、燥暑”，就是早期的“六气”之说，后来中医称“风、寒、暑、湿、燥、火”为六气。从中可以看出“六气”学说的演变痕迹。

《尽数》篇文中提出了著名的运动养生思想。指出：“流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁。”成语“流水不腐，户枢不蠹”即源于此。

文中还提出，不同的居处饮水环境对人的身体会产生重大影响，“轻水所，多秃与瘿人;重水所，多尰（zhǒnɡ）与躄人;甘水所，多好与美人;辛水所，多疽与痤人;苦水所，多尪（wānɡ）与伛人。”这显示了先贤的环保意识。

至于饮食养生之道，提出：“食能以时，身必无灾。凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆。”这些论述对中医学的发展产生了深远的影响，直到今天，对我们仍然有着深刻的启示。

在《本生》篇中，提出了有名的养生“三患”：“富贵而不知道，适足以为患。出则以车，入则以辇，务以自佚，命之曰招蹷之机;肥肉厚酒，务以自强，命之曰烂肠之食;靡曼皓齿，郑、卫之音，务以自乐，命之曰伐性之斧。三患者，富贵之所致也。”告诫人们，富贵却不懂得养生之道，能带来疾患。出门就乘车，进门就坐辇，一味追求骄逸，这是招致痿躄的关键;对肥肉美酒，一味暴食暴饮，这是使肠胃腐烂的食品;对美貌女子，淫靡之音，一贯沉溺享乐，这是砍伐生命的斧头。《吕氏春秋》中养生“三患”的告诫对后世颇有影响，对今人的养生仍然有着深刻的现实意义。

在《吕氏春秋·古乐篇》中有二段话颇耐人寻味：“昔古朱襄氏（炎帝的别号）之治天下也，多风而阳气畜积，万物散解，果实不成。故土达（炎帝之臣）作为五弦瑟，以来阴气，以定群生。”意思说，从前朱襄氏治理天下时，经常刮风，阳气过多，万物散落，果实不成熟，所以土达制作弹奏五弦琴瑟，用来招阴气，协调阴阳，以安定众生。

另一段是：“昔陶唐氏（传说中古代帝王称号）之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁阏（è，遏）而滞著，筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之。”意思是说：从� �陶唐氏开始治理天下的时候，阴气过多，凝聚不散而积聚，河道壅塞，源流不通。人民受其影响，阴气郁结，阻滞不畅，筋骨收缩而不舒展，所以创作舞蹈，使郁结之气散发出来，以求舒畅。这两段记载给我们提供了一个重要信息，原来音乐和舞蹈的发明与医学息息相关。音乐用来协调阴阳之气，以定群生;舞蹈用来宣发郁结之气，使瑟缩不达的筋骨伸展舒畅。

此外，如法家集大成者韩非子、墨家创始人墨翟等，在他们的著作中，均记有养生及相关的内容，对医学的发展产生了一定的影响。