系统脱敏法 系统脱敏治疗的3个步骤,系统脱敏治疗有哪些分类

一、系统脱敏治疗的3个步骤

1、 放松训练

　　放松训练是系统脱敏法的重点之一，是行为疗法中使用最广泛的技术之一，既能单独使用，也可以结合到系统脱敏中使用，以克服焦虑症状。目前最常用的是循序渐进紧张放松法，把身体某一部位的肌肉先紧张，后放松，两者结合进行，然后逐一对身体其他部位也施以同样方法，最后达到全身放松。包括环境要求、声音要求、准备工作、实施步骤、结束。

2、 建立焦虑事件层级

　　在教会放松之后，治疗者应与来访者共同设计焦虑事件层级表。必须全面采集来访者的病史资料，尽可能完整地找出使来访者感到焦虑的一系列事件或观念等。在此基础上，先确定一个最平静的相关情境或事件，将它指定表示焦虑程度的分值为0（又称“主观干扰程度”，缩写为SUD）。这一事件称为控制事件，在焦虑层级表中一般不写出来。接着确定一个令来访者最为焦虑的情境或事件，指定分值100分，以这两个事件为基准分别估计每一事件的焦虑程度值（由治疗者指导来访者完成）。最后，把各焦虑事件按主观程度由弱到强进行排列，两个相邻焦虑事件之间的层级差约10分，建立起“焦虑事件层级表”。

3、 实施脱敏

　　先从最轻的交流事件开始，然后由弱到强，逐级脱敏，直到最严重一级的焦虑事件脱敏成功，这一阶段方可结束。它包括想象系统脱敏和现实系统脱敏。

二、系统脱敏治疗有哪些分类

快速脱敏法

　　此法也称真实生活脱敏法。主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。

接触脱敏法

　　这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。

自动化脱敏法

　　根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。

情绪意向脱敏法

　　这种方法的特点是通过形象化的描述，诱发患者的兴奋的欢快情绪，用这种积极情绪来对抗由恐怖刺激物引起的焦虑反应。由兴奋情绪一步步抵制和驱散恐惧和焦虑心态。如因失去父母之爱而焦虑的儿童，因夫妻间缺少温存和关怀引起的焦虑症都可使用这个方法。

三、系统脱敏治疗基本概念和原理有哪些

概念

　　“系统脱敏法”由南非精神病学家沃尔帕在20世纪50年代创立的，由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。该法可以用来治疗恐怖症，除此之外，也适应于其它以焦虑为主为主导的行为障碍，如：口吃、性功能障碍和强迫症。

　

　基本原理

　　系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。所以沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑：当引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。就是采用放松的方式，鼓励患者逐渐接近所恐惧的事物，直到消除对该刺激的恐惧感。

　　系统脱敏的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应，这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。

四、自我怎样系统脱敏治疗

　　第一步是学习掌握放松技巧。这步有点类似心理学的催眠技术。求助者靠在沙发或半躺着，用最舒服的姿势，求助者想象让自己放松的情境、画面，越具体越好，比如蓝天白云，冬天晒太阳，使求助者达到内心平静舒服的状态。咨询师用温柔的声音在旁进行催眠引导，如从头到脚放松，感受肌肉的放松  第二步是建构焦虑的等级。这步需要心理咨询师和求助者共同完成。建构分数0-50,0表示无焦虑，50表示最大焦虑。然后10、20、30、40分别设置不同焦虑的情境，逐步脱敏。第三步是进行系统脱敏。当求助者掌握放松技巧后，就可以开始脱敏训练了，根据上部设计的焦虑等级从0-50，依次完成每级的脱敏训练，直到对最高等级的刺激也能适应才算成功。第四步是在实景中重复练习。系统脱敏最终还是要发挥他的作用，所以要求助者暴露是实际环境中，面对造成焦虑的情境，彻底脱敏。