距骨后外结节骨折 肱骨大节结骨折原因有什么_肱骨大结节骨折有哪些症状

距骨后外结节骨折是跖屈损伤的结果，压力从胫骨后下唇作用于距骨结节。这个软骨接合部骨折的发生，通常是在运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果。芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长(Stieda突)更易于发生这种损伤。

一、肱骨大节结骨折有哪些病因

　　多为直接暴力、间接暴力所致。据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型：

　

　1.无移位的单纯肱骨大结节骨折

　　此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折，骨折块很少有严重移位或无移位。

2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折

　　此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位。

3.有移位的单纯撕脱骨折

　　此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上、下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

　

　4.合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折

　　多为间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈及大结节骨折，是肱骨近端骨折的一个类型。

二、肱骨大结节骨折的症状有哪些

　　常见症状：肩部外伤史、肩部疼痛、肿胀、活动受限、以肩外展、外旋为甚、骨擦音

　　1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛，但无明显传导叩痛。2.肿胀 由

　　1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛，但无明显传导叩痛。

　　2.肿胀 由于骨折局部出血及创伤性反应，显示肩峰下方肿胀。活动受限肩3.关节活动受限 尤以外展外旋时最为明显。

　　1.外伤史 多见于生活及交通(步行滑倒居多)意外。

　　2.临床表现，以肩部的肿、痛及活动受限为主。

　　3.影像学检查主要是 X 线平片，包括正位、侧位及轴位，一般勿需 CT 及 MRI 检查。

　　于骨折局部出血及创伤性反应，显示肩峰下方肿胀。活动受限肩3.关节活动受限 尤以外展外旋时最为明显。1.外伤史 多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。2.临床表现，以肩部的肿、痛及活动受限为主。3.影像学检查主要是 X 线平片，包括正位、侧位及轴位，一般勿需 CT 及 MRI 检查。

三、肱骨大节结骨折如何治疗啊

1悬吊制动

　　悬吊制动2周后进行X线检查：骨折没有移位则进行被动运动，否则就继续悬吊

　

　2肩关节主动活动

　　可以进行各方面的运动，但不应过度运动

　　主要练习前屈、外展和轻度的内/外旋

　　在可以忍受的范围内进行各平面的肩胛骨主动运动练习

　　在可以忍受的范围内进行各平面的颈部主动运动练习

　　如有必要给予止痛治疗

3

X线检查

　　6周时进行X线检查：骨折没有移位并出现愈合迹象，同时疼痛减轻，开始进行疼痛允许情况下的主动运动

　　前屈和外展下肱骨头加压练习

　　争取在3个月时肩关节可以达到完全的被动运动范围

　　盂肱关节向下被动滑动练习

　　肩胛胸廓运动

　　4泡沫棒训练

　　6 周内，使肱骨头对肩胛盂产生压力以及在所有平面前屈时肱盂关节获得主动匹配关系非常重要，要避免出现肩关节前屈时肱骨头向上移位（图 1）。

　　如果前屈受限，进行 Maitland1 至 2 级手法向下被动滑动练习以松解下方盂肱关节囊（图 2）。

　　同时进行主动和被动辅助下的肩关节外展练习（图 3）。

　　在进行运动时可以主动对肱骨头加压改善肩关节前屈功能。收缩背阔肌和大小圆肌可以辅助加大肱骨头对肩胛盂的压力。也可以进行 Maitland1 至 2 级手法向下被动滑动练习以改善肩关节活动度（图 4）。

5力量练习

　　3-6个月时，完全主动运动范围下逐渐进行力量练习

　　所有的运动练习必需保证肱骨头在肩胛盂平面抬升时始终处于主动加压状态避免发生撞击

　　注意事项

　　力所能及，量力而行

　　专业指导，家人陪伴

四、肱骨大结节骨折吃那些好

　　1，食物要易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒，酸笋,姜和燥热食物)等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化。

　　2，适当补钙，多晒太阳，均衡营养，科学烹调。有条件的话，多吃对骨折恢复特别是粉碎性骨折的恢复有帮助的食品：豆腐、虾、海带、紫菜、猪脑、鸡蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、芹菜、胡萝卜、黑木耳、蘑菇。苹果、黑枣、桑椹干、花生、莲子。

　　3，炒菜要多加水、时间宜短，切菜不能太碎。

　　4，如果吃含草酸较多的菜，一定要先用热水浸泡5分钟去除草酸，以免与含钙食品结合成难溶的草酸钙，如菠菜、茭白、韭菜都是含草酸较多的菜。

　　5，适当吃些杂粮，如高粱、荞麦片、燕麦、玉米等。