肱骨大结节骨折的治疗方法是什么,肱骨大结节骨折有哪些饮食禁忌

一、肱骨大结节骨折怎么治疗

　　1.无移位的肱骨大结节骨折。不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者，肩关节整复后，大结节骨折亦复位者，可按肩关节前脱位治疗。

　　2.有移位的肱骨大结节骨折。如合并肱骨外科颈骨折，可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上，影响肩关节外展功能者，必须进行骨折复位固定治疗：①伤员坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位；②并将伤肢放于外展架上，术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压，迫使骨折块复位；③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周。

　　如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时，均应行切开复位内固定治疗。一般用肩前内侧切口，暴露肱骨小结节及结节间沟，将上臂外旋外展，并用巾钳将大结节夹住向下牵拉，使之复位，用螺丝钉固定，逐层缝合伤口，术后用外展架固定，并加强伤肢功能锻炼。

二、肱骨大结节骨折有哪些护理措施

　　一、护理

　　1心理调护

　　突然而来的意外事故造成的骨折，病人会很紧张，尤其对功能锻炼会有顾虑，因此护理人员要仔细观察病人的情志变化，耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼，以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。

　　2家庭护理

　　（1）合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。（2）增加日照时间，如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。（3）出院后的功能锻炼方法同前；（4）注意患肢夹板的位置及松紧度，如有异常应及时就医。（5）注意患肢血运情况，如发现患肢夹板压迫的部位疼痛，或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。（6）维持功能位置，体位要求同前。

　　二、临床表现

　　1.疼痛

　　于肩峰下方有痛感及压痛，但无明显传导叩痛。

　　2.肿胀

　　由于骨折局部出血及创伤性反应，显示肩峰下方肿胀。

　　3.关节活动受限

　　肩关节活动受限，尤以外展外旋时最为明显。

　　三、检查

　　X线平片，能显示骨折及移位情况。

　　诊断

　　1.外伤史

　　多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。

　　2.临床表现

　　以肩部的肿、痛及活动受限为主。

　　3.影像学检查

　　主要是X线平片，包括正位、侧位及轴位，三维CT重建可以直观观察骨折情况，一般勿需磁共振检查。

三、肱骨大结节骨折的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1.宜吃富含蛋白质的食物。2.宜吃富含各种维生素的食物。3.宜多喝水。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　腌制菜。干姜辛温，温中煽动寒，回阳通脉作为调味料，适量即可

　　蛇肉。具有补虚、祛风、散寒之效。对于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者是比较好的肩周炎的食疗方法。乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。

　　胡萝卜泥。营养价值很高，大部分营养物质是无氮浸出物，并含有甘蔗糖和果糖，故具甜味，蛋白质含量也较其他块根为多。每日炒菜添加即可。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃肥腻食品。2.忌吃用铁锅烧的饭莱。3.忌吃海味。4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。5.忌生冷寒凉之物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　小麻椒。每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。油炸食品属肥腻食品。

　　海参。含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。不宜吃海产品。

　　铁锅烧的饭莱。因为人体内较多的铁可与蛋白质结合顶形成一种物质，这种物质冉与铁分子结合，可形成铁蛋白蓄积于关竹的剥液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子，如再与铁结合就达到饱和，饱和的铁蛋自具有毒性，它和游离的铁能促进关节的发作。患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

四、肱骨大结节骨折有哪些发病原因

　　一、发病原因

　　主要病因： 直、间接暴力

　　多为直接暴力、间接暴力所致。

　　二、发病机制

　　根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型：

　　1.无移位的单纯肱骨大结节骨折 此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折，骨折块很少有严重移位或无移位。

　　2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折 此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位。

　　3.有移位的单纯撕脱骨折 此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

　　4.合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折 多为间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈及大结节骨折。