颈性眩晕 颈源性眩晕的症状

颈源性眩晕是指颈椎疾患压迫或刺激椎动脉产生基底动脉供血不足而发生的眩晕,是多发病,沟环是寰椎后上方椎动脉沟先天畸形成环状,包绕椎动脉第三段,此处椎动脉多一个骨性环包绕,易受压迫或刺激,引起基底动脉供血不足,产生沟环综合征,主要也有眩晕.后者国内外报道较少，一般人还不认识。其他颈椎疾患如钩椎关节增生,寰枢椎半脱位,寰枢椎不稳等各种颈源性眩晕。

颈源性眩晕的诊断依据

1、伏案工作、作者、中老年女性多见，发病前多有慢性颈痛史。

2、眩晕为主要症状，晨起发病多见，眩晕可为慢性持续性，也可表现为发作性的剧烈眩晕。常感到精神萎靡，乏力嗜睡、恶心呕吐、耳鸣耳聋，视力减退等症。

3、下颈椎活动度减少，上颈椎存在错位和(或)失稳的体征，如棘突、关节突、横突偏凸和压痛，枕下肌群痉挛等。

4、X线摄片检查：颈椎侧位片可见颈椎生理曲度的改变，椎间隙变窄;骨赘增生，病变节段所在水平韧带出现钙化。正位片上可见钩突尖锐、密度增高;椎体倾斜，旋转。斜位片可见椎间孔的形态改变及孔径减小。

5、有条件者可进一步作下列检查：颈椎CT扫描可检查横突孔形态、大小、有无孔内骨赘，能正确判定椎动脉横突孔段是否存在压迫因素;脑彩超(TCD)或数字减影椎动脉造影(DSA)对诊断有一定的价值;脑干诱发电位有助于眩晕的定位和定性诊断。

颈源性眩晕的症状

病情分析：眩晕为一种常见疾病,可分为两大类.真性眩晕：为患者感到自身或周围物体旋转,摇摆,浮动感,伴有恶心,呕吐, 耳鸣,平衡失调,眼震等症.主要病症有：美尼尔氏病,迷路炎,前庭神经炎,位置性眩晕,椎基底动脉供血不足,听神经瘤,小脑病变,第四脑室及脑干肿瘤或占位性病变等,假性眩晕：俗称头晕,头昏,沉闷,无旋转,常由供血不足,高,低血压,心血管病,失眠,植物神经功能紊乱,更年期综合症,颈椎病及某些真性眩晕遗留症等原因引起.

指导意见：无论什么表现的头晕,首先应从思想上引起重视,因引起本病的病因众多,如：脑肿瘤,脑血管病,内耳疾病,部分内科疾病均可引起头晕,所以患了该病,均应积极的去专业脑病医院或医院神经内科,进行各方面的鉴别性检查诊断,确诊定性后,再找专业性强,有丰富临床经验的医生,进行有效系统的治疗.这样可尽早的治愈一些原发病因,以免疾病进一步发展,造成器官损害,许多损害是不可逆病变,将无法治疗 .

生活护理：“洗晕停” 青草植物茶煎水洗头抗眩晕,洗冼头,十几分钟,一般一次清洗即可立即解除眩晕,达到清眩止晕,清心醒脑,使大脑重新获得充足的精力和体力.另外,中老年患者,多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞.

颈源性眩晕的中医证候分类

1、气虚血瘀：眩晕或轻或重，或有头痛，疲乏懒言，精神萎靡不振，嗜睡或有失眠，心悸怔忡，失聪目糊，面色苍白或晦暗。舌淡紫，或有瘀斑，脉细弱或涩。

2、痰蒙清窍：头晕错蒙，头痛如裹，颈项板滞，活动不利，咽喉哽塞不利，泛泛欲哎，胸闷，胃脘胀满，食欲不振，面色不华。舌质淡，苔白腻，脉滑。

3、风阳上扰：眩晕剧烈，突然跌扑，视物模糊，耻鸣聋，急躁多怒，腰膝酸软，筋骨酸痛。舌红苔少，及弦细。

三、现代医学分型

1、椎动脉障碍型：表现为发作性剧烈眩晕，伴突发跌扑;眩晕的发作和缓解往往与颈部位置有关，突然转头及后伸时眩晕加重，恢复中立位后眩晕可减轻。体检可发现仰头试验或转头试验阳性，椎动脉超声或脑彩超(TCD)的测定结果具有� �殊的诊断意义。椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)有助于确诊。

