放松训练是系统脱敏法的重点之一,是行为疗法中使用最广泛的技术之一,既能单独使用,也可以结合到系统脱敏中使用,以克服焦虑症状。目前最常用的是循序渐进紧张放松法,把身体某一部位的肌肉先紧张,后放松,两者结合进行,然后逐一对身体其他部位也施以同样方法,最后达到全身放松。包括环境要求、声音要求、准备工作、实施步骤、结束。
在教会放松之后,治疗者应与来访者共同设计焦虑事件层级表。必须全面采集来访者的病史资料,尽可能完整地找出使来访者感到焦虑的一系列事件或观念等。在此基础上,先确定一个最平静的相关情境或事件,将它指定表示焦虑程度的分值为0(又称“主观干扰程度”,缩写为SUD)。这一事件称为控制事件,在焦虑层级表中一般不写出来。接着确定一个令来访者最为焦虑的情境或事件,指定分值100分,以这两个事件为基准分别估计每一事件的焦虑程度值(由治疗者指导来访者完成)。最后,把各焦虑事件按主观程度由弱到强进行排列,两个相邻焦虑事件之间的层级差约10分,建立起“焦虑事件层级表”。
先从最轻的交流事件开始,然后由弱到强,逐级脱敏,直到最严重一级的焦虑事件脱敏成功,这一阶段方可结束。它包括想象系统脱敏和现实系统脱敏。
此法也称真实生活脱敏法。主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象;治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景,直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。
这种方法特别适用于特殊物体恐怖症,例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法,与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西,而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西,如蛇,那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后,先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动,而后逐渐接近蛇、触摸它,直到敢于拿起它而无紧张感为止。
根据同病人的一系列交谈的结果,治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像,而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是,①病人可以在家里独立使用,而不必花费治疗者太多的时间;②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度,这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应;③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例,从而也可起到指导与示范作用。
这种方法的特点是通过形象化的描述,诱发患者的兴奋的欢快情绪,用这种积极情绪来对抗由恐怖刺激物引起的焦虑反应。由兴奋情绪一步步抵制和驱散恐惧和焦虑心态。如因失去父母之爱而焦虑的儿童,因夫妻间缺少温存和关怀引起的焦虑症都可使用这个方法。
“系统脱敏法”由南非精神病学家沃尔帕在20世纪50年代创立的,由交互抑制发展起来的一种心理治疗法,所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时,施加与焦虑和恐惧相对立的刺激,从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧,不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。该法可以用来治疗恐怖症,除此之外,也适应于其它以焦虑为主为主导的行为障碍,如:口吃、性功能障碍和强迫症。
系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上,它的治疗原理是对抗条件反射。恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张,这种刺激与紧张情绪形成条件反射,因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。所以沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象,消除焦虑:当引起焦虑的刺激存在时,造成一个与焦虑不相符的反应,则能引起焦虑的部分或者全部抑制,从而削弱刺激与焦虑之间的联系。就是采用放松的方式,鼓励患者逐渐接近所恐惧的事物,直到消除对该刺激的恐惧感。
系统脱敏的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应,这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。
第一步是学习掌握放松技巧。这步有点类似心理学的催眠技术。求助者靠在沙发或半躺着,用最舒服的姿势,求助者想象让自己放松的情境、画面,越具体越好,比如蓝天白云,冬天晒太阳,使求助者达到内心平静舒服的状态。咨询师用温柔的声音在旁进行催眠引导,如从头到脚放松,感受肌肉的放松 第二步是建构焦虑的等级。这步需要心理咨询师和求助者共同完成。建构分数0-50,0表示无焦虑,50表示最大焦虑。然后10、20、30、40分别设置不同焦虑的情境,逐步脱敏。第三步是进行系统脱敏。当求助者掌握放松技巧后,就可以开始脱敏训练了,根据上部设计的焦虑等级从0-50,依次完成每级的脱敏训练,直到对最高等级的刺激也能适应才算成功。第四步是在实景中重复练习。系统脱敏最终还是要发挥他的作用,所以要求助者暴露是实际环境中,面对造成焦虑的情境,彻底脱敏。
系统脱敏疗法又称交互抑制法,它是应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应,这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。
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如果小朋友有手机的话,那么,利用定位系统,也是脱离险境的一种好方法。因为定位系统可以让小朋友的父母,借由他们的手机或电脑确认小朋友现在的位置。而且,这个系统并不需要非常复杂的操作,通过这种系统,父母也可以减少不必要的担忧。这种定位系统,最近又增加了很多服务,遇到危险状况时只要按一下快速拨号键,就可以马上同时联络父母和警察。
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一、脱敏治疗法有什么需要注意的1.持续时间长。减敏疗法需要用很长时间,舌下脱敏疗法一般两年,皮下注射脱敏疗法至少三年。皮下注射脱敏疗法前半年每周一次,而后两周一次到最后的一月一次,否则的话会前功尽弃或者需要花更多的时间来治疗过敏性鼻炎。2.对药物浓度的不耐受。舌下脱敏是每天用药,不耐
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对于正在或已经进行“脱敏”治疗病人,都会发现,在严重感冒或其他疾病的状态下,应停用脱敏药物,就是为了避免这类副反应的发生。5.脱敏治疗不应自行停止。
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过敏性鼻炎免疫疗法免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质,激活免疫疗法可调节免疫能力抑制组织胺物质释放。过敏性鼻炎免疫疗法的缺点免疫疗法,又叫脱敏疗法,也就是打疫苗。
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