2、交感亢进型：以慢性眩晕为临床特点，眩晕的发作与加重与头颈姿势无关;面色苍白晦暗，舌质紫暗;常伴心悸失眠，忧郁焦虑，头痛等神经官能症。头颅枕、顶部皮肤可触及程度不同的水肿增厚感。TCD检查提示颈内动脉系统和(或)椎系统痉挛。脑干诱发电位检查可见轻度中枢和周围混合性眩晕的表现。

3、颈本体感觉紊乱：程度一般，以慢性眩晕多见。低头位或极度后伸位时眩晕加重，中立位时眩晕可减轻。枕下肌群往往呈紧张状态，适度按压枕下肌群可使眩晕显著缓解;有时可见上颈椎错位的体征。TCD和脑干诱发电位检查均无阳性表现。

颈源性眩晕的病理

头晕分二种：一种是单纯头晕，即头重足轻，走路时可能会向一侧倾斜;另一种是眩晕，患者除有头晕之外，伴有自身旋转或外周旋转或二者兼有，重时常伴呕吐。颈源性头晕大多数是退行性病变引起，椎节失稳、钩椎关节增生、椎间盘突出等病理改变都可能直接压迫供应脑部血运的椎动脉，同时可能刺激位于椎体侧前方的交感神经，交感神经兴奋性升高，引起椎动脉痉挛，导致脑供血减少而出现头晕等不适;近年发现很多青少年头颈部外伤后头晕久治不愈，很可能是第一、二颈椎外伤出现旋转错位引起，这也属于颈源性头晕范畴。

如果反复发作头晕，同时伴有颈枕部不适，这很可能是颈椎源性大脑供血不足所致，久之会出现视物模糊、记忆力减退等，不言而喻，如果您的指挥系统长期达不到正常供血水平，会有什么严重后果，所幸的是颈源性头晕经牵引、按摩等治疗，临床疗效良好。

颈源性眩晕的危害有哪些

要判断是否为颈源性眩晕症的话，笔者就介绍以下其诊断依据，它们分别为以下：

1、伏案工作、作者、中老年女性多见，发病前多有慢性颈痛史。

2、眩晕为主要症状，晨起发病多见，眩晕可为慢性持续性，也可表现为发作性的剧烈眩晕。常感到精神萎靡，乏力嗜睡、恶心呕吐、耳鸣耳聋，视力减退等症。

3、下颈椎活动度减少，上颈椎存在错位和(或)失稳的体征，如棘突、关节突、横突偏凸和压痛，枕下肌群痉挛等。

4、X线摄片检查：颈椎侧位片可见颈椎生理曲度的改变，椎间隙变窄;骨赘增生，病变节段所在水平韧带出现钙化。正位片上可见钩突尖锐、密度增高;椎体倾斜，旋转。斜位片可见椎间孔的形态改变及孔径减小。

眩晕的性质可为旋转性、浮动性、移动性、双下肢发软、站立不稳、摇晃感、倾斜感等。可伴有单侧或双侧耳鸣和听力下降，视力障碍可表现为一过性黑蒙或视野缺损。不是因为影响了大脑后动脉的血液供应而导致共济失调，不表现为躯体和步态的平衡失调，闭目难立征阳性。可伴有眼球震颤等头痛主要是后枕部和顶枕部疼痛明显，性质可为跳痛、胀痛并伴有恶心呕吐等症状。

眩晕症可能有生命危险，最危险的是神经科疾病引起的眩晕，因为眩晕也可能是脑中风的表现或脑中风的先兆。有些眩晕，特别是老年人的眩晕，确确实实可能是脑中风的表现。中老年人多少都有颈椎病，加上动脉硬化，很容易引起脑干、小脑供血不足，甚至梗塞，因此出现眩晕。而脑干、小脑梗塞都是可能危及生命的。因此，建议中老年人眩晕首先选择看神经内科。

以上就是部分知识的讲述，另外，患者最好根据自身状况，在医师的指导下用药，选择合适的治疗方式